Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Ballism: vzroki, simptomi, diagnoza
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Balizem je redka vrsta hiperkineze, ki se kaže v obsežnih, ostrih, metanju (balističnih) gibih, ki se izvajajo z veliko silo, predvsem s proksimalnimi deli okončin. Hemibalizam se opaža pogosteje, obstajajo pa primeri monobalizma in parabalizma (balizma na obeh polovicah telesa).
[ Glavni vzroki balizma so:
I. Primarna oblika - dedni dvostranski balizem.
II. Sekundarne oblike (običajno hemibalizam):
- Možganske kapi.
- Procesi, ki omejujejo intrakranialni prostor.
- Travmatska poškodba možganov.
- Infekcijske lezije živčnega sistema.
- Zastrupitev.
- Presnovne motnje
- Vnetni procesi (angiitis).
- Nevrokirurški posegi.
- Drugi redki vzroki.
Najpogostejši vzrok je cerebrovaskularna bolezen (ishemični infarkt, intracerebralna krvavitev, prehodni ishemični napadi, subarahnoidna krvavitev, arteriovenska malformacija), ki poškoduje subtalamično Lewisovo jedro in njegove povezave.
Hemibalizam je bil opisan tudi s poškodbo caudatnega jedra, putamena, globusa pallidusa, precentralnega girusa ali talamičnih jeder.
Najpogosteje se ta sindrom razvije z žilnimi poškodbami v porečju posteriorne talamoperforirajoče, posteriorne komunikantne ali anteriorne horoidne arterije. Obstaja stališče, da je hemibalizam različica hemihoreje in se pogosto opisuje kot sindrom "hemihoreja-hemibalizam". Žilni vzrok hemibalizma redko povzroča diagnostične težave. Značilne klinične manifestacije z akutnim začetkom in CT-slika zagotavljajo zanesljivost diagnoze.
Prostorsko omejeni procesi (primarni gliom, metastatski tumor, kavernozni hemangiom) so prav tako znani vzroki hemibalizma. Pri diagnozi te oblike so odločilni klinični in paraklinični znaki povečanega intrakranialnega tlaka ter podatki nevroloških slik.
Okužbe, kot so toksoplazmoza, sifilis, tuberkuloza, kriptokokoza in okužba z virusom HIV, so bile opisane kot vzroki za balizem.
Vnetni procesi, povezani z imunskimi motnjami, lahko prav tako vodijo do balizma (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, antifosfolipidni sindrom, imunska reakcija na herpes simplex, Sydenhamova horeja). Pojav balizma pri teh boleznih pogosto temelji na angiitisu (sistemski vazopatiji).
Drugi možni vzroki: TBI, vključno s porodom, nevrokirurški posegi (talamotomija ali talamska stimulacija; subtalamotomija ali subtalamska stimulacija; ventrikuloperonealni shunt), presnovne motnje (hiperglikemija, hipoglikemija), zastrupitev z zdravili (antikonvulzivi, peroralni kontraceptivi, levodopa, ibuprofen), tuberozna skleroza, kalcifikacija bazalnih ganglijev, postiktalno stanje.
Bilateralni balizem je značilen za primarne (genetske) oblike, opisan pa je tudi pri vaskularnih, toksičnih, demielinizirajočih (multipla skleroza) in degenerativnih boleznih, ki se pojavljajo z difuznimi ali multifokalnimi lezijami subkortikalnih formacij.
Kaj je treba preveriti?