Vnetje materničnega vratu (cervikitis)

Ena najpogostejših bolezni ženskih spolnih organov je vnetje materničnega vratu ali cervicitisa (iz latentnega materničnega vratu materničnega vratu). Ta patologija je razvrščena v razred XIV (bolezni genitourinary system) in ima kodo za ICD 10 - N72, vnetna bolezen materničnega vratu. Da bi ugotovili okužbo, ki je povzročila bolezen, se doda koda za bakterijske, virusne in druge povzročitelje infekcij (B95-B97).

S to diagnozo lahko naraščajoče število žensk v rodni dobi in vnetje materničnega vratu, ki se gibljejo v maternico in dodatke, lahko povzročijo nepopravljive posledice.

[1], [2],

Vzroki vnetje materničnega vratu

Najprej so vzroki vnetja materničnega vratu povezani z aktivacijo takšnih obstojnih pogojno patogenih bakterij kot Staphylococcus spp. In Streptococcus spp. Mikroorganizmi se napadajo, ko sistem neugodne in prilagodljive celične imunosti sluznice (sluznice) maternice materničnega vratu odpove. Lokalne imunski sistem - zaradi prisotnosti epitela kanal materničnega vratu in limfocitov T imunološko aktivne celice izločajo imunoglobulinov IgA, IgG, IgM, je "prva linija obrambe" proti tujemu antigenu.

Tako kot se je izkazalo, da se izražanje sekretorni komponente endocervix urejena in spolnih hormonov hladilniki - 17p-estradiola in progesterona - in njihovih spremembah z močjo jajčnikov med menstrualnim ciklom. Torej nihanja v sintezi hormonov ustvarjajo določene pogoje, v katerih se lahko v času nosečnosti ali v obdobju pred menopavzo razvije vnetje materničnega vratu.

To se nanaša tudi na odpornost na spolno prenosljive okužbe. V mnogih primerih je patogeneze vnetnih procesih sluznice materničnega kanala (endocervicitis) leži v lezij klamidijo (Chlamydia trachomatis), gonococcus (bakterije Neisseria gonorrhoeae), mikoplazme (Mycoplasma genitalium).

Priznano v ginekologiji povzroča vratne vnetja v ekzotserviksa vaginalne delov - udaril ravno in cilindrično epitelijske ekzotservitsita - vključujejo Trichomonas (Trichomonas vaginalis), genitalni herpes virus herpes simpleks tip II papiloma virus (HPV), glivične infekcije Candida, aktinobakterij Gardnerella vaginalis in tudi Treponema pallidum (povzročiteljica sifilisa).

Vnetje materničnega vratu lahko povzroči njeno poškodbo in posledično okužbo, saj se to pogosto zgodi, ko se po porodu po porodu ali po kirurškem splavu diagnosticira vnetje materničnega vratu.

Ginekologi pravijo, negativno vlogo pri razvoju varstva materničnega vratu pred nosečnostjo s pomočjo mornarice in kemičnih kontraceptivov (spermicidov). Stalna vaginalni Izpiranje verjetno motijo vaginalne microbiocenosis, zoper katero je vnetje nožnice in materničnega vratu pogosto zastavlja okužbe z coleitis (vaginitis) izbral iste bakterije in viruse, in cervicitis.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomi vnetje materničnega vratu

Z blago obliko vnetja materničnega vratu številne ženske sploh ne opazijo znakov patologije. Kljub temu se lahko prvi znaki vnetja manifestirajo takoj po koncu druge menstruacije.

Ključni simptomi vnetja materničnega vratu so izraženi kot:

• bolečine v spodnjem delu trebuha med koitusom in boleče postcoitalne občutke v vagini;
• vaginalni prurit (pruritus);
• draženje genitalij;
• muko-krvavi izcedek iz nožnice s spremenljivo intenziteto;
• krvavitev med menstruacijo;
• žganje z uriniranjem in povečanje njihove pogostosti (ker vnetni proces lahko vodi do uretritisa).

Po mnenju strokovnjakov je temperatura z vnetjem materničnega vratu normalna. Toda cervicitis zapleti pri vnetje gre na maternice, jajcevodov in jajčnikov, ki povzroča vnetne bolezni medeničnega organov, ne le zagotoviti večjo bolečine v spodnjem delu trebuha, ampak tudi telesna temperatura v nižji razred.

Praktično v dveh tretjinah primerov latentnega cervicitisa se kronično vnetje materničnega vratu neizogibno razvije - asimptomatično ali ima podobne znake. Komplikacija takšnega vnetja pogosto postane erozija materničnega vratu.

Narava povzročitelja je odvisna od izliva med vnetjem materničnega vratu: če je klamidija prizadeta, so sluznice z dodatkom gnusa; z etiologijo trichomonas vnetja - rumena ali rahlo zelenkasta s peno in neprijetnim vonjem; glivična okužba daje žvečilni videz. Grenokokno okužbo najpogosteje opažamo v gnilobo vnetje materničnega vratu z zelenkastim izcedekom iz nožnice.

Posebno nevarne negativne posledice povzročajo kronično vnetje materničnega vratu med nosečnostjo. To je prenehanje nosečnosti, prezgodnje rojstvo, predčasna okužba ploda in septični zapleti pri starših žensk. Kronično vnetje materničnega vratu, katerega vzrok je okužba s papilomavirusom, ogroža onkologijo.

[9], [10], [11], [12],

Diagnostika vnetje materničnega vratu

Diagnoza vnetja materničnega vratu se začne z ginekološkim pregledom materničnega vratu in oceno njenega stanja.

Za laboratorijske študije so potrebni preizkusi krvi - splošni in biokemični, kot tudi encimski imunski test za prisotnost protiteles proti Chlamydia trachomatisu in herpesvirusu.

Prav tako je obvezna uporaba strganja iz cervikalne sluznice in brisa iz cervikalnega kanala do bakterijske mikroflore (vključno z DNA trihomonad in gonokokov); Pap smear (Pap test) za prisotnost humanega papilomavirusa (HPV).

Rezultat teh morfoloških študij biološkega materiala iz destinacije nastala patološki proces postane cytogramme cervikalni vnetje - podroben opis stanja celic in endo ekzotserviksa prikazuje vse odkrite infekcijam in patoloških sprememb na celičnem nivoju s. V klinični ginekologiji se ta diagnostična metoda, ki temelji na bakterioskopiji, šteje za najbolj informativno in natančno.

Instrumentalna diagnostika se izvaja s pomočjo kolposkopije, ki omogoča večkratno povečanje strukturnih sprememb okuženih sluznic materničnega vratu in vagine. V primeru kroničnega vnetja sluznega kanala in pozitiven rezultat parazitske preiskave se med kolposkopijo izvaja biopsija.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diferencialna diagnoza

Izjemno pomembno je pri diferencialni diagnostiki cervicitisa, saj lahko le zdravljenje bolezni pozitivno vpliva samo na pravilno določitev patogena vnetja. Razlikujemo tudi cervicitis z rakom materničnega vratu in drugimi benignimi procesi na tem področju.

Zdravljenje vnetje materničnega vratu

Predpisano zdravljenje vnetja materničnega vratu nujno upošteva vrsto okužbe. Glavna zdravila v primerih vnetja stafilov in streptokokov, vnetja zaradi okužbe z gonokoki, klamidijo ali trihomonadi so protibakterijska.

Antibiotik za vnetje materničnega vratu je imenovan ob upoštevanju občutljivosti določenega mikroorganizma na priprave te farmakološke skupine. Tako je gonorrheal, stafilokoknih in streptokoknih materničnega vratu učinkovito beta-laktamski antibiotik ceftriakson da intramuskularno injiciranje (0,5-1 ml enkrat na dan).

Kot je navedeno v priročniku, so lahko njegovi neželeni učinki v obliki navzee, driske, alergijskih kožnih reakcij, kandidoze in okvarjene funkcije ledvic. Tudi črevesna mikroflora trpi. Zdravilo se v prvem trimesečju nosečnosti ne uporablja.

Glavni antibiotiki za klamidno vnetje materničnega vratu - Azitromicin, Doxycycline in Ofloxacin - se izvajajo interno. Na primer, odloxacin je priporočljivo, da vzamete eno tableto (0,2 g) dvakrat na dan 7-10 dni. Poleg neželenih učinkov, povezanih z večino antibiotikov, lahko uporaba tega zdravila pri zdravljenju vnetja materničnega vratu povzroči večjo občutljivost na UV-žarke.

Zdravljenje cervikalne vnetja, ki ga povzročajo trichomonads, zahteva uporabo metronidazolom (Trichopolum, Efloran itd Novonidazol besede.) V tabletah 0,25 g Zdravilo je dana na tableto dvakrat na dan (v prehranjevanje), trajanje sprejem - 5 do 8 dni. Poleg tega je treba hkrati uporabiti metronidazol vaginalne svečke (svečke dve na dan) za 10 dni. Med stranskimi učinki tega zdravila so slabost, bruhanje, suha in kovinski okus v ustih, črevesne in težave pri uriniranju, omotica, utrujenost, motnje spanja in drugi. Številne kontraindikacij številu nosečnosti, epilepsije, odpovedi ledvic ali jeter.

Ko vnetje, ki ga je herpes povzroča virus je dodeljen 5 dnevni potek tablete aciklovirja (Zovirax, Geviran, Valtrex): ena tableta (200 mg) vsake 4 ure čez dan (kozarec vode). Sprejem zdravila lahko povzroči koprivnica, otekanje, slabost, bruhanje, zvišana raven bilirubina v krvi, bolečine v trebuhu, motnje spanja, konvulzije in druge.

Kirurško zdravljenje - kot obolelo tkivo koagulacije s electrocoagulation, cryo- ali laser - pri tej bolezni se izvaja le, če ni učinka zdravljenja odvisnosti od drog in pojava sluznice področjih materničnega vratu erozije.

Lokalno zdravljenje vnetja materničnega vratu

V ginekologiji se vaginalne tablete in supozitoriji zelo pogosto uporabljajo za vnetje materničnega vratu.

Poleg že omenjenih vaginalnih svečk Metronidazole zdravniki priporočajo vnetje trichomonasov Trichomonacid, Gainomax, Ginalg itd. Supozitoriji iz vnetja Candida - Ginezol, Neo-Piotrane (Metromicon-neo), Zalain. Pri nespecifičnih okužbah pomaga 3-5 dni zdravljenja s svečkami z antibiotiki Klindacin (Dalacin).

Pogosto so imenovali antiseptične vaginalne supozitorije Hexicon za vnetje materničnega vratu (drugo trgovsko ime Chlorhexidine). Za vstop v eno svečo mora biti dvakrat na dan, trajanje zdravljenja pa lahko traja do tri tedne. To zdravilo lahko uporabljajo nosečnice.

Vaginalne tablete Terzhinan vnetje materničnega vratu so kompleksni, ker je njihov sestavek antibiotik (neomicin), aktivno proti Trichomonas Ternidazol derivat imidazola A polienskih antibiotik nistatin (ubija kvasa podobnih gliv), kot tudi lajšanje lokalno vnetje prednizolon. Vsak dan naj bi injiciral eno tableto v vagino (po možnosti ponoči). Ko se administracija mogoče čutiti rahlo pekoč občutek, da je možno draženje. Zdravilo se ne uporablja v prvih treh mesecih nosečnosti.

Ko vnetje klamidijo materničnega vratu zdravijo z 2% raztopine srebrovega nitrata, 1% ali 2% etanolni raztopini olja Chlorophillipt (na osnovi ekstrakta evkaliptusa listov) ali Malavit raztopine (iz zdravilnih rastlin z dodatkom mumie).

Uporabljena je tudi metoda lokalne terapije, kot je siranje z vnetjem materničnega vratu. Ginekologi močno priporočajo, da se postopek opravi doma z vsemi pravili antiseptikov in se ne zanaša na dejstvo, da ta metoda lahko nadomesti sistemsko zdravljenje okužb.

Med sredstvo za izpiranje navedeno 0,01% antiseptično raztopino Miramistin vratne vnetje, streptokokov in stafilokokov, gonococcus, klamidijo in trichomonads povzročajo. Tudi vsak dan vstopite v vagino, ki je navlaženo s tamponom.

Alternativno zdravljenje

V prisotnosti takih resnih patogenov vnetnega procesa v materničnem tkivu je treba o odločitvi za alternativno zdravljenje razpravljati s svojim zdravnikom, ki verjetno ne bo odobril te zamisli.

Vendar pa se zdravljenje z zelišči za vnetje materničnega vratu še vedno izvaja. V bistvu vključuje vaginalni douches z odlomki zdravilnih rastlin.

Nekateri »ljudski recepti«, ki so po svoji sestavi postavljeni na internet, nimajo nobene zveze s to patologijo.

Najbolj pravilna zdravilna rastlinska zbirka, ki jo priporočajo strokovni fitoterapevti, je naslednja. Moramo vzeti: Calendula rože, cvetov kamilice in trave šentjanževko (5 žlici suhe snovi na obratu), in manj kot polovico število korena licorice, trpotec listja in trave dresnik (Polygonum kača). Vse trava mix, in pripraviti juho to mešanico žlico "nasute" na 250 ml vode. Grass se vlije vrele vode, infundirati v zaprti posodi približno 40 minut in nato v polnem do vrenja in kuhamo 5 minut.

Po ohlajenju juhe do + 37 ° C ga je treba filtrirati in uporabljati za predvideni namen - enkrat na dan (največ 10 zaporednih dni).

[19], [20], [21],

Preprečevanje

Preprečevanje v obliki "zaščitenega z lateksom" spolja bi moralo zaščititi pred okužbo spolno prenosljivih spolovil in zagotoviti, da noben drug kužni agent ne more vstopiti. Vendar pa je v vagini prisotna pogojno patogena mikroflora, morda pa tudi ni aktivnosti herpesvirusa ali HPV ... In le močan imunski sistem jim preprečuje, da bi se manifestiral. Zato vsi zdravniki zagovarjajo krepitev imunitete ali vsaj svetujejo, da si prizadevajo za zaščito telesa, ne oslabi zaradi nezdravih navad, pomanjkanja ustrezne prehrane in vitaminov.

[22], [23], [24],

Napoved

Po mnenju ginekologov mora vsaka ženska redno pregledovati (vsakih šest mesecev). To bo pripomoglo k odkrivanju vnetij pravočasno in ozdravitvi.

Še toliko bolj, če je vnetje materničnega vratu ne zdravimo, je prognoza zelo žalostno: vnetje lahko gredo gor in zgrabi sluznico maternice, jajcevodov in jajčnikov, ki lahko povzroči težave s plodnostjo.

[25], [26], [27],