Antibiotiki za cervicitis

Zdravljenje cervicitisa - vnetnega procesa v vaginalnem delu materničnega vratu, v skoraj vseh primerih zahteva predpisovanje antibiotikov. Le v primeru virusne etiologije bolezni se za zdravljenje uporabljajo protivirusna sredstva. Antibiotiki za cervicitis se predpisujejo selektivno, odvisno od odkritega patogena.

Zdravljenje cervicitisa z antibiotiki

V začetni fazi razvoja cervicitisa je zelo pomembno izvesti ustrezno zdravljenje z zdravili, da se nevtralizirajo bakterije, ki so povzročile bolezen. Zdravila se vedno predpisujejo na podlagi rezultatov mikrobiološke analize.

Če se pri bolniku odkrije določen patogen, se zdravljenje izvaja s strogo ciljno usmerjenimi zdravili, ki vplivajo na določeno vrsto bakterij – in zdravljenje morata opraviti oba spolna partnerja. Če bolezen povzročajo trihomonade ali bakterijska flora, je jemanje antibiotikov obvezno.

Po končanem antibiotičnem zdravljenju je priporočljivo opraviti shemo za obnovitev kakovosti vaginalne mikroflore. Za ta namen so primerne vaginalne supozitorije - na primer Bificol, Atsilakt, Vagilak, Lactobacterin itd.

Indikacije antibiotiki za cervicitis

Cervicitisa se ne sme v vseh primerih zdraviti z antibiotiki. Zdravljenje se vedno izbere individualno – najprej je odvisno od osnovnega vzroka bolezni. Zato se uporaba antibiotikov za cervicitis šteje za ustrezno le, kadar vnetni proces povzročajo patogeni mikroorganizmi. V tem primeru je izbira določenega antibiotika odvisna od vrste mikrobov. Na primer, klamidijski cervicitis se zdravi z antibiotiki, kot so makrolidi ali tetraciklini.

Vendar pa cervicitis ni vedno bakterijske etiologije. Glive so lahko vzrok vnetnega procesa – v tem primeru bo zdravnik uporabil protiglivično zdravljenje (na primer Flucostat ali Diflucan).

Poleg tega razvoj cervicitisa pogosto izzove virusna okužba – takšni bolniki se morajo zdraviti z protivirusnimi in imunomodulatornimi zdravili. Takšna terapija je daljša in bolj zapletena.

Drug možen vzrok cervicitisa je hormonska motnja. Ta vrsta bolezni tudi ni primerna za antibiotično terapijo. Zdravi se s hormonskimi zdravili, da se preprečijo atrofične spremembe v tkivih genitalnega trakta.

Če se med diagnozo pri pacientu odkrije specifičen povzročitelj okužbe, je treba terapijo izvajati ne le pri ženski, temveč tudi pri njenem spolnem partnerju, da se prepreči poznejši ponovitev bolezni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Antibiotiki za kronični cervicitis

Za ozdravitev kroničnega cervicitisa se pogosto uporablja kirurško zdravljenje. Vendar pa kirurških metod zdravljenja ni mogoče uporabiti brez predhodne odstranitve virov okužbe v telesu. Zato so antibiotiki potrebni tako pred krioterapijo kot pred laserskimi posegi.

Antibiotiki v takšni situaciji so predpisani po postavitvi končne diagnoze in odkritju povzročitelja okužbe na podlagi diagnostičnih rezultatov. Fizioterapija in zdravila, ki stabilizirajo imunsko funkcijo telesa, se pogosto uporabljajo v ozadju antibiotične terapije.

Uporaba antibiotikov za cervicitis in pogost prehod bolezni iz akutne v kronično sta pogosto povezana s prodiranjem bakterij v žleze cervikalnega kanala. Na takšnem mestu mikrobi postanejo težko dostopni za zdravilno delovanje, zato obstaja veliko tveganje za ponovno okužbo. V primeru drugih nalezljivih bolezni in oslabljene imunosti pa je ponovitev cervicitisa skoraj neizogibna. Zaradi teh razlogov je jemanje antibiotikov za cervicitis še posebej priporočljivo pri kronični obliki bolezni.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Obrazec za sprostitev

Antibiotiki za cervicitis se lahko uporabljajo na več načinov. Najpogostejše so antibiotične tablete ali kapsule. Enostavno jih je jemati in dobro delujejo. Vendar pa je v začetni fazi bolezni pogosto potrebno hitrejše in bolj koncentrirano dajanje zdravila v kri – v takih primerih je bolje uporabiti antibiotično raztopino, ki se daje z injekcijo, intramuskularno ali intravensko.

Druga oblika sproščanja antibiotika je suspenzija. To zdravilo se uporablja predvsem za zdravljenje otrok.

Imena antibiotikov, ki se uporabljajo za cervicitis

Za zdravljenje cervicitisa je primernih več skupin antibiotikov.

• Penicilinski antibiotiki (polsintetični, zaščiteni, kombiniranega delovanja) so na voljo v obliki tablet ali injekcijske raztopine. Najpogostejša penicilinska zdravila, predpisana za cervicitis, vključujejo:

1. Ampicilin - v prahu ali tabletah, ki se jemlje povprečno 4-krat na dan, 250 mg na odmerek;
2. Amoksicilin – v kapsulah, jemlje se 5-7 dni;
3. Karbenicilin se v hudih primerih bolezni pogosto predpisuje kot intravenska infuzija;
4. Augmentin, Flemoklav - sta zdravila kombiniranega delovanja in se pogosto uporabljata za zdravljenje kroničnega cervicitisa;
5. Trifamox, Ampisid sta antibiotika z okrepljenim delovanjem, ki sta še posebej primerna pri akutnem poteku poliinfekcijskega cervicitisa (kadar je hkrati odkritih več infekcijskih patogenov);
6. Santaza, Tazacin sta raztopini, ki se uporabljata za intravensko kapalno dajanje antibiotikov.

• Cefalosporinski antibiotiki so močna zdravila s širokim spektrom antibakterijskega delovanja. Takšni antibiotiki se pogosto predpisujejo kot ceftriakson, supraks in cefuroksim.
• Antibiotiki iz skupine fluorokinolonov se pogosto izogibajo zaradi njihovega povečanega toksičnega učinka na ledvice. Poleg tega fluorokinoloni niso primerni za otroke, nosečnice in doječe matere. Med temi zdravili sta najbolj znana levofloksacin in ciprofloksacin.
• Antibiotiki aminoglikozidne skupine se v večini primerov uporabljajo le za parenteralno dajanje - pri hudih oblikah bolezni, ki jih povzročajo oportunistične anaerobne bakterije. Predpišejo se lahko aminoglikozidi, kot so gentamicin, sizomicin, amikacin, tobramicin, netilmicin.
• Tetraciklinski antibiotiki so pogosto nenadomestljivi pri cervicitisu, ki ga povzročajo znotrajcelične patogene bakterije, kot so klamidija, mikoplazmoza in ureaplazmoza. Doksiciklin velja za tipičnega predstavnika tetraciklinskih antibiotikov.

[ 8 ]

Farmakodinamika

Zdravilni učinek antibiotikov pri cervicitisu bomo obravnavali na primeru tako pogostega cefalosporinskega zdravila, kot je cefotaksim. Cefotaksim se pogosto uporablja za zdravljenje bolezni genitourinarnega sistema, vključno z bakterijskim cervicitisom.

Cefotaksim je primeren za parenteralno uporabo in ima širok spekter antibakterijskega delovanja. Uporablja se lahko za delovanje na grampozitivno in gramnegativno floro, pa tudi na mikrobe, odporne na učinke penicilinov, aminoglikozidov in sulfanilamidnih zdravil.

Antibakterijske lastnosti cefotaksima so zaviranje aktivnosti encima transpeptidaze z zaviranjem peptidoglikana in motenje nastajanja bakterijskih celičnih sten.

Cefotaksim lahko škodljivo vpliva na multirezistentne seve, ki kažejo odpornost na penicilinazo, cefalosporinske antibiotike prve in druge generacije ter aminoglikozidna zdravila.

Cefotaksim kaže šibkejšo aktivnost proti gramnegativni kokni flori v primerjavi s cefalosporinskimi antibiotiki prve generacije.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Po intramuskularni injekciji cefatoksima v telo se najvišja vsebnost v krvi zabeleži po pol ure. V krvi se antibiotik veže na plazemske beljakovine za 30-40 %. Baktericidni učinek zdravila lahko traja do 12 ur.

Cefotaksim se dobro porazdeli po tkivih in okoljih telesa, prehaja skozi posteljico in se nahaja v materinem mleku.

Do 90 % zdravila se izloči iz telesa z urinom, preostanek pa z blatom in materinim mlekom. Razpolovni čas intramuskularne injekcije je 1–1 ½ ure.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Odmerjanje in dajanje

Antibiotiki za cervicitis se predpisujejo po individualnih shemah. Občutljivost identificiranih bakterij na delovanje antibiotikov se nujno upošteva, sicer je zdravljenje lahko zaman.

Preden začnete jemati antibiotike za cervicitis, si morate zapomniti nekaj preprostih priporočil, ki bodo pripomogla k učinkovitejšemu zdravljenju:

• Odmerka zdravila, ki vam ga je predpisal zdravnik, ne morete sami spreminjati;
• tablete je treba sprati z vodo (ne z mlekom ali vročim čajem);
• Med zdravljenjem z antibiotiki ne morete piti alkoholnih pijač – niti v majhnih količinah.

Če za primer upoštevamo cefalosporinski antibiotik Cefotaksim, se najpogosteje predpisuje intramuskularno, 1 g vsakih 8-12 ur. En gram antibiotika se razredči v 4 ml topila. Za to lahko uporabite vodo za injekcije ali 1% lidokain.

O jemanju probiotičnih in protiglivičnih zdravil za preprečevanje disbakterioze po antibiotični terapiji se morate posvetovati z zdravnikom.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Uporaba antibiotiki za cervicitis med nosečnostjo

Cervicitis med nosečnostjo velja za zelo nevarno bolezen, saj so njeni zapleti lahko spontana prekinitev nosečnosti, bledenje ali moten razvoj ploda. Zato je treba zdravljenje cervicitisa začeti čim prej.

Preden zdravnik predpiše antibiotike za cervicitis pri nosečnici, mora določiti vrsto povzročitelja okužbe. Za to se izvaja diagnostika:

• bakterijska kultura izcedka iz materničnega vratu;
• verižna reakcija s polimerazo (če sumimo na klamidijo);
• encimski imunološki test.

Če je treba uporabiti antibiotike, se v tem primeru izberejo najbolj nežna in varna zdravila, na primer doksiciklin. Antibiotično zdravljenje cervicitisa je zaželeno uporabiti v drugi polovici nosečnosti.

Kontraindikacije

Antibiotiki za cervicitis se ne uporabljajo v primerih preobčutljivosti na določeno skupino zdravil.

Relativne kontraindikacije vključujejo nosečnost, dojenje in otroštvo.

Za informacije o drugih možnih kontraindikacijah glejte navodila za posamezen antibiotik.

Antibiotike je treba uporabljati previdno:

• z oslabljeno hematopoetsko funkcijo;
• v primeru nezadostnega delovanja ledvic;
• v primeru disfunkcije jeter;
• pri hudih endokrinih motnjah.

Poleg tega je treba jemanje antibiotikov za cervicitis uskladiti z zdravljenjem z drugimi zdravili, saj niso vsa zdravila združljiva med seboj.

[ 14 ]

Stranski učinki antibiotiki za cervicitis

Jemanje antibiotikov za cervicitis pogosto spremljajo neželeni stranski učinki. Glavna pomanjkljivost večine antibiotikov je njihova toksičnost. Zato takšnih zdravil nikoli ne smete jemati sami, da ne bi škodovali svojemu zdravju.

Neželeni učinki lahko vključujejo:

• izguba sluha, tinitus (zlasti pri dolgotrajnem zdravljenju ali nepravilnem odmerjanju antibiotikov);
• suha usta, žeja, sprememba volumna izločenega urina;
• depresija dihanja, zasoplost;
• motnje koordinacije, omotica;
• parestezija, okvara vida.

Vendar pa je najpogostejši stranski učinek alergijska reakcija, ki se izraža v obliki kožnega izpuščaja, otekline, srbenja. V hujših primerih se lahko razvije anafilaktični šok.

[ 15 ]

Preveliko odmerjanje

Jemanje neupravičeno velike količine antibiotikov lahko povzroči povečano resnost stranskih učinkov, pa tudi pojav konvulzij, encefalopatije, tremorja v okončinah in povečane živčno-mišične razdražljivosti.

V primeru prevelikega odmerjanja se skoraj vedno uporablja simptomatsko zdravljenje. Delovanje simptomatskih zdravil je namenjeno odpravi toksičnega učinka antibiotika na telo, pa tudi podpori dihalnega in kardiovaskularnega sistema.

[ 19 ], [ 20 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Ni priporočljivo mešati različnih zdravil v eni injekcijski brizgi ali v eni kapalki.

Antibiotik cefotaksim lahko povzroči krvavitev, če ga jemljete v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali antiagregacijskimi zdravili.

Tveganje za ledvično okvaro se poveča s kombiniranjem diuretikov Henlejeve zanke in polimiksina B z aminoglikozidnimi antibiotiki.

Tetraciklinov se ne sme kombinirati z zdravili, ki vsebujejo kovinske ione. Takšna zdravila vključujejo antacide, pa tudi pripravke železa, kalcija in magnezija.

Tetraciklinov se ne sme kombinirati s penicilinskim in cefalosporinskim antibiotikom zaradi bistveno različnih mehanizmov delovanja zdravil.

Antacidi in etilni alkohol poslabšajo absorpcijo antibiotikov iz prebavnega trakta. Poleg tega etanol poveča toksični učinek zdravil.

Pogoji shranjevanja

Antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje cervicitisa, se shranjujejo na mestih, zaščitenih pred neposredno sončno svetlobo in vlago. Optimalna temperatura za shranjevanje zdravil je med +15 in +25 °C.

Treba je zagotoviti, da otroci nimajo dostopa do mest, kjer so shranjena zdravila.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Rok uporabnosti

Povprečni rok uporabnosti antibiotikov je 2-3 leta, odvisno od posameznega zdravila. V nobenem primeru ne smete uporabljati antibiotikov za cervicitis po preteku roka uporabnosti.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]