Bakterije v urinu: diagnoza, zdravljenje

Bakterije v urinu so izjemno neugoden znak, ki kaže na hud vnetni in infekcijski proces, ki prizadene ledvice, sečila in morda celo kri ter druge telesne sisteme. Običajno je urin sterilen, torej ne sme vsebovati nobenih mikroorganizmov. Vsak pojav bakterij v urinu je patologija. Glede na število bakterij lahko to kaže tako na hudo infekcijsko lezijo sečil kot na razvoj bakteriemije, sepse. [ 1 ]

Diagnostika bakterije v urinu

Za postavitev diagnoze se morate posvetovati z nefrologom, če ga nimate, pa z urologom. V skrajnem primeru se lahko posvetujete z lokalnim terapevtom, ki vas bo napotil k ustreznemu specialistu. Diagnoza temelji na določitvi vrste bakterij, ki jih najdemo v urinu, in na določitvi njihovih kvantitativnih kazalnikov. Posredno, na podlagi klinične slike, lahko približno ugibate, za kakšen mikroorganizem gre v urinu, vendar je edini možen način za postavitev diagnoze rezultat laboratorijskih preiskav, ki bodo navedle vrsto in generično ime odkritih mikroorganizmov ter njihovo natančno koncentracijo, izračunano na 1 ml urina (bakteriološki pregled, bakteriološka kultura). [ 2 ]

Testi

Glavna metoda za diagnosticiranje bakterij v urinu je analiza urina. Uporabljajo se različne vrste analiz urina:

• klinična ali splošna analiza urina – omogoča razkritje splošne slike patologije, smeri glavnih procesov, kaže na izrazite patologije in premike.
• Analiza urina po Necheporenku – štetje števila levkocitov v urinu nam omogoča presojo resnosti in izražanja vnetnega, bakterijskega procesa.
• bakteriološki pregled (urinska kultura po Gouldu) - analiza, ki omogoča ugotavljanje kvantitativnih in kvalitativnih značilnosti mikroflore, povzročitelja bolezni,
• mikroskopija urinskega sedimenta – omogoča identifikacijo dodatnih struktur, vključkov v urinu in tudi odkrivanje celic (eritrocitov, levkocitov ali trombocitov), kar ima lahko tudi diagnostično vrednost.

Uporabljajo se tudi druge metode, vendar se bomo osredotočili le na najpogostejše, s pomočjo katerih se raziskave izvajajo v običajnih klinikah, brez upoštevanja specializiranih oddelkov in bolnišnic. [ 3 ], [ 4 ]

Glavne metode še vedno veljajo za bakteriološke metode (bakteriološka kultura), pri katerih se odvzame urin in se goji na selektivnih hranilnih gojiščih. Nato se ga postavi v optimalne pogoje (termostat), kultura se inkubira, izolira se čista kultura (patogen) in določi se njena koncentracija (količina). Z analizo občutljivosti na antibiotike se za izolirani mikroorganizem izbere nadaljnje zdravljenje, katerega cilj je odstraniti ta patogen. Izbrati je mogoče ne le samo zdravilo, temveč tudi določiti njegov optimalni odmerek, zaradi česar bo zdravljenje čim bolj učinkovito. [ 5 ]

Instrumentalna diagnostika

Redko se uporablja. Instrumentalne metode pregleda se uporabljajo le, če obstajajo sočasne patologije, zapleti. Na primer, če so bakterije povzročile vnetje, gnojno-septični proces in drugo. Ali če se domneva, da obstajajo druga žarišča in viri okužbe, ki jih želi zdravnik odkriti in pravočasno ukrepati. Potem so metode lahko različne:

• reografija
• Rentgen
• CT
• MRI
• Ultrazvok.

Kar zadeva bakterije v urinu, njihovo prisotnost potrdi bakteriološko testiranje. [ 6 ]

Pretočna citometrija

To je dokaj natančna in zelo učinkovita laboratorijska testna metoda, ki omogoča pregled vzorca urina, ki ga prejme laboratorij. Ko laboratorij prejme urin, laboratorijski tehnik samostojno izbere metodo, s katero bo izvedel določeno študijo. Izbira se sprejme v korist metode, ki bo omogočila hitrejše in učinkovitejše reševanje zastavljenih nalog. Vse metode so standardizirane, tehnike pa strogo predpisane. Pretočna citofluorometrija je priporočljiva za uporabo pri pregledu vzorcev urina s sumom na bakterijsko okužbo. Ta metoda je veliko hitrejša od bakteriološke kulture, saj ni treba čakati, da kultura zraste. Hkrati pa ima ta metoda bistveno večjo verjetnost napake in nekoliko nižje kazalnike zanesljivosti. Hitrejša. To je metoda, ki omogoča pridobitev predhodnih rezultatov, če ni časa za čakanje na bakteriološko kulturo. Če je mogoče, je bolje diagnozo dodatno potrditi s kulturo. [ 7 ]

Diferencialna diagnoza

Za postavitev diferencialne diagnoze je običajno dovolj posvet z nefrologom ali bakteriologom. Zdravnik bo opravil pregled in si ogledal teste. Najprej je treba razlikovati bakterijsko okužbo od drugih vrst bolezni. To je precej enostavno – rezultati analize kažejo vrsto, generično ime mikroorganizma (pokaže, ali gre za virus ali bakterijo). To je prva faza diferencialne diagnoze.

Druga faza je določitev kvantitativnih kazalnikov mikroorganizma. To je v bistvu tudi naloga laboratorijskega tehnika, ki izvaja analizo. Rezultati bodo pokazali kvantitativne značilnosti (koncentracijo bakterij v enem mililitru urina). Po potrebi vas bo zdravnik napotil na dodatno posvetovanje z drugimi specialisti. Po potrebi se lahko predpišejo dodatne raziskovalne metode: rentgensko slikanje urogenitalnega trakta, ledvic, računalniška tomografija, magnetna resonanca. Podatki bodo pomagali razjasniti diagnozo in jo diferencirati, če obstajajo dvomi.

Zdravljenje bakterije v urinu

Zdravljenje je standardno - antibiotična terapija. To pomeni, da se uporabljajo antibiotiki, ki zavirajo ali popolnoma ustavijo rast in razmnoževanje bakterij v urinu. Za to se uporabljajo različne skupine antibiotikov. Zdravila naj predpiše zdravnik. [ 8 ], [ 9 ]

Primarnega pomena je, da se ustavi vnetni, infekcijski, gnojno-septični proces, da se prepreči nastanek novih žarišč okužbe in njeno širjenje po genitourinarnem traktu. Še posebej pomembno je preprečiti vdor okužbe v ledvice in druge notranje organe.

Uporablja se tudi simptomatsko zdravljenje, namenjeno odpravljanju trenutnih simptomov: lajšanje bolečin, oteklin, vnetij, hiperemije. Uporabljajo se protivnetna, analgetična in dekongestivna zdravila. Obstajajo sistemska zdravila, usmerjena na celotno telo kot celoto, obstajajo lokalna zdravila, zdravila s ciljno usmerjenim lokalnim delovanjem. Takšna zdravila vključujejo na primer uroseptike, ki ustavijo infekcijski in vnetni proces le na ravni genitourinarnega sistema, ledvic in delujejo ciljno, selektivno. Kažejo visoko aktivnost posebej proti tistim bakterijam, ki lahko delujejo kot povzročitelji bolezni genitourinarnega sistema, in ne delujejo na druge bakterije.

Kaj storiti, če v urinu odkrijemo bakterije?

Če v urinu odkrijemo bakterije, je treba najprej obiskati zdravnika (nefrologa, urologa, bakteriologa). Seveda je bolje, da se takoj obrnete na bakteriologa, saj je specializiran neposredno za zdravljenje bakterijskih okužb, bakterij. Tako v urinu. Kot v kateri koli drugi biološki tekočini in sistemu. Vendar pa nimajo vse klinike takšnega zdravnika.

Po posvetu z zdravnikom bo pregledal rezultate testov, opravil dodatno raziskavo, pregled, podal zaključke in predpisal ustrezno zdravljenje. Najprej se uporablja zdravljenje z zdravili (antibiotiki, antibakterijska zdravila, uroseptiki). Fitoterapija je odličen in učinkovit dodatek k metodam zdravljenja z zdravili. Številni zeliščni odvarki, poparki se uporabljajo za izpiranje, zdravilne kopeli, obkladke, za notranjo uporabo, da se lajša vnetje, odpravlja infekcijski proces in spodbuja imunost. [ 10 ]

Zdravila

Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje bakterijskih okužb. To je glavno in edino sredstvo za odpravo okužbe. Druga zdravila se lahko uporabljajo le kot pomožna, kot so zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila.

• Tetraciklin

Odmerjanje: od 500 mg do 2 gramov na dan, odvisno od resnosti patološkega procesa in koncentracije bakterij v urinu.

Previdnostni ukrepi: Pri bolnikih z boleznimi ledvic in jeter je zdravilo treba uporabljati previdno, saj je strupeno za te organe.

Stranski učinki: bolezni ledvic in jeter.

• Amoksicilin (morda komercialno ime - Flemoxin)

Odmerjanje: ena tableta (500 mg) enkrat na dan, 3-5 dni.

Previdnostni ukrepi: Lahko povzroči alergije. Pri ljudeh, nagnjenih k hudim alergijskim reakcijam, lahko povzroči anafilaktični šok. Opisani so bili smrtni primeri anafilaksije po dajanju zdravila.

Neželeni učinki: alergijske reakcije, anafilaksa, Quinckejev edem.

• Ciprofloksacin (komercialna imena - tsiprobaj, tsifran, tsiprinol, ciprofloksacin)

Odmerjanje: ena tableta (500 mg) enkrat na dan, 5-7 dni.

Previdnostni ukrepi: Ne predpisujte bolnikom z razjedami, ulceroznim gastritisom in želodčno krvavitvijo.

Neželeni učinki: poslabšanje gastritisa, perforacija razjede.

• Biseptol

Odmerjanje: 480 mg na dan (razdeljeno na 2 odmerka). V primeru hudega vnetja se lahko odmerek podvoji na 960 mg na dan.

Previdnostni ukrepi: Ne jemljite med nosečnostjo ali dojenjem.

Stranski učinki: nobenih.

• Streptomicin

Odmerjanje: 500–1000 mg na dan, 7 do 10 dni.

Previdnostni ukrepi: ototoksično, ne jemljite, če imate bolezni ušes ali okvaro sluha.

Stranski učinki: okvara sluha, celo popolna gluhost.

• Furamag

Zdravilna učinkovina je furazidin (50 mg). Predpisuje se kot protimikrobno sredstvo. Spada v skupino nitrofuranov. Ima visoko stopnjo protimikrobnega delovanja, lajša krče, odpravlja vnetja in preprečuje zaplete. Odpornost se razvija izjemno počasi. Predpisuje se za urogenitalne okužbe, ko se bakterije odkrijejo v urinu, za ginekološke in nekatere spolne bolezni ter za okužbe mehkih tkiv. Odraslim se priporoča jemanje 50-100 mg na dan. Otrokom od 5 do 18 let - 25-50 mg. Potek zdravljenja je 7-10 dni. V primeru hude okužbe se lahko potek zdravljenja podaljša na 14-15 dni.

Tablete za bakterije v urinu

Za bakterije v urinu so predpisane tri skupine antibakterijskih tablet:

1. Sulfonamidi
2. Nitrofurani
3. Antibiotiki.

Vsaka skupina ima svoje prednosti in slabosti.

Sulfanilamidna zdravila so derivati sulfanilne kisline, ki imajo antibakterijski učinek na telo. Gre za praške, ki so slabo topni v vodi. Učinkoviti so proti streptokokom, stafilokokom, gonokokom in meningokokom. Sami po sebi so neučinkoviti. V kombinaciji z drugimi zdravili pa imajo lahko močan antibakterijski učinek. Danes se v medicini bodisi ne uporabljajo bodisi se uporabljajo v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi zdravili. V to skupino spadajo zdravila, kot so streptocid, norsulfazol, ingalipt, ftalazol. [ 11 ], [ 12 ]

Skupina nitrofuranolov vključuje snovi z antibakterijskim delovanjem, učinkovite proti različnim kokom, trihomonadam in lamblijam. Široko se uporabljajo kot del kompleksne terapije. Še posebej učinkovite so pri zdravljenju bolezni genitourinarnega sistema za odstranjevanje bakterij v urinu. To vključuje zdravila, kot so furacilin, furaplast, fastin.

Tretja skupina – antibiotiki – je najštevilčnejša in najrazličnejša. Vključuje veliko število antibakterijskih zdravil z različnim farmakološkim delovanjem. Na primer penicilin, makrolide, tetracikline, skupino streptomicinov in druga zdravila.

Antibiotiki za bakterije v urinu

Glavni način zdravljenja bakterij v urinu je jemanje antibiotikov. Ti popolnoma uničijo bakterije ali preprečijo njihovo nadaljnje razmnoževanje, zmanjšajo njihovo število. Oglejmo si glavna zdravila.

• Ko-trimoksazol

Odmerjanje: 80 mg na dan, 10-14 dni.

Previdnostni ukrepi: Ne jemljite med nosečnostjo, dojenjem, otrokom, mlajšim od 12 let. Ima antikoagulantno delovanje, redči kri, zavira presnovo v jetrih (predpisuje se skupaj z antikoagulanti).

Neželeni učinki: redčenje krvi, zmanjšana viskoznost krvi, motnje delovanja jeter.

• Ampicilin

Odmerjanje: 500 mg na dan, 3 dni.

Previdnostni ukrepi: Lahko povzroči alergijske reakcije.

Stranski učinki: alergija.

• Levomicetin

Odmerjanje: 1-2 tableti na dan, vsaj 7 dni.

Previdnostni ukrepi: Ne jemljite med nosečnostjo ali dojenjem.

Stranski učinki: glavobol, slabost.

• Eritromicin

Odmerjanje: od 500 mg do 1 grama na dan.

Previdnostni ukrepi: Ne jemljite med nosečnostjo, dojenjem ali pri osebah, mlajših od 3 let.

Neželeni učinki: disbakterioza, prebavne motnje, motnje črevesja, izguba apetita.

• Amoksiklav Quiktab

Odmerjanje: ena tableta (500 mg) enkrat na dan, 5-7 dni.

Previdnostni ukrepi: pripravek vsebuje snovi, ki zagotavljajo zaščito želodca. Priporočljivo za ljudi z boleznimi prebavil (po posvetovanju z gastroenterologom).

Stranski učinki: prebavne motnje, alergije.

• Ko-trimoksazol (komercialno ime - biseptol, bactrim, septril)

Odmerjanje: 80 mg na dan, 10-14 dni.

Previdnostni ukrepi: Ne jemljite med nosečnostjo, dojenjem, pri otrocih, mlajših od 12 let. Ima antikoagulantno delovanje (redči kri, preprečuje nastajanje krvnih strdkov, zmanjšuje strjevanje krvi). Previdno jemljite pri ljudeh z nizko strjevanjem krvi, kakršnimi koli boleznimi krvnega obtoka in srca. Zdravilo je strogo kontraindicirano pri hemofiliji, nagnjenosti k spontanim krvavitvam, peptični razjedi, v pooperativnem obdobju. Priporočljivo je, da se vzdržite jemanja pri ženskah med menstruacijo, pa tudi po invazivnih (kirurških ali diagnostičnih posegih).

Neželeni učinki: redčenje krvi, zmanjšana viskoznost krvi, motnje strjevanja krvi, okvarjeno funkcionalno stanje jeter in srca.

• Ampicilin

Odmerjanje: 500 mg na dan, 3 dni.

Previdnostni ukrepi: Lahko povzroči alergijske reakcije.

Stranski učinki: alergija.

• Kloramfenikol (komercialno ime - levomicetin)

Odmerjanje: 1-2 tableti na dan, vsaj 7 dni.

Previdnostni ukrepi: Ne jemljite med nosečnostjo ali dojenjem.

Neželeni učinki: glavobol, slabost, bruhanje, zastrupitev.

• Doksiciklin (trgovsko ime: Vibramycin)

Odmerjanje: od 500 mg do 1 grama na dan, odvisno od koncentracije bakterij v urinu.

Previdnostni ukrepi: Pri bolnikih z boleznijo ledvic in jeter je zdravilo treba uporabljati previdno, saj je toksično za te organe. Priporočljivo je jemati v kombinaciji s hepatoprotektorji. Če se pojavijo neželeni učinki, je priporočljivo zmanjšati odmerek.

Neželeni učinki: bolezen ledvic, bolezen jeter, bruhanje, driska, zgaga.

• Klaritromicin (Klacid)

Odmerjanje: ena tableta (500 mg) enkrat na dan, 5-7 dni.

Previdnostni ukrepi: Ne predpisujte zdravila, če imate razjedo, bolezen jeter ali srčno popuščanje.

Neželeni učinki: poslabšanje gastritisa, perforacija razjede, povečan srčni utrip, aritmija, bolezni jeter in žolčnika.

• Kanefron

Kanefron je zdravilo, ki vsebuje zelišče centaurusa, lovage in liste rožmarina (vodno-alkoholna raztopina). Nanaša se na diuretična sredstva. Ima protivnetni, protivnetni učinek na telo, lajša krče. Predpisuje se za zdravljenje akutnih in kroničnih bolezni ledvic in sečil. Odraslim se predpiše 50 kapljic, otrokom od 12 do 18 let - 25-30 kapljic, otrokom od 1 do 12 let - 15 kapljic. Raztopite v majhni količini vode ali sperite. Trajanje zdravljenja je vsaj 3-4 tedne, bolje - celih 28 dni (celoten biokemični cikel). Predpisuje se trikrat na dan.

Vitamini

Če se v urinu najdejo bakterije, je jemanje vitaminov kontraindicirano. To je posledica dejstva, da vsi vitamini delujejo kot hranilni substrat, rastni dejavniki za mikrofloro. Nasprotno, spodbujajo rast in razmnoževanje bakterij. Če torej jemljemo vitamine, bo okužba le napredovala.

Izjema je vitamin C (askorbinska kislina), saj ta vitamin, nasprotno, preprečuje rast in razmnoževanje mikroorganizmov. Pozitivno vpliva tudi na makroorganizem (človeka), spodbuja imunski sistem, povečuje vzdržljivost in odpornost telesa. Vitamin C je treba jemati v dvojnem odmerku - 1000 mg na dan.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Redko se uporablja. Vendar pa je fizioterapijo mogoče uporabiti kot del kompleksne terapije, kar bo okrepilo učinek glavne terapije ali ga utrdilo. Kot glavno sredstvo se uporabljata elektroforeza, svetlobna terapija (ultrazvok, mikrovalovna pečica, UHF, infrardeča svetloba). Uporablja se tudi termična terapija. Včasih se uporabljajo rekreativne možnosti naravnega okolja in naravnih sil. Na primer, predpisana je haloterapija, balneoterapija, blatna terapija, masaža, vakuumska masaža. V osnovi se ta sredstva uporabljajo med zdraviliškim zdravljenjem ali v fazi okrevanja po bolezni. Večina strokovnjakov ugotavlja, da je fizioterapija učinkovita kot del kompleksne terapije, vendar je fizioterapija neučinkovita kot samostojno sredstvo.

Ljudska zdravila

Tradicionalna medicina se že dolgo uporablja za zdravljenje bakterij ne le v urinu, temveč tudi v drugih bioloških tekočinah.

• Recept št. 1.

V alkohol (200–250 ml) dodajte žlico cvetov nesmrtnice, listov drobirja, mete in komarčka. Pustite stati vsaj eno uro, pijte 30–40 gramov 2-krat na dan, na dno kozarca pa dodajte pol čajne žličke zmletega ali drobno naribanega ingverjevega korena.

• Recept št. 2.

Za pripravo decokcije vzemite žlico islandskega mahu, listov žajblja, otrobov, prelijte s 500 ml piva (temnega). Vse skupaj zavrite, odstavite, pustite stati vsaj 3-4 ure, precedite in uporabite za obkladke in losjone.

• Recept št. 3.

V enakih delih vzemite rjavi sladkor, črno redkev in 200 gramov stopljene masti. Prelijte s kozarcem toplega mleka in zavrite. Kuhajte na majhnem ognju 5–10 minut. Odstavite z ognja, pokrijte s pokrovko in pustite stati 1–2 uri. Uporabite eno žlico na dan.

• Recept št. 4.

Kot osnovo uporabimo prekuhano vodo (ali destilirano vodo). Zavremo, nato dodamo približno eno žlico naslednjih sestavin: pelin, drobno sesekljane bananine lupine, gosjo mast. Kuhamo na majhnem ognju 3–5 minut. Premešamo, nato odstavimo in pustimo, da se namaka. Za povečanje vzdržljivosti telesa pijemo eno žlico 1–5-krat na dan.

Zeliščno zdravljenje

Učinkovita metoda za odstranjevanje bakterij iz urina je zdravljenje z zelišči.

Brezovi listi in popki (prevretek) imajo antiseptične in protivnetne lastnosti. Pijte 50 ml na dan.

Brusnica (sok, prevretek listov) poveča lokalno imunost, normalizira, ima protivirusne in antibakterijske lastnosti. Pije se kot čaj.

Podmarica normalizira lokalno imunost, stanje sluznic in pomaga pri odpravljanju okužb. Uporabite prevretek (popijte 50 ml).

Homeopatija ima stranske učinke (alergije, bolezni ledvic in jeter), zato je pomembno upoštevati previdnostne ukrepe – vedno se posvetujte z zdravnikom.

• Recept št. 5.

Za pripravo vzemite svinjsko mast, oves, ječmen (približno 100 gramov), prelijte s približno 500 ml vrele vode, nato kuhajte 10-15 minut, pustite stati vsaj 2-3 ure. Pojejte kozarec na dan, predhodno dodajte čajno žličko grenkih mandljev in žlico medu. Znatno poveča imunost, vzdržljivost telesa, ubija bakterije.

• Recept št. 6.

Vzemite enake dele cikorije in črne kave. Vzemite približno 2-3 žlice vsake komponente, dodajte 300 ml grenkega soka redkvice, mešajte, dokler se popolnoma ne raztopi, pustite stati vsaj 1,5-2 uri. Pijte 100 ml na dan, po okusu dodajte med.

• Recept št. 7.

Kot osnovo vzemite približno 250-300 ml olja rakitovca. Nato dodajte približno eno žlico naslednjih sestavin: glavo česna, naribano skozi fino ribež, rumenjak, meto in bršljanovo travo (po eno žlico). Premešajte, pustite stati vsaj eno uro. Pijem eno žlico dvakrat na dan.

• Recept št. 8.

Mleku z medom (500 ml) dodajte rum (100 ml), dodajte žlico mletega ingverja in cimeta. Kuhajte 5-10 minut, popijte 50 ml pred spanjem.

Kirurško zdravljenje

Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo, kadar je zdravljenje z zdravili neučinkovito, kar je zelo redko. V bistvu se takšna potreba pojavi v nujnih primerih, ko se odkrije žarišče gnojno-vnetnega procesa (območja nekroze, flegmon). Še posebej, če obstaja tveganje za rupturo, okužbo celotne trebušne votline (peritonitis). To lahko opazimo pri hudo bolnih bolnikih, pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo, v primeru poškodb, poškodb.

Preprečevanje

Preprečevanje temelji na odpravljanju dejavnikov tveganja:

• skladnost s higienskimi pravili
• pravočasno odkrivanje vseh žarišč okužbe
• preventivni pregledi, testi.

Poleg tega je potrebna pravilna prehrana, vnos vitaminov in mineralov. Izogibajte se prehladitvi.

Napoved

Potek in prognoza sta odvisna od pravočasnosti diagnoze in zdravljenja. Bakterije v urinu je mogoče pozdraviti z antibiotiki. Pomembno pa je razumeti, da napredovalih primerov ni mogoče pozdraviti – lahko se razvije peritonitis, bakteriemija, sepsa. Znani so primeri smrtnega izida.