Betahistin

Betahistin je sintetični analog snovi histamin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije Betahistin

Uporablja se za zdravljenje padalemiksije in drugih simptomov, ki včasih vključujejo tinitus, omotico, slabost, delno izgubo sluha in težave s koordinacijo.

[ 5 ], [ 6 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se izda v tabletah po 8, 16 ali 24 mg, 10 kosov v pretisnem omotu. V škatli so 3 takšne tablete.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamika

Pogosto ima aktivna sestavina zdravila sposobnost vplivanja na delovanje histaminskih končičev H1 in H3 (šibkih in močnih antagonistov) v osrednjem živčnem sistemu. V tem primeru govorimo o končičih, ki se nahajajo v vestibularnih jedrih in notranjem ušesu.

Betahistinijev dihidroklorid vpliva na delovanje krvnega obtoka, spodbuja procese mikrocirkulacije in vpliva tudi na moč kapilar v notranjem ušesu. Hkrati aktivna sestavina pomaga normalizirati raven endolimfatičnega tlaka znotraj labirinta in polža.

Ker je betahistin zdravilo, ki zavira aktivnost H3-končičev labirintnih jeder, ima pomemben vpliv na delovanje centralnega živčnega sistema in normalizira nevronski prenos znotraj vestibularnega jedra.

Pravilna uporaba zdravila vodi do hitre nevtralizacije znakov vestibularne omotice. Trajanje delovanja aktivne sestavine zdravila je vsaj nekaj minut in največ 24 ur.

Redna uporaba zdravila pod nadzorom zdravnika zmanjša pogostost in resnost omotice, zmanjša tinitus in hrup ter hkrati povrne kakovost sluha, če se je ta poslabšala.

Zdravilo nima sedativnih lastnosti in ne povzroča razvoja različnih težav s koordinacijo. Ne vpliva na endogene sekretorne žleze.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Peroralno zaužita snov se popolnoma in hitro absorbira. Najvišje plazemske koncentracije zdravila so opažene približno 60 minut po zaužitju tablete na tešče. Zdravilo se nato sintetizira v krvni plazmi z beljakovinami, vendar je stopnja te vezave izjemno nizka - manj kot 5 %.

Izločanje komponente poteka po presnovni poti, med katero nastajajo neaktivni presnovni produkti (glavni element je 2-piridilocetna kislina, dodatni pa demetilbetahistin).

Skoraj popolno izločanje sestavin zdravila se pojavi v 24 urah; glavna pot so ledvice (približno 90 %), preostanek (10 %) pa se izloči skozi jetra in črevesje.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Odmerjanje in dajanje

Velikosti odmerkov za odrasle.

V primeru omotice je treba tablete jemati z obrokom ali po njem v odmerku 8 ali 16 mg trikrat na dan (v začetni fazi zdravljenja z zdravilom).

Velikost vzdrževalnih odmerkov običajno niha med 24 in 48 mg/dan (natančen odmerek izbere zdravnik). Dnevni odmerek je lahko največ 48 mg.

Velikosti porcij se lahko prilagodijo individualnim značilnostim bolnika. V nekaterih primerih se izboljšanje opazi šele po nekaj tednih zdravljenja.

Uporaba pri ljudeh z odpovedjo ledvic, jeter ali srca:

Osebe z odpovedjo jeter morajo pred začetkom zdravljenja z betahistinom opraviti temeljit pregled. Enaki pogoji veljajo za predpisovanje zdravila osebam s srčnim/ledvičnim popuščanjem.

Namen za starejše:

Zdravilo je treba starejšim bolnikom predpisovati z veliko previdnostjo, saj ima ta kategorija bolnikov veliko tveganje za razvoj negativnih simptomov pod vplivom aktivnih in pomožnih elementov zdravila.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Uporaba Betahistin med nosečnostjo

O uporabi betahistina pri nosečnicah ali doječih materah ni dovolj podatkov.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• feokromocitom - ker je zdravilo umetni analog histamina, lahko njegova uporaba povzroči sproščanje kateholaminov, kar povzroči močno zvišanje krvnega tlaka;
• pacient ima intoleranco na zdravilne elemente - tako aktivne sestavine kot dodatnih snovi, ki jih vsebuje zdravilo;
• Zdravilo je prepovedano predpisovati osebam, mlajšim od 18 let, ker ni podatkov o učinkovitosti in varnosti njegove uporabe pri tej kategoriji bolnikov.

[ 14 ]

Stranski učinki Betahistin

Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo kot posledica jemanja tablet:

• splošno poslabšanje bolnikovega počutja;
• prebavne motnje (običajno se pojavijo, če zdravilo vzamete pred jedjo, kar je prepovedano);
• glavoboli (če se pojavi ta vrsta motnje, morate po posvetovanju s specialistom vzeti zdravilo proti bolečinam);
• nelagodje v trebuhu ali napenjanje;
• simptomi kožnih alergij, kot so izpuščaji ali srbenje (take motnje je mogoče odpraviti s pomočjo antihistaminika ali z mazanjem prizadetih območij s preprosto vlažilno kremo).

Če zgornja priporočila ne prinesejo rezultatov, morate prenehati uporabljati zdravilo Betahistin in se posvetovati z zdravnikom.

[ 15 ], [ 16 ]

Preveliko odmerjanje

Splošnih podatkov o razvoju zastrupitve ni. Obstajajo podatki, da so nekateri ljudje pri uporabi zdravila v odmerku do 640 mg občutili blage ali zmerne simptome v obliki slabosti, glavobola ali bolečin v trebuhu, pa tudi občutek zaspanosti.

Drugi znaki zastrupitve: dispeptični simptomi, krči, bruhanje in ataksija.

Pojavijo se lahko tudi hujše motnje, kot so zapleti, ki vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema ali pljuč. Takšni simptomi so se razvili pri namernem dajanju izjemno visokih odmerkov zdravila, zlasti v kombinaciji z drugimi zdravili.

Zdravilo nima specifičnega protistrupa, zato je treba v primeru prevelikega odmerjanja v 60 minutah po zaužitju zdravila izprati želodec.

[ 21 ], [ 22 ]

Pogoji shranjevanja

Betahistin shranjujte v zaprti posodi, na temnem in suhem mestu, izven dosega majhnih otrok. Temperatura naj bo znotraj 25 °C.

[ 23 ]

Rok uporabnosti

Betahistin se lahko uporablja 2 leti od datuma izdelave zdravila.

[ 24 ], [ 25 ]

Ocene

Betahistin ne prejema vedno pozitivnih ocen. Nekateri komentarji na zdravniških forumih kažejo, da zdravilo nima stabilnega učinka. Zato morajo mnogi ljudje s kroničnimi motnjami srčno-žilnega sistema zdravilo jemati nenehno. Čeprav takšen režim zdravljenja ne zagotavlja, da bo omotica z glavoboli izginila.

Vendar pa obstaja tudi veliko pozitivnih mnenj o učinku zdravila. Nekatere ženske so opazile, da so se jim med menopavzo pojavili hudi glavoboli, poleg tega pa še ostri napadi omotice, med katerimi ni bilo mogoče niti rahlo nagniti glave navzdol, saj je to povzročilo popolno izgubo koordinacije. Uporaba betahistina je omogočila popolno odpravo vseh opisanih negativnih manifestacij.

Tako negativne kot pozitivne ocene kažejo, da je treba zdravilo uporabljati zelo previdno in pravilno - pri nekaterih motnjah lahko zdravilo pokaže visoko učinkovitost in popolnoma odpravi težave, pri drugih pa, nasprotno, le oslabi simptome bolezni, ne da bi odpravilo njen glavni vzrok.