Atrijska fibrilacija

Trenutno se razlikujejo brady- in tahististične oblike atrijske fibrilacije. Zaradi manjšega vpliva na hemodinamiko ima bradysistolična oblika atrijske fibrilacije ugodnejši tečaj. Klinično je, da se tahististična oblika lahko pokaže kot napaka desnega in levega prekata. Na elektrokardiogramu so razmiki RR različni, zobci P.

Zdravljenje atrijske fibrilacije

Droga izbire tahisistolične oblike atrijske fibrilacije, še posebej zapletene srčne odpovedi, je digoksin. Kadar se izvaja imajo lahko neželene učinke: črevesne ishemije, atrioventrikularni blok, neparoksizmalnaya plošcicnih tahikardija, ventrikularna fibrilacija. Zato se digoksin ne uporablja v atrioventrikularni blok, hipertrofično kardiomiopatijo, hudo hipokaliemijo in / ali Hypomagnesemia, sindrom bolnega sinusnega vozla, sindrom WPW. Zdravilo je neučinkovito pri multifokalni atrijski tahikardiji.

Če ni mogoče zaustaviti uporabo digoksina atrijske zdravljenja fibrilacija epizodo je priporočljivo začeti s počasnim (5-10 min) intravensko injekcijo 0,25% raztopine izračuna verapamila 0,1-015 mg / kg. Če verapamil ne vodi k obnovi sinusni ritem, znižanje tečaja prekata zaradi prepočasne atrioventrikularna prevod prispeva k izboljšanju bolnikov.

Pri mladostnikih je mogoče uporabiti 2,5-odstotno raztopino Aimalina (razred IAA proti IAR) s hitrostjo 1 mg / kg, kar v manjši meri povzroči znižanje krvnega tlaka. Uporablja se pri WPW sindromu, vendar je njegov učinek s atrijsko fibrilacijo kratek. Poleg tega lahko uporabite 10% raztopino prokainamida iz izračuna 0,15-0,2 ml / kg intravensko, nitroglicerin pod jezikom. Za obnovitev sinusnega ritma v bolnišničnih razmerah je mogoče po 6 urah uporabiti kinidin (do 18 μg / kg na dan) ali disopiramid za 0,1-0,2 g.

[1], [2], [3], [4], [5]