Transvaginalna cervikometrija materničnega vratu: kako se izvaja in kako pogosto

Cervikometrija pomeni postopek, določen za določitev dolžine materničnega vratu. V ta namen se uporablja posebna ultrazvočna naprava. Te podatke je treba poznati, da bi dodatno napovedali potek nosečnosti in razumeli, kako se plod zadrži v maternici. Če so kazalci normalni, potem ni razloga za zaskrbljenost. Če je dolžina krajša od zahtevane, obstaja tveganje za resne patologije, zlasti prezgodnje rojstvo. Cervikometrija ponuja priložnost, da pravočasno prepoznamo številne patologije, ki nastanejo med nosečnostjo, in preprečiti številne nevarne patologije. Poznavanje rezultatov lahko pravočasno sprejmejo potrebne ukrepe in predpisujejo potrebno zdravljenje, kar bo preprečilo tveganje.

Kaj je cervikometrija v nosečnosti?

To je eden od mnogih diagnostičnih postopkov, ki se uporabljajo za določanje tveganja za razvoj možnih patologij in zapletov. Lahko se izvaja na dva načina - notranje in zunanje. Vsaka metoda ima svoje prednosti in slabosti, zato je izbira vedno prepuščena zdravniku. Večina strokovnjakov je naklonjena prepričanju, da je treba transvaginalno cervikometijo uporabiti za natančnejše rezultate. 

Za zunanjo metodo se dolžina materničnega vratu posname z uporabo tradicionalne ultrazvočne naprave. Merite skozi peritoneum. Z napolnjenim mehurjem postane mogoče natančneje preiskati maternico, vrat.

Obstaja tudi bolj natančna metoda - transvaginalna metoda. Izvaja se s praznim mehurjem, da se zagotovi večja natančnost rezultatov. Z kopičenjem urina ni mogoče v celoti ogledati celotne slike in meritve. Študija temelji na uporabi posebnega transvaginalnega senzorja, ki ga injiciramo neposredno v vagino. Ščitnik je pregledan, merjeni so pomembni kazalniki. Za zdravnika je absolutno nepomembno, kako ga uporabiti pri merjenju, je zelo pomemben rezultat.

Načrtovani pregled vključuje izvajanje ultrazvoka, med katerim se izvajajo meritve (18-22 tednov). Običajno je to dovolj, vendar če obstaja tveganje za nastanek ICI, prejšnjih splavov in prezgodnjih rojstev, splavov, potem je potrebno študijo opraviti na transvaginalni način. Če indikatorji ne ustrezajo normi, je treba sprejeti nujne ukrepe, sicer obstaja nevarnost prekinitve.

Ali je cerviometetrija škodljiva?

Manipulacija je neškodljiva za plod in mater, absolutno neboleča. Izpostavljenost ultrazvoku za varnost je zmanjšana. To smo dosegli z zmanjšanjem moči valov in skrajšanjem trajanja postopka. Ženski absolutno ni treba skrbeti, ker so vse nianse v sodobni opremi že dolgo upoštevane. 

Strokovnjaki uporabljajo napravo v posebnem energetskem načinu, v katerem je vpliv omejen, kar vodi k omejevanju zvočne moči, zaradi česar ni dodatnega vpliva.

Indikacije za postopek

Postopek se izvede, najprej, ko se pojavi pri prezgodnjem rojstvu ali pa je bil opazen že prej, s povečano verjetnostjo splavov. Izvaja se z nenormalnim razvojem maternice, za diagnozo ICI. Postopek je obvezen za tiste, ki imajo več dojenčkov ali dvojčkov. Za zavarovanje se opravi, če je ženska opravila kirurške posege katere koli vrste ali orientacije: ali so preventivni, z namenom zdravljenja ali diagnoze. Izvajajo se redne meritve za kontrolo stanja brazgotin, ščitnic maternice.

[1]

Priprava

Pri pripravi na cervikometrijo ni treba ukrepati. Če je uporabljena transvaginalna metoda, je treba izsušiti le mehur, in ohraniti svojo polnost v zunanji študiji. To je potrebno, da bi dobili čim bolj natančne rezultate. Ni potrebno nadaljnje usposabljanje, saj bo zdravnik, ki izvaja študijo, storil vse, kar je potrebno. Ne skrbi niti o rezultatih: strokovnjak bo sklenil in ga dal kustosinjaku.

[2], [3]

Tehnika cervikometrija

Najprej mora biti pacient povsem prazen, nato pa ležati v litotomskem položaju (tradicionalno se usede na ginekološkem stolu). Bistvo postopka je uvesti poseben senzor v vaginalno okolje, ki omogoča pregledovanje s potrebnimi meritvami, popravi rezultat in prikaže sliko na računalniku.

Vsaka meritev traja povprečno 2-3 minute. Približno 1% velikost materničnega vratu se lahko spreminja glede na kontraindikacije maternice. Če se kazalniki razlikujejo, se upošteva najkrajša možnost. V drugem trimesečju je plod mobilen, indeksi pa so različni (to je odvisno od položaja ploda). Najbolj spremenljivi rezultati so na področju maternice in v prečni položaj ploda.

Obstaja še ena metoda za ocenjevanje velikosti maternice, v kateri se meritve izvajajo transabdominalno. To je zunanja metoda. Toda to se lahko imenuje vizualna ocena in ne cervikometrija. Kazalniki, pridobljeni s to metodo merjenja, so nezanesljivi, bistveno se razlikujejo od tistih v resnici. Napaka je 0,5 cm ali več, kar je pomembno.

Cervikometrija materničnega vratu

Poznati velikost maternice je potrebna za zagotovitev uspešne dostave. Od velikosti na prvem mestu je odvisno samo potek nosečnosti, sposobnost nositi otroka. Če se maternični vrat skrajša, ne more vzdržati tlaka ploda in začeti prezgodaj odpirati. To ponavadi povzroči splav, spontani splav, prezgodnje rojstvo.

Po dolžini lahko določite tudi pristop rojstva. Bliže rojstvu, krajši rojstni kanal postane in manjši je velikost vratu. Ta proces je naravno in normalno. Na vsaki stopnji brejosti se kazalniki razlikujejo. 

Meritve se izvajajo z zunanjimi ali notranjimi sredstvi. Samo notranja metoda je točna. Takoj pred rojstvom se velikost materničnega vratu doseže 1 cm in se postopoma začne odpirati. Vso nosečnost, maternični vrat je prekrit s plitkim čepom, ki izgine po začetku postopka odpiranja. Pred rojstvom je to normalno, vendar se lahko ta postopek začne kadarkoli, kar ne ustreza normi in je posledica nezadostne velikosti vratu. Nadzirajte velikost, ki jo potrebujete skozi celotno nosečnost, da bi lahko pravočasno sprejeli potrebne ukrepe. Poleg tega je s pomočjo cervikometrije mogoče določiti dolžino vseh organov, ki so povezani s procesom poroda. Določite lahko tudi začetek razkritja, če pride prezgodaj. Pogosto obstajajo primeri, da je dolžina materničnega vratu normalna in se njegova odprtina že dogaja. V tem primeru lahko pravočasno sprejmete ukrepe, ki bodo rešili otroka.

[4], [5]

Transvaiginalna cervikometrija

Metoda je notranja, daje priložnost, da pridobi pomembne informacije o dolžini cervikalnega kanala. Za to se uporablja transvaginalni senzor. Mehurček mora biti prazen. Nato pade krog na stol, senzor se vstavi v vaginalno votlino. Na zaslonu se prikaže slika. Manipulacija se izvaja večkrat, običajno trikrat, kar omogoča izključitev možnosti napake. Povprečno trajanje ene meritve je nekaj minut. Upošteva se najmanjši kazalnik. Če je rezultat dvomljiv, se na spodnji trebuh za 15 sekund prilega rahel pritisk, nato se meritve ponovijo.

Nekateri strokovnjaki se zatečejo k uporabi elektronskih digitalnih čeljusti, ki omogočajo merjenje velikosti žrela. Prav tako je treba upoštevati posamezne značilnosti. Zato so stopnje norm za primiparous in ponovno starševstvo bistveno drugačne.

Cervikometrija v dinamiki

Včasih je potrebno dinamično merjenje. Ta potreba se pojavi, če se šivi nanesejo na vrat in potrebujejo nadzor, če se cervikalni kanal razširi ali pa plodne membrane prodirajo vanj. Indikatorje je treba upoštevati, če so bili predčasni prezgodnji rojstva, kirurški posegi. So zavarovani za prvorojence ali v primeru, da informacije niso dovolj. V dinamiki se kazalci merijo enkrat na 14 dni.

Kako pogosto se izvaja cerviometrija?

Če so potrebne redne meritve, se izdelajo v intervalih 14 dni. Ta položaj se nanaša na 15% nosečnic. Običajno se v dinamiki indikatorjev merijo, začenši 15 tednov. V odsotnosti patologij se postopek izvaja enkrat, za obdobje 20-24 tednov.

Normalna učinkovitost

Ni enotnih kazalnikov norme. Znatno se razlikujejo in so odvisni od obdobja, položaja ploda in tudi, ali je nosečnost prva ali ponovitev. Obstaja veliko dodatnih dejavnikov, ki vplivajo tudi na stopnje norm. Če se meritve opravijo v 20. Tednu, bodo normalne vrednosti 40 mm, pri 34 - se bodo zmanjšale na 34 mm.

[6]

Mnenja

Veliko žensk zapusti pozitivne ocene. Prvič, ugotavljajo, da je postopek neboleč. Drugič, velik plus je, da je mogoče rezultate doseči precej hitro in se ne mučiti s strahovi. Ali, nasprotno, če se odkrije patologija, je mogoče pravočasno sprejeti potrebne ukrepe. Prihodnji otrok ni imel vpliva.

Obstajajo pregledi, ko je bil ta postopek nosečen. To je tudi možno pri diagnozi za zdravljenje številnih bolezni. Vprašanje je, da se cervikometrija porabi ne le za izvedbo meritev. Lahko dobite sliko votline, glejte zidove, tkiva, analizirajte cervikalno tekočino (dnevne meritve), ki ima veliko diagnostično vrednost.