Antipiretiki

Danes je na trgu ogromno različnih antipiretikov. Vsi vemo, da zdravniki pri nizki telesni temperaturi (do 37,5 stopinj) ne priporočajo zniževanja, zlasti med zdravljenjem gripe ali prehlada. Vendar pa obstajajo primeri, ko brez antipiretikov preprosto ne morete.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacije antipiretiki

Mnogi med nami takoj po pojavu neprijetnih simptomov prehlada, gripe ali druge bolezni vzamemo zdravila za znižanje temperature. Vendar to ni povsem pravilno. Če je treba znižati telesno temperaturo pri otrocih, lahko zdravnik v naslednjih primerih predpiše antipiretike:

1. Če se pojavijo bolečine v telesu in glavoboli, otrokova temperatura pa nenadoma naraste na 39 stopinj.
2. Ko se pojavijo febrilni krči in se temperatura dvigne na 38 stopinj.
3. Za zdravljenje pljučnih in srčnih bolezni s povišano temperaturo do 38 stopinj in več.
4. Če dojenček v prvih treh mesecih življenja nenadoma dobi vročino.

Za zdravljenje odraslih bolnikov je treba začeti jemati takšna zdravila, če se telesna temperatura dvigne nad 38,5 stopinj, se telo slabo počuti, pojavi se glavobol, slabost ali bruhanje.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Antipiretična zdravila za boleče grlo

Angina je nalezljiva bolezen, ki pogosto povzroči povišano temperaturo. Temperatura med angino je lahko subfebrilna (ne višja od 38 stopinj) in febrilna (od 38 do 39 stopinj). Običajno se že četrti ali peti dan bolezni visoka temperatura začne umirjati.

Najprej je pomembno vedeti, da med bolečim grlom ni priporočljivo zniževati subfebrilne temperature. Zdravniki menijo, da se bolnikovo telo na ta način bori proti okužbi. Toda vročično temperaturo je treba znižati. Pri ne previsokih temperaturah (do 38 stopinj) pomagajo paracetamol, analgin in ibuprofen. Zdravila s temi aktivnimi sestavinami bi morala biti v vsaki družinski omarici z zdravili. Toda aspirin, ki se tako pogosto uporablja za zniževanje telesne temperature, je med bolečim grlom prepovedan. Lahko povzroči resne zaplete, zlasti pri otrocih (Reyev sindrom).

Nato si bomo ogledali nekaj znanih antipiretikov za boleče grlo.

Grippostad. Zdravilo na osnovi dveh aktivnih sestavin: askorbinske kisline in paracetamola. Na voljo je v obliki praška. Paracetamol ima učinkovit antipiretični in analgetični učinek, askorbinska kislina pa pomaga normalizirati oksidacijsko-redukcijske procese.

Odmerek zdravila določi lečeči zdravnik. Odvisen je od bolnikovega stanja, pa tudi od njegove telesne teže in starosti. En odmerek (ena vrečka praška) vsebuje 600 mg paracetamola. Običajno se ena vrečka predpiše vsakih šest ur.

Če je bila pri bolniku diagnosticirana fenilketonurija, portalna hipertenzija, pomanjkanje glukoze, akutne ali kronične bolezni ledvic in jeter, levkopenija, trombocitopenija, anemija, je jemanje zdravila Grippostad prepovedano. Previdno ga je treba jemati skupaj z drugimi zdravili, ki vsebujejo paracetamol.

Jemanje tega zdravila lahko povzroči alergijske reakcije, bolečine v epigastrični votlini, slabost, trombocitopenijo, anemijo in agranulocitozo.

Nurofen. Zdravilo na osnovi aktivne sestavine ibuprofena. Ima antipiretični, analgetični in protivnetni učinek.

Če je bil bolniku diagnosticiran akutni ali kronični gastritis, razjeda na želodcu in/ali dvanajstniku, je treba tablete Nurofen jemati med obroki. Priporočljivo je, da ne vzamete več kot ene tablete tri do štirikrat v 24 urah. Zdravilo popijte z zadostno količino tekočine, po možnosti mleka. Ne prekoračite največjega dnevnega odmerka 6 tablet.

Če je bila pri bolniku diagnosticirana alergija na ibuprofen, bronhialna astma, razjeda na želodcu in dvanajstniku, krvavitve v prebavilih, bolezni srca, disfunkcija jeter in ledvic, hemofilija, intoleranca za fruktozo, je uporaba zdravila Nurofen prepovedana. Ne jemljite ga, če ste noseči ali imate otroke, mlajše od šest let.

Upoštevajte, da je jemanje zdravila Nurofen z acetilsalicilno kislino in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili prepovedano. Tablete s trombolitiki in antikoagulanti jemljite previdno.

Jemanje tega zdravila lahko povzroči krvavitve v prebavilih, alergije, agranulocitozo, zlatenico, slabost, drisko, kolitis, odpoved jeter, peptični ulkus, bronhialni ulkus, alergijski rinitis.

Analgin. Analgetik, derivat pirazolona. Ima antipiretični, analgetični in protivnetni učinek.

Odmerjanje zdravila Analgin je naslednje: največ 500 mg zdravila se razdeli na dva ali tri odmerke v 24 urah. Dnevni odmerek ne sme presegati 3 g zdravila. Za zdravljenje otrok se odmerek določi glede na starost in telesno težo bolnika.

Če je bil bolniku diagnosticiran analgin intoleranca, akutne ali kronične patologije jeter ali ledvic, krvne bolezni, pomanjkanje glukoze, je jemanje zdravila prepovedano. Tablete Analgin lahko povzročijo razvoj alergij, kožnih izpuščajev, agranulocitoze, levkopenije, Quinckejevega edema.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Antipiretična zdravila za zastrupitev

Pri zastrupitvi se telesna temperatura pogosto dvigne. Na ta način se telo poskuša hitreje znebiti toksinov, ki so vanj vstopili. Visoka temperatura pomaga pospešiti presnovo, izboljšati prekrvavitev in mikrocirkulacijo krvi v organih ter pospešiti proces odstranjevanja toksinov.

Če se telesna temperatura med zastrupitvijo ne dvigne nad 38 stopinj, strokovnjaki ne priporočajo zniževanja. Ko se začne zviševati, bodo na pomoč priskočila različna antipiretiki. Vendar je zelo pomembno pravilno izračunati njihov odmerek, saj se jeter ne splača obremenjevati v času, ko telo poskuša odstraniti toksine.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Obrazec za sprostitev

Antipiretiki so na voljo v različnih oblikah. Med odraslimi so najpogostejši različni praški za suspenzijo, pa tudi tablete. V nekaterih primerih, če je splošno stanje hudo, se lahko uporabijo injekcije.

Za zdravljenje otrok se najpogosteje uporabljajo: sirup, svečke, tablete.

[ 23 ], [ 24 ]

Antipiretična zdravila v injekcijah

Seveda so najbolj znane oblike antipiretikov praški in tablete. Vendar pa obstajajo primeri, ko se takšna zdravila ne morejo spopasti z ogromnim številom različnih bakterij. Takrat na pomoč priskoči injekcijska metoda dajanja zdravil.

Poglejmo si nekatere od njih.

Trojchatka. Injekcija tega zdravila pomaga ne le pri obvladovanju visoke temperature, temveč tudi pri znatnem izboljšanju bolnikovega stanja. Kot že ime pove, takšna injekcija nujno vsebuje tri posebne komponente. Vse učinkovito opravljajo svoje delo in medsebojno krepijo delovanje.

Takšna injekcija praviloma vsebuje analgin, papaverin in no-špo (difenhidramin). Običajno se injekcija daje v mišico. Triada lahko vsebuje tudi druge aktivne sestavine, odvisno od tega, kako bolezen napreduje in kako se oseba počuti. Na primer, difenhidramin lahko nadomestimo s suprastinom, analgin pa s katerim koli drugim zdravilom proti bolečinam.

Ne pozabite, da se Troichatka uporablja le v primerih hude bolezni. Pomaga znižati vročino, premagati alergije in hkrati lajšati bolečine.

Pred uporabo Troychatke je treba vse ampule nekoliko segreti v rokah, analgin, papaverin in na koncu difenhidramin pa potegniti v brizgo. Zdravilo je treba dajati počasi.

Analgin. Analgin v obliki injekcije se uporablja precej redko, saj večina ljudi še vedno raje uporablja njegovo obliko tablet. Analgin se v mišico injicira precej počasi. To zdravilo pomaga hitro odpraviti vročino.

Največji dnevni odmerek analgina v obliki injekcije ne presega 2 g zdravila. Vendar pa so takšne injekcije v nekaterih primerih prepovedane: če bolnik ne prenaša te komponente, med nosečnostjo in dojenjem, s slabo hematopoezo.

[ 25 ], [ 26 ]

Imena antipiretičnih zdravil

Danes lahko v lekarnah najdete ogromno različnih antipiretikov, ki se lahko uporabljajo za različne bolezni. Najbolj priljubljena med njimi so naslednja:

1. Paracetamol.
2. Grippostad.
3. Analgin.
4. Ibuprofen.
5. Nurofen.
6. Aspirin.
7. Dikrofenak.
8. Indometacin.
9. Teraflu.
10. Butadion.
11. Nimesil.
12. Metindol.
13. Nise.

Paracetamol

Paracetamol človeštvo uporablja za zniževanje temperature že več kot sto let. Je eno najbolj znanih in varnih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ta snov ima nizko protivnetno aktivnost, saj skoraj ne vpliva na COX. Zaradi tega paracetamol skoraj nima stranskih učinkov, ne draži želodca in ne moti presnove vode in mineralov.

Hkrati ima paracetamol močan učinek na COX, ki nastaja v možganih. Zato ima zdravilo antipiretični in analgetični učinek. Hitro se absorbira iz želodca, zato začne delovati v pol ure po zaužitju.

Treba je opozoriti, da se paracetamol uporablja za zniževanje temperature predvsem pri virusnih okužbah. Če opazite, da se vaša telesna temperatura po jemanju tega zdravila ne zniža, morate nemudoma poiskati pomoč pri lokalnem terapevtu.

Paracetamol je danes na voljo v številnih tabletah in praških za suspenzijo. Najbolj priljubljeni izdelki s to aktivno sestavino so:

1. Adol.
2. Grippostad.
3. Dynafed.
4. Daleron.
5. Tylenol (vključno z otroško obliko).
6. Medipirin.
7. Napa.
8. Lekadol.
9. Panadol.
10. Paramol.
11. Febricet.

Razvrstitev antipiretikov

Vsa antipiretična zdravila lahko razdelimo v dve veliki skupini:

1. Analgetiki-antipiretiki - imajo analgetični in antipiretični učinek. Takšna zdravila se lahko uporabljajo le, če se telesna temperatura dvigne na 39 stopinj, pa tudi, če druga zdravila ne dajo pozitivnega rezultata. Analgetiki-antipiretiki so trenutno v mnogih državah sveta prepovedani, ker lahko povzročijo agranulocitozo. Najpogostejša zdravila v tej skupini so: Baralgin, Analgin Ultra, Propifenazol, Paracetamol, Sedalgin.
2. Nesteroidna protivnetna zdravila – ta zdravila zavirajo ciklooksigenazo, ki sodeluje pri proizvodnji bradikininov in prostaglandinov. Takšna zdravila pomagajo tudi zmanjšati občutljivost na delovanje zgoraj omenjenih snovi. Najbolj znana zdravila v tej skupini so: ibuprofen, acetilsalicilna kislina, meloksikam, nimesulid. Zdravniki priporočajo previdnost pri jemanju teh zdravil v primeru bronhialne astme in želodčnih bolezni.

[ 27 ], [ 28 ]

Protivirusna antipiretična zdravila

Zdravniki priporočajo jemanje paracetamola in drugih zdravil s to aktivno sestavino za lajšanje visoke vročine med virusnimi boleznimi. Omeniti velja, da se ta zdravila smejo jemati le, če se je temperatura znatno zvišala. Jemanje tablet, kot je opisano v navodilih (štirikrat na dan), ni priporočljivo, če temperatura ostane normalna.

Aspirin je kontraindiciran za zdravljenje virusnih okužb, zlasti za zniževanje vročine pri otrocih. To lahko povzroči hude motnje v delovanju osrednjega živčnega sistema, jeter in ledvic. Aspirin je prepovedan tudi pri boleznih želodca.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Antipiretična protivnetna zdravila

Antipiretična protivnetna zdravila običajno vsebujejo naslednje aktivne sestavine: natrijev diklofenak, acetilsalicilno kislino, metamizol, paracetamol, fenilbutazon, indomicin, ibuprofen, piroksikam, naproksen.

Glavna prednost te skupine medicinskih pripravkov je dejstvo, da nikakor ne vplivajo na proizvodnjo toplote v človeškem telesu. Razširijo kapilare v koži, kar poveča potenje in močno poveča prenos toplote.

Vsa ta orodja lahko razdelimo v več ločenih skupin:

1. Zdravila z analgetičnim delovanjem, vendar slabo izraženim protivnetnim učinkom. Sem spadajo: Analgin, Paracetamol, Baralgin, Phenacetin.
2. Zdravila z zmernim protivnetnim učinkom: Brufen, Acetilsalicilna kislina, Surgam.
3. Zdravila z močnim protivnetnim učinkom: Piroksikam, Indometacin.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Antipiretična in analgetična zdravila

Najpogostejša zdravila, ki ne le znižujejo telesno temperaturo pri različnih nalezljivih boleznih, temveč tudi zmanjšujejo bolečino, so naslednja.

Amidopirin. Zdravilo na osnovi aktivne sestavine amidopirina. Ima analgetični, antipiretični in protivnetni učinek.

Priporočljivo je, da te tablete jemljete tri do štirikrat na 24 ur v odmerku največ 0,3 g zdravila naenkrat. Za otroke je treba odmerek zmanjšati na 0,15 g na odmerek. Jemanje tega zdravila lahko povzroči alergije in zaviranje hematopoeze.

Panadol. Zdravilo na osnovi aktivne sestavine paracetamola. Ima antipiretični in analgetični učinek.

Priporočeni enkratni odmerek za odrasle bolnike sta dve tableti zdravila Panadol. Lahko ga vzamete do štirikrat v 24 urah. Upoštevajte, da lahko vzamete le štiri odmerke na dan. Za otroke je enkratni odmerek ena ali dve tableti. Za zdravljenje dojenčkov se lahko uporabi suspenzija ali sirup.

Jemanje zdravila Panadol lahko povzroči kožni izpuščaj, alergije in bolečine v trebuhu.

Efferalgan. Zdravilo na osnovi paracetamola. Na voljo v obliki raztopine in šumečih tablet. Ima analgetični in antipiretični učinek.

Pri uporabi šumečih tablet je treba eno od njih raztopiti v enem kozarcu vode. Tablete lahko vzamete do trikrat v 24 urah. Za majhne otroke se lahko uporabi raztopina.

Če je bil bolniku diagnosticiran akutni ali kronični sindrom jeter in ledvic, je jemanje tablet prepovedano. Njihovo jemanje lahko povzroči različne alergijske reakcije.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Antipiretična zdravila za otroke

Najprej je treba pri izbiri zdravil za otroke, ki znižujejo telesno temperaturo, biti pozoren na njihovo obliko sproščanja. Tukaj je vse odvisno od starosti otroka. Za majhne bolnike so najprimernejša zdravila v obliki:

1. Sirup ali tekoča mešanica - začnejo delovati precej hitro, priročen način jemanja.
2. Svečke – so precej učinkovite in začnejo delovati hitro (že štirideset minut po zaužitju). Ta oblika je primerna, če otrok začne bruhati in ne more vzeti tablete ali sirupa.
3. Žvečljive tablete – upoštevajte, da niso primerne za vsakogar, saj pogosto povzročajo alergije.

Ne pozabite, da se katero koli antipiretično zdravilo lahko daje le po posvetovanju s pediatrom. Prav tako je treba izbrati pravilen odmerek v skladu z navodili. Takšna zdravila lahko ponovno uporabite šele štiri ure po prejšnjem odmerku.

V sodobni pediatriji se uporabljajo naslednja antipiretična zdravila:

1. Ibuprofen (Nurofen, Ibufen).
2. Paracetamol (Panadol, Tylenol, Eferalgan).
3. Viburcol (homeopatsko zdravilo).

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Farmakodinamika

Oglejmo si farmakodinamiko in farmakokinetiko antipiretikov na primeru zdravila "Panadol".

Je analgetik-antipiretik, ki ima antipiretični učinek. Z blokiranjem COX samo v osrednjem živčnem sistemu Panadol vpliva na procese termoregulacije in centre bolečine.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Farmakokinetika

Zaradi visoke absorpcije paracetamola, ki je del zdravila Panadol, se največja koncentracija zdravila doseže po 2 urah. Treba je opozoriti, da 1 % paracetamola prodre v materino mleko. Zdravilo se presnavlja v jetrih (do 95 %). Izloča se skozi ledvice.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Uporaba antipiretiki med nosečnostjo

Nosečnice imajo močno zmanjšano imunost, zato pogosteje zbolevajo za prehladi in nalezljivimi boleznimi, ki jih spremlja povišana temperatura. Najprej je treba vedeti, da je aspirin med nosečnostjo in dojenjem popolnoma kontraindiciran, saj to zdravilo blokira prostaglandin, kar povzroča krvavitve, ki so lahko nevarne za zdravje bodoče matere in otroka.

V prvem in drugem trimesečju se lahko za znižanje visoke telesne temperature jemlje ibuprofen in paracetamol, vendar le po priporočilu lečečega zdravnika. Od tretjega trimesečja pa je ibuprofen strogo prepovedan.

Kontraindikacije

1. Netoleranca na aktivne sestavine izdelka.
2. Jemlje se skupaj z drugimi antipiretičnimi zdravili.
3. Nosečnost in dojenje (v nekaterih primerih).
4. Otroštvo (v nekaterih primerih).

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Stranski učinki antipiretiki

1. Različne alergijske reakcije (vključno s kožnim izpuščajem).
2. Quinckejev edem.
3. Slabost.
4. Driska.
5. Anemija.
6. Agranulocitoza.
7. Levkopenija.
8. Trombocitopenija.
9. Kolpitis.
10. Alergijski rinitis.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Pogoji shranjevanja

Zelo pomembno je, da antipiretična zdravila shranjujete na mestu, ki je nedostopno majhnim otrokom. Temperatura zraka ne sme presegati +25 stopinj.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti takšnih medicinskih izdelkov je do pet let.

[ 72 ]