B-mox

B-mox (mednarodno ime - Amoksicilin) je zdravilo penicilinske skupine in spada v farmakološko skupino sistemskih antibakterijskih zdravil.

[ 1 ]

Indikacije B-moxa

Indikacije za uporabo antibakterijskega zdravila B-mox vključujejo bolezni, ki jih povzročajo povzročitelji okužb: tonzilitis, bakterijski faringitis, akutni otitis, sinusitis, bronhitis, pljučnica, akutne in kronične nalezljive bolezni sečil (uretritis, pielonefritis itd.), nalezljive lezije kože in mehkih tkiv, patologije žolčnih poti in prebavil mikrobne narave, pa tudi akutna gonoreja. Zdravilo B-mox je priporočljivo za uporabo v kompleksni terapiji kroničnega gastritisa, razjede želodca in dvanajstnika, etiološko povezanih z gramnegativno bakterijo Helicobacter pylori.

Obrazec za sprostitev

Oblika sproščanja tega zdravila: trde želatinske kapsule rumene barve s sivim pokrovčkom; 1 kapsula vsebuje 250 mg amoksicilina in pomožne snovi (škrob in smukec).

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila B-mox je polsintetični antibiotik iz skupine penicilinov, amoksicilin. Ima aktiven protimikrobni učinek proti grampozitivnim mikroorganizmom (Staphylococcus spp. in sevi, ki ne proizvajajo penicilinaze, Streptococcus spp. itd.), gramnegativnim aerobom (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Escherichia coli), Helicobacter pylori, pa tudi proti Salmonella spp. in Shigella spp.

Zdravilo upočasni proizvodnjo encima transpeptidaze, ki je katalizator za sintezo bakterijske celične stene. Tako je moten proces sinteze beljakovin celične stene mikroorganizmov, kar vodi do prenehanja njihovega razvoja in uničenja celic patogenih mikrobov.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Po notranji uporabi zdravila B-mox se več kot 90 % aktivne snovi hitro absorbira v prebavilih in porazdeli po tkivih in telesnih tekočinah. Po 1-2 urah je dosežena največja koncentracija amoksicilina v krvni plazmi; 20 % antibiotika se veže na plazemske beljakovine.

Razpolovni čas zdravila je 60–70 minut. Skoraj 60 % zaužitega odmerka, večinoma nespremenjenega, se izloči iz telesa z urinom (v 8 urah); nekaj se izloči skozi prebavila in pljuča. V primeru okvare ledvic se hitrost čiščenja telesa od presnovkov zmanjša, kar poveča koncentracijo zdravila v krvni plazmi.

[ 7 ]

Odmerjanje in dajanje

Odmerek zdravila in trajanje zdravljenja z B-moxom določi zdravnik individualno, odvisno od resnosti bolezni in občutljivosti njenega povzročitelja na peniciline.

Odraslim in otrokom, starejšim od 10 let, se predpiše 500 mg amoksicilina vsakih 8 ur, dnevni odmerek pa je 1,5 g. Pri hudih okužbah se lahko odmerek poveča: 1 g trikrat na dan - v 8-urnih intervalih. Zdravljenje z zdravilom B-mox vključuje jemanje zdravila 48-72 ur po izginotju simptomov bolezni. Za predpisovanje zdravila B-mox pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo veljajo posebna navodila. V takem primeru se bodisi zmanjša enkratni odmerek tega zdravila bodisi se poveča interval med njegovimi odmerki (z 8 na 12 ur).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Uporaba B-moxa med nosečnostjo

B-mox prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) je določila kategorijo vpliva na plod B (tj. študije na živalih niso pokazale tveganja za plod, študije na ljudeh pa niso bile izvedene).

Uporaba zdravila B-mox med nosečnostjo in dojenjem je možna pod pogojem, da pričakovana korist za nosečnico in doječo mater odtehta možno tveganje za plod ali otroka.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila B-mox vključujejo individualno občutljivost na zdravilo ali njegove sestavine ter anamnezo alergije na cefalosporinske in penicilinske antibiotike. Zdravilo je kontraindicirano pri hudi odpovedi jeter; pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, neobčutljivi na zdravilo (zlasti psevdomonade in stafilokoki). Zdravilo B-mox ni predpisano za bronhialno astmo, sekundarne okužbe pri infekcijski mononukleozi in limfocitni levkemiji. Zdravila v obliki kapsul ni priporočljivo predpisati otrokom, mlajšim od 10 let.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Stranski učinki B-moxa

Med uporabo zdravila B-mox se lahko pojavijo alergijske reakcije v obliki eksanteme, urtikarije in srbenja, pa tudi takojšnje sistemske alergijske reakcije. Iz prebavnega sistema so možne manifestacije, kot so slabost, bruhanje in driska.

V redkih primerih se pri bolnikih z zmanjšano telesno odpornostjo in kroničnimi boleznimi lahko med zdravljenjem z zdravilom B-mox razvije superinfekcija.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Preveliko odmerjanje

B-mox ne povzroča specifičnih simptomov, čeprav je možna intenzivnejša manifestacija stranskih učinkov tega zdravila. V primeru prekoračitve priporočenih odmerkov se izvede izpiranje želodca in predpiše se peroralno dajanje aktivnega oglja.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo B-mox, tako kot druga zdravila, ki vsebujejo amoksicilin, se ne predpisuje skupaj z protimikrobnimi zdravili, ki delujejo bakteriostatično (makrolidi, linkozamidi, tetraciklini, sulfonamidi). Sočasna uporaba zdravila B-mox in antipodagričnega zdravila alopurinola poveča verjetnost kožnega izpuščaja. Sočasna uporaba z antacidi (zdravili, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino v želodčnem soku) zmanjša absorpcijo amoksicilina in njegov terapevtski učinek.

Interakcija B-moxa z indirektnimi antikoagulanti (z antitrombotičnimi zdravili, kot so varfarin, dikumarol, fenilin) poveča njihovo učinkovitost - z zaviranjem črevesne mikroflore in zmanjšanjem proizvodnje vitamina K. B-mox lahko tudi znatno zmanjša učinek hormonskih peroralnih kontraceptivov.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja: suh, temen prostor, optimalna temperatura shranjevanja: +18-25°C.

[ 23 ], [ 24 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila je 24 mesecev.