Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Akutni bronhitis
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Akutni bronhitis je vnetje zgornjih dihal, ki običajno sledi akutni okužbi dihal. Običajno gre za virusno okužbo, včasih pa tudi za bakterijsko; povzročitelje bolezni redko identificiramo. Najpogostejši simptomi akutnega bronhitisa so kašelj z izpljunkom ali brez njega in/ali vročina. Bolniki s KOPB imajo lahko tudi hemoptizo, pekoče bolečine v prsih in hipoksemijo.
Diagnoza je klinična in se postavi z izključitvijo. Akutni bronhitis se zdravi podporno; antibiotiki so potrebni le pri bolnikih z znaki bakterijske okužbe (do 10 % vseh primerov akutnega bronhitisa). Prognoza je odlična pri bolnikih brez pljučne bolezni, pri bolnikih s KOPB pa lahko povzroči akutno respiratorno odpoved.
[ Vzroki za akutni bronhitis
Akutni bronhitis je pogosto sestavni del akutnih respiratornih virusnih okužb, ki jih povzročajo:
- rinovirusi,
- parainfluenca,
- virusi influence A ali influence B,
- respiratorni sincicijski virus,
- corona virus,
- respiratorni adenovirusi.
Med manj pogoste patogene spadajo Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis in Chlamydia pneumoniae. Med ogroženimi bolniki so kadilci in bolniki s KOPB ter drugimi boleznimi, ki poslabšajo mehanizme bronhialnega izločanja, kot je cistična fibroza ali bolezni, ki vodijo do bronhiektazij.
Simptomi akutnega bronhitisa
Simptomi akutnega bronhitisa so neproduktiven ali minimalen, a produktiven kašelj, ki ga spremljajo simptomi akutne respiratorne virusne okužbe ali se pojavi po akutni respiratorni virusni okužbi. Subjektivni občutek dispneje je posledica bolečine v prsih pri dihanju, ne hipoksije, razen pri bolnikih z osnovno pljučno boleznijo. Znaki so pogosto odsotni, lahko pa vključujejo razpršeno piskanje in žvižganje.
Izpljunek je lahko bister, gnojen ali s krvjo. Značilnosti izpljunka ne ustrezajo specifični etiologiji (tj. virusni ali bakterijski).
Kaj te moti?
Diagnoza akutnega bronhitisa
Diagnoza akutnega bronhitisa temelji na simptomih. Rentgenska slika prsnega koša je potrebna le, če vročina, zasoplost ali drugi simptomi akutnega bronhitisa kažejo na pljučnico. Barvanje po Gramu in kultura sputuma nista v pomoč.
Kaj je treba preveriti?
Katere teste so potrebne?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje akutnega bronhitisa
Akutni bronhitis pri zdravih ljudeh je glavni razlog za zlorabo antibiotikov. Skoraj vsi bolniki potrebujejo le simptomatsko zdravljenje akutnega bronhitisa, kot sta paracetamol in hidracija. Antitusike je treba uporabljati le za lažje spanje. Bolnikom s piskanjem lahko koristijo inhalacijski beta-agonisti (npr. salbutamol) ali antiholinergiki (npr. ipratropijev bromid), vendar ne več kot 7 dni. Peroralni antibiotiki (npr. 7 dni amoksicilina 500 mg 3-krat na dan, peroralni doksiciklin 100 mg dvakrat na dan ali trimetoprim-sulfametoksazol 160/800 mg peroralno dvakrat na dan) naj bi bili koristni pri bolnikih s KOPB ali drugimi resnimi pljučnimi boleznimi, če sta prisotna vsaj dva od naslednjih simptomov: hud kašelj, huda zasoplost, povečana količina in gnojni značaj sputuma.
Več informacij o zdravljenju
Kakšna je prognoza za akutni bronhitis?
Akutni bronhitis ima ugodno prognozo. Kašelj pri 75 % bolnikov izzveni v 2 tednih. Bolnikom z vztrajnim kašljem je treba narediti rentgensko slikanje prsnega koša in jih oceniti glede oslovskega kašlja in neinfekcijskih vzrokov, kot so postnazalni izcedek, alergijski rinitis in astma s kašljem. Pri nekaterih bolnikih so inhalacijski glukokortikoidi, ki se dajejo nekaj dni, učinkoviti, če kašelj zaradi draženja dihalnih poti vztraja.