Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Akutni bronhitis
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Akutni bronhitis je vnetje zgornjih dihalnih poti, običajno po akutnih okužbah dihal. Običajno je virusna okužba, čeprav včasih bakterijska okužba; patogene so redko odkrite. Najpogostejši simptomi akutnega bronhitisa so kašelj s flegmom in / ali zvišano telesno temperaturo ali brez nje. Bolniki s KOPB imajo lahko tudi hemoptizo, bolečino v prsih in hipoksemijo.
Diagnoza je klinična in je izjema. Podporno zdravljenje akutnega bronhitisa; antibiotiki so potrebni samo za bolnike z znaki bakterijske okužbe (ne več kot 10% vseh primerov akutnega bronhitisa). Odlična napoved bolnikov brez bolezni pljuč, vendar pri bolnikih s KOPB lahko povzroči akutno odpoved dihal.
[Vzroki za akutni bronhitis
Akutni bronhitis je pogosto komponenta ARVI, ki jo povzroča:
- rinovirus,
- parainfluenza,
- virusi influence A ali virusa gripe B,
- respiratorni sincicijski virus,
- koronavirus,
- respiratorni adenovirusi.
Manj pogosti patogeni so Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis in Chlamydia pneumoniae. V skupini za tveganje so vključeni bolniki s kajenjem in bolniki s KOPB in druge bolezni, ki poslabšajo mehanizme bronhialnega očistka, kot so cistična fibroza ali razmere, ki vodijo k bronhiektaziji.
Simptomi akutnega bronhitisa
Simptomi akutnega bronhitisa - neproduktivni ali minimalni, vendar produktivni kašelj, ki ga spremljajo simptomi akutne respiratorne virusne okužbe ali se pojavijo po ARI. Subjektivna senzacija zadihanosti je posledica bolečin v prsih pri dihanju in ne hipoksije, razen pri bolnikih s pljučno boleznijo. Simptomi so pogosto odsotni, lahko pa vključujejo raztresene piščalke in piščalke.
Sputum je lahko čist, gnojen ali z žilami krvi. Značilnosti sputuma ne ustrezajo specifični etiologiji (to je virusni ali bakterijski).
Kaj te moti?
Diagnoza akutnega bronhitisa
Diagnoza "akutnega bronhitisa" temelji na simptomih. Radiografijo prsnega koša je potrebno le v primeru zvišane telesne temperature, dispneja ali drugih simptomov akutnega bronhitisa in osumljenca pljučnice. Barvanje grama in bakteriološka analiza sputuma niso priporočljivi.
Kaj je treba preveriti?
Katere teste so potrebne?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje akutnega bronhitisa
Akutni bronhitis pri zdravih ljudeh je glavni razlog za zlorabo antibiotikov. Skoraj vsi bolniki zahtevajo le simptomatsko zdravljenje akutnega bronhitisa, kot so paracetamol in hidracijo. Antitusive je treba uporabiti le za lajšanje spanca. Bolniki z sopenje lahko dobili olajšavo pri uporabi inhalacijskih beta agoniste (npr salbutamol) ali antiholinergiki (npr ipratropijev bromid), vendar ne več kot 7 dni. Peroralni antibiotiki (npr 7 dni amoksicilina 500 mg trikrat na dan, oralno doksiciklin 100 mg 2-krat na dan, ali trimetoprim - sulfametoksazol 160/800 mg peroralno dvakrat na dan), velja, da je koristno za bolnike s KOPB ali drugo hudo pljučnih bolezni v prisotnosti vsaj dveh od naslednjih težav: hud kašelj, huda težko dihanje in povečano število gnojnega izpljunka.
Več informacij o zdravljenju
Kakšna je napoved akutnega bronhitisa?
Akutni bronhitis ima ugodno prognozo. Kašelj je dovoljen v 2 tednih pri 75% bolnikov. Bolniki z trdovraten kašelj treba opraviti radiografija prsnega koša in diagnoze pertussis (paroksizmalna kašelj) in neinfekcijskih vzrokov, kot izcedka drenažo, alergijskega rinitisa in kašelj varianta astme. Pri nekaterih bolnikih so inhalacijski glukokortikoidi, ki se dajo več dni, učinkoviti, če se kašelj nadaljuje zaradi draženja dihalnih poti.