Antraks pri otrocih

Antraks je akutna nalezljiva bolezen živali in ljudi s hudo zastrupitvijo, poškodbo kože in limfnega sistema.

Koda MKB-10

• A22.0 Kožni antraks (karbunkul, pustula).
• A22.1 Pljučni antraks (respiratorna oblika; bolezen nabiralcev cunj; bolezen sorterja volne).
• A.22.2 Gastrointestinalni antraks.
• A22.7 Antraksna sepsa.
• A22.8 Druge oblike antraksa (antraksni meningitis).
• A22.9 Antraks, nedoločen.

Epidemiologija antraksa

Glavni vir okužbe so bolne živali - govedo, ovce, koze, konji, kamele, osli, prašiči. Kužne so ves čas bolezni, povzročitelja pa sproščajo v zunanje okolje z urinom, blatom, krvavimi iztrebki iz pljuč in slino. Po njihovi smrti so kužni vsi organi in tkiva, vključno s kožo, volno, kostmi itd.

Za razliko od živali ljudje niso nalezljivi za druge.

Ljudje se lahko okužijo s stikom, hrano, po zraku in preko okuženih žuželk - obadov, muh in komarjev.

Vzroki za antraks

Povzročitelj antraksa je antraksni bacil (Bacillus anthracis) - velika, nepremična palica, obdana s prozorno kapsulo. Ločimo vegetativne in sporne oblike. Vegetativne oblike se razvijejo v živem organizmu ali v mladih laboratorijskih kulturah.

Spore bakterije antraksa preživijo desetletja v zemlji in vodi, več mesecev v živalski dlaki in leta v živalski koži. Do nastajanja spor ne pride v živih organizmih ali truplih.

Virulenca bakterij antraksa je povezana s sposobnostjo tvorbe kapsule in tvorbe eksotoksina.

Vzroki in patogeneza antraksa

Simptomi antraksa

Inkubacijska doba je običajno 2-3 dni, redko se lahko podaljša na 6-8 dni ali skrajša na nekaj ur.

Obstajajo lokalizirane in generalizirane oblike antraksa. Najpogostejša je lokalizirana (kožna) oblika bolezni.

Kožna oblika. Na mestu vstopnih vrat patogena se pojavi rdečkasta lisa, ki se hitro spremeni v bakreno rdečo papulo, ki jo spremlja srbenje. Nekaj ur kasneje se na mestu papule oblikuje vezikul, katere vsebina je sprva serozna, nato pa postane temna in krvava. Pogosto si bolniki zaradi hudega srbenja praskajo pustulo, redkeje pa ta poči in tvori razjedo. Iz površine razjede se pojavi obilen serozno-hemoragični izcedek, nastanejo "hčerinski" vezikli, ki se ob odprtju odzovejo na ekscentrično rast razjede.

Simptomi antraksa

Diagnoza antraksa

Laboratorijska diagnostika vključuje predvsem izolacijo povzročitelja. Za mikroskopski pregled se odvzame vsebina pustule, gnoj, material iz karbunkula, kri, urin, sputum, blato, bruhanje, za obdukcijo pa koščki organov ali celi organi. Mikroskopijo lahko kombiniramo z luminiscentno-serološko analizo. Za povečanje verjetnosti izolacije kultur in lažjo identifikacijo se hranilni mediji zasejejo s patološkim materialom in okužijo poskusne živali.

Zdravljenje antraksa

Glavno sredstvo delovanja proti povzročitelju antraksa so antibiotiki v kombinaciji z imunoglobulinom proti antraksu.

Od antibiotikov se v odmerkih, primernih starosti, uporabljajo penicilin, ceporin, cefalosporin, azitromicin, levomicetin in gentamicin.

Diagnoza in zdravljenje antraksa

Preprečevanje antraksa

Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju stika z bolnimi živalmi, kontaminiranimi proizvodi in surovinami živalskega izvora.

Aktivna imunizacija se izvaja v skladu z epidemiološkimi indikacijami za osebe, stare od 14 do 60 let. Uporablja se živo suho cepivo proti antraksu, ki se daje bodisi kožno po 2 kapljici enkrat bodisi subkutano po 0,5 ml (cepivo za kožno uporabo, razredčeno 100-krat) dvakrat z razmikom 20-30 dni in s poznejšim revakciniranjem po 12 mesecih.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]