^

Zdravje

Antibiotiki za črevesne okužbe

, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 03.07.2025
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Antibiotiki za črevesne okužbe so potrebni, kadar je bolnik v zelo resnem stanju, ima vročino in je dehidriran zaradi driske ter je zanesljivo znano, da bolezni ne povzroča virus. Antibiotiki ne delujejo proti virusom. Če ste si grizli nohte ali obiskali bolnika s simptomi črevesne okužbe, je povsem mogoče, da ste se zboleli. Le ne vzemite takoj prvega antibiotika, na katerega naletite, ampak se morate posvetovati z zdravnikom.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Antibiotiki za zdravljenje črevesnih okužb

Antibiotiki za črevesne okužbe so upravičeni le v 20 % primerov. Tukaj je nekaj zdravil.

Rifaksimin je nesistemski antibiotik, ki se praktično ne absorbira. Zdravilo je varno tako za odrasle kot za otroke, nosečnice in starejše. Antibiotiki so spremenili pogled na zdravljenje okužb. Rifaksimin preprečuje zaplete in smrtnost pri črevesnih okužbah. Drugi antibiotiki v tej skupini: bankomicin, bacitracin, ramoplanin, neomicin.

Lahko uporabite eno od teh zdravil. Ne zatirajte driske in bruhanja. Tako se telo očisti toksinov, ki jih sproščajo patogeni. Lahko pijete rehydron, tako da eno vrečko razredčite v litru vode. To bo pomagalo nadomestiti izgubo tekočine. Pijte sadne sokove, piščančjo juho, jejte krekerje, borovnice, ribez. Za obnovitev mikroflore prosite zdravnika, naj vam predpiše probiotike: Probifor, Bifistim.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Indikacije za uporabo antibiotikov pri črevesnih okužbah

Kot veste, so otroci brezbrižni do vsega, kar jih obdaja. In mlajši kot je otrok, pogostejše so črevesne okužbe. Drisko povzroča približno 40 patogenov, vključno s 5 virusi, antibiotiki proti njim pa so neučinkoviti. Indikacije za predpisovanje antibiotikov pri otrocih so naslednje: huda driska, črevesna okužba na ozadju krvnega raka in imunske pomanjkljivosti. Za otroka v blagem stanju so tablete v vsakem primeru boljše od injekcij. Antibiotik Cefix je postal zelo priljubljen v pediatriji. Njegova biološka uporabnost je 40-50 %. Na voljo je v obliki suspenzije za dojenčke in tablet za starejše otroke. Odmerek je mg/kg na dan. Odmerek je treba razdeliti na dva odmerka v enakih presledkih in antibiotik je treba jemati vsaj 5 dni. Pri zdravljenju črevesnih okužb se pogosto srečujemo z dvema zelo škodljivima skrajnostma: bodisi antibiotik ni predpisan, ko je potreben, bodisi je predpisan vsem brez razlikovanja. Danes obstaja veliko bakterij, ki so odporne na antibiotike, in vse zato, ker so bile predpisane zelo pogosto. Vzporedno z antibiotično terapijo je potrebna peroralna rehidracija z zdravili Oralit, Regidron, Super-ORS. Zdravila proti driski in antiemetična zdravila, kot sta Imodium in Cerucal, je treba uporabljati zelo previdno. Driska in bruhanje odstranjujeta mikroorganizme iz črevesja, tega ni treba preprečevati. To je nekakšen zaščitni mehanizem telesa, modra narava je pomislila na vse. Zdravilo Smecta ščiti črevesje in absorbira toksine. Dobro "zbira" viruse tudi pri virusni driski. Virusna driska se običajno kombinira s slabostjo, bruhanjem in izcedkom iz nosu. Lahko se predpiše nadomestno zdravljenje z encimskimi pripravki in protivirusnimi zdravili: Arbidol-Lens (0,05 g-0,1 g 3-4-krat na dan 7 dni) in svečke Kipferon (za novorojenčke - 1 svečka na dan, za otroke od 1 leta do 3 let - 1 svečka 2-krat na dan, od 3 let - 3-krat na dan 7 dni).

Disbakterioza se skoraj vedno razvije s črevesnimi okužbami. Neracionalno predpisovanje antibiotikov pa lahko privede do njenega poslabšanja in dolgotrajnega prenašanja bakterij.

Obrazec za izdajo

Antibiotiki za črevesne okužbe so na voljo v obliki tablet, suspenzij in kapsul.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamika antibiotikov pri črevesnih okužbah

Na primer, vzemimo zdravilo tetraciklin, ki ga zdravniki predpisujejo že vrsto let, kljub temu da obstajajo tudi drugi antibiotiki za črevesne okužbe. Ima bakteriostatičen učinek na leptospire, velike viruse in amebe. Doksiciklin je prav tako predstavnik tetraciklinske serije antibiotikov. Moti sintezo beljakovin v celicah mikroorganizmov. Uporablja se pri enterokokih, brucelozi, šengelah, salmonelah in kampilobakterjih.

Farmakokinetika antibiotikov pri črevesnih okužbah

Vzemimo za primer isti doksiciklin.

Biološka uporabnost doksiciklina je 97–98 %. Najvišja koncentracija je dosežena po 2–2,5 urah. Po 20–45 minutah po zaužitju je doksiciklin že prisoten v jetrih, pljučih, kosteh in žolču. Prehaja skozi posteljico in materino mleko. Doksiciklin se presnavlja v jetrih. Izloča se z blatom, v manjši meri z urinom.

Antibiotiki za črevesne okužbe pri otrocih

Hrana in voda se poleti hitro pokvarita. Nista sterilni, kar pomeni, da vsebujeta bakterije, vključno s tistimi, ki so nevarne za želodec in črevesje vašega otroka. Da, otroci so še posebej ranljivi zaradi nepopolnosti imunskega sistema. Njihovo telo dobesedno napadajo milijoni mikroskopskih škodljivih pošasti. Narava nam je dala veliko načinov, kako jih premagati. Celo posebne krvne celice, s katerimi se hranijo. Tako slina kot želodčni sok sta prvi oviri na poti mikrobov po zaužitju hrane. Vendar obstajajo trdovratni mikrobi, ki jim še vedno uspe premagati vse ovire. Salmonela in tifus sta še posebej nevarna. Njihov prvi znak je driska in bruhanje, lahko se pojavi vročina, vendar vedno. Bolnik mora dobiti ločene jedi. Takoj po pojavu simptomov ne more biti govora niti o lahki hrani. Vendar je treba obnoviti zalogo tekočine, ki se aktivno izgublja. Redna voda, čaj in šipkova lupina bodo zadostovali. Zaradi izgube tekočine med drisko vsako leto na svetu umre 2 milijona otrok! Otrokom, mlajšim od 3 mesecev, pediater skoraj vedno predpiše antibiotike za črevesne okužbe. Priporočamo antibiotik, ki ga Ukrajina proizvaja skupaj s Španijo, imenuje se Lekor. Otrokom od 2 do 6 mesecev se daje suspenzija čajne žličke dvakrat na dan, starejšim otrokom (do 5 let) - 3-krat. Po 5 letih se dajejo tablete Lekor, 200 mg 4-krat na dan. Dovolj je, da jih pijete 5 dni. Nimajo škodljivega vpliva na črevesno floro.

Drug dober antibiotik je Cefixime. Suspenzija se daje v odmerku 8 mg/kg enkrat. Kapsule - 400 mg enkrat. Tečaj traja 5 dni.

Azitromicin se daje v odmerku 10 mg na kg teže. Tretji dan zadostuje odmerek 5 mg/kg. Zdravljenje traja 5 dni.

V 5-10 dneh lahko s pomočjo probiotikov popolnoma obnovite črevesno mikrofloro.

Če zdravnik vztraja pri bolnišničnem zdravljenju, ga ne smete zavrniti. Praviloma otroka hospitalizirajo zaradi krčev in dehidracije. V bolnišnici otroku dajo racionalno prehrano, antibiotike, encime in probiotike. Če se temperatura dvigne, dajo paracetamol. Pred prihodom zdravnika lahko pijete Smecto. Vendar pa aktivnega oglja ne smete piti, saj blato obarva črno in lahko spregledate želodčno ali črevesno krvavitev. Otroku lahko daste riževo juho ali rozinovo juho. Ne pozabite, da je v tem obdobju najboljša hrana za dojenega otroka materino mleko. Pomagalo bo otroku okrevati in okrepiti imunost.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotiki za akutno črevesno okužbo

Najpogostejše črevesne okužbe povzročajo E. coli, salmonela in giardia.

V primeru akutne črevesne okužbe je osnova terapije dieta in antibiotiki. Dieta je sestavljena iz živil, ki upočasnjujejo peristaltiko: borovnice, močan čaj, skuta, krekerji, riž. Surove zelenjave in sadja se ne sme uživati. Antibiotiki za črevesne okužbe, ki jih povzroča salmonela, so običajno fluorokinoloni (na primer norfloksacin 0,4 g vsakih 12 ur 3-5 dni ali ciprofloksacin 0,5 g vsakih 12 ur 3-5 dni). Pri tifusu in paratifusu - ciprofloksacin 0,5 g vsakih 12 ur 10 dni. Pri koleri - 1 g ciprofloksacina enkrat ali 0,3 g doksiciklina enkrat. Dajanje antibiotikov za E. coli ni primerno. Pri giardiazi je indiciran metronidazol 0,25 mg vsakih 8 ur en teden. Indikacije za antibiotično zdravljenje so v vseh primerih znaki vnetja v blatu: levkociti, sluz, kri in visoka sedimentacija eritrocitov v krvi, vročina. V drugih primerih antibiotiki niso indicirani. Če obstaja sum na kolero, je vedno potrebna antibiotična terapija.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ]

Način uporabe in odmerjanje

Na primer, vzemimo zdravilo Ofloksacin. Njegova največja koncentracija v krvi je dosežena v 1-2 urah. Nahaja se v koži, kosteh, dihalih, slini, razpolovna doba je 5-7 ur, večina se izloči skozi ledvice. Pri cerebrovaskularnih dogodkih je potrebna previdnost. Tablete se jemljejo cele, 200-800 mg na dan (odmerek za odrasle) 7-10 dni. Za otroke - samo za vitalne indikacije: 7,5 mg/kg. Intravensko kapalno dajanje je možno 30-60 minut v odmerku 200 mg.

Cefotaksim se uvršča med cefalosporine. Razpolovni čas zdravila je 1 ura. 60 % se ga izloči skozi ledvice. Učinkovit je proti salmoneli, šigeli in klostridiji. Neželeni učinki: glavobol, aritmija, motnje krvne slike, delovanje ledvic, bruhanje, napenjanje, stomatitis. Cefotaksima se ne sme kombinirati z drugimi antibiotiki v isti brizgi. Odraslim se običajno daje 1-2 g intravensko vsakih 8-12 ur.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Uporaba antibiotikov za črevesne okužbe med nosečnostjo

Antibiotiki za črevesne okužbe se predpisujejo zelo redko, kadar je možno tveganje okužbe za mater in plod večje od tveganja jemanja zdravil. Zdravila izbire so lahko nevpojni antibiotiki, kot je Alpha Normix. Pri jemanju ni sistemskih učinkov. Zdravilo spada v skupino rifamicinov. Učinkovito je proti šigeli, salmoneli, proteusu, koleri in klostridiji. Jemlje se 1 tableta vsakih 8 ur. Zdravljenje traja 7 dni. Nosečnicam se lahko predpišeta tudi amoksicilin in ceftizin. Amoksicilin je treba jemati 500 mg 3-krat na dan.

Kontraindikacije za uporabo antibiotikov pri črevesnih okužbah

Antibiotiki za črevesne okužbe iz skupine fluorokinolonov niso priporočljivi za otroke, mlajše od 2 let. Prav tako jih je treba previdno predpisovati v adolescenci. To je posledica njihovega negativnega vpliva na mišično-skeletni sistem. Nosečnicam niso predpisani.

Azitromicin in druga zdravila na osnovi eritromicina so kontraindicirana za nosečnice in doječe matere. Vsi antibiotiki se predpisujejo previdno bolnikom z okvaro jeter in ledvic.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ]

Neželeni učinki antibiotikov za črevesne okužbe

Ni antibiotikov brez stranskih učinkov. Pogosto povzročajo alergije in negativno vplivajo na kri, jetra in ledvice. Zato mora antibiotike za črevesne okužbe predpisati izključno zdravnik! Le v tem primeru lahko govorimo o njihovi varnosti, saj je zdravnik odgovoren za svoja zdravila.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje antibiotikov za črevesne okužbe, zlasti cefotaksima, se kaže s konvulzijami in encefalopatijo, pri jemanju velikih odmerkov ofloksacina pa so možni omotica, zaspanost in letargija. Žal protistrupa za antibiotike ni, zdravljenje mora biti simptomatsko in usmerjeno v odstranitev zdravila z izpiranjem želodca.

Pogoji shranjevanja antibiotikov za črevesne okužbe

Antibiotiki za črevesne okužbe se shranjujejo pri sobni temperaturi. Vendar obstajajo izjeme. Zato preberite navodila.

Antibiotiki niso vedno predpisani za črevesne okužbe, le če je bolnikovo stanje zelo hudo ali če povzročitelj predstavlja resno nevarnost za druge, na primer v primeru kolere.

trusted-source[ 22 ], [ 23 ]

Pozor!

Za poenostavitev zaznavanja informacij je to navodilo za uporabo zdravila "Antibiotiki za črevesne okužbe" prevedeno in predstavljeno v posebni obliki na podlagi uradnih navodil za medicinsko uporabo zdravila. Pred uporabo preberite pripombe, ki so prišle neposredno v zdravilo.

Opis je namenjen informativnim namenom in ni vodilo pri samozdravljenju. Potreba po tem zdravilu, namen režima zdravljenja, metod in odmerka zdravil določi samo zdravnik, ki se je udeležil. Samozdravljenje je nevarno za vaše zdravje.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.