Betametazon

Betametazon ima protivnetne, antialergijske in antipruritične lastnosti.

Indikacije Betametazon

Uporablja se za zmanjšanje vnetja pri dermatitisu (vključno s fotodermatitisom) in ekcemu, pa tudi pri nodularnem pruritusu, lichen planusu, diuretičnem dermatitisu, nevrodermatitisu in eritrodermi, pa tudi pri ščitnični dermopatiji in Oppenheim-Urbachovi bolezni.

Predpisano je tudi za zdravljenje luskavice na koži pod lasiščem in drugih vrst luskavice, razen obsežne oblike luskavice v plakih.

[ 1 ], [ 2 ]

Obrazec za sprostitev

Snov se sprošča v obliki kreme, znotraj 15-gramskih tub. Škatla vsebuje 1 tubo kreme.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamika

Betametazon je zdravilo iz skupine kortikosteroidov (GCS), ki blokira procese gibanja levkocitov, pojav lizosomskih encimov v medceličnem prostoru in protivnetnih mediatorjev na mestu vnetja. Poleg tega zavira fagocitozo, krepi žilno moč in preprečuje pojav edema na območju vnetja.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Po lokalnem zdravljenju prizadetega območja s kremo v terapevtskih odmerkih je absorpcija zdravila v kri skozi povrhnjico zelo šibka - 12-14%. Sinteza s krvnimi beljakovinami je 64%. Sodeluje v procesih transformacije jeter.

Izločanje zdravila poteka skozi ledvice (večinoma v obliki produktov razpadanja), le majhen del pa se izloči z žolčem.

Absorpcijo betametazona poveča vnetje ali poškodba povrhnjice, pa tudi uporaba tesnih povojev.

[ 11 ], [ 12 ]

Odmerjanje in dajanje

Kremo je treba nanašati lokalno. Odmerjanje se izbere individualno za vsakega bolnika.

Na prizadeto območje povrhnjice se dvakrat na dan nanese tanka plast kreme, ki jo nežno vtre. Ko se pojavijo simptomi izboljšanja, se lahko pogostost uporabe zdravila zmanjša na 1-krat na dan. Trajanje terapije je določeno s hitrostjo izginotja vnetja, srbenja in čiščenja povrhnjice. Poleg tega je trajanje odvisno od vrste patologije in stopnje njene resnosti. Pogosto cikel zdravljenja traja 1-2 tedna. Ponovni cikel se lahko izvede po vsaj 3 tednih od konca prejšnjega.

Otroci ali ljudje z lezijami povrhnjice na obrazu lahko zdravilo uporabljajo največ 5 dni.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Uporaba Betametazon med nosečnostjo

Uporaba betametazona med dojenjem ali nosečnostjo je dovoljena le, če obstajajo vitalne indikacije in ob upoštevanju možnih zapletov.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• kožne lezije glivičnega, bakterijskega ali virusnega izvora;
• kožna tuberkuloza;
• epidermalne manifestacije sifilisa;
• kožni simptomi, ki so posledica cepljenja;
• perioralni dermatitis;
• akne;
• psoriaza v plakih;
• srbenje v perianalnem predelu ali na genitalnem področju;
• krčne žile;
• rozacea;
• prisotnost preobčutljivosti na aktivno sestavino ali druge sestavine zdravila.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Stranski učinki Betametazon

Uporaba zdravilne snovi lahko povzroči naslednje negativne učinke:

• kožne lezije: dolgotrajna uporaba na enem predelu lahko povzroči pekoč občutek, draženje ali suhost ter srbenje. Manj pogosti so akne, hiper- ali hipopigmentacija, folikulitis, dermatitis (kontaktni ali perioralni), hipertrihoza, maceracija ali atrofija kože, sekundarna okužba, telangiektazija, kožne strije in miliarija;
• Splošne motnje: Cushingoidni sindrom, supresija nadledvične žleze in zmanjšana toleranca za ogljikove hidrate. Pri otroku se supresija nadledvične žleze razvije v obliki zaostanka v rasti, zmanjšane telesne teže, povišanega intrakranialnega tlaka, izbočene fontanele, znižane ravni kortizola v krvi, otekanja vidnega živca in glavobola.

[ 16 ]

Preveliko odmerjanje

Dolgotrajna uporaba kreme na velikih površinah povrhnjice povzroči pojav splošnih negativnih simptomov, značilnih za GCS: zaviranje delovanja sistema HPA, zapleteno z razvojem sekundarne insuficience nadledvične žleze, pa tudi Cushingoid.

Za zdravljenje se uporabljajo simptomatski postopki. Izvede se lahko tudi korekcija elektrolitskega ravnovesja.

[ 21 ], [ 22 ]

Pogoji shranjevanja

Betametazon je treba hraniti na mestu, ki je nedostopno za majhne otroke. Poleg tega je kremo strogo prepovedano zamrzovati. Temperaturne vrednosti - ne višje od 25 °C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Rok uporabnosti

Betametazon se lahko uporablja 36 mesecev od datuma izdaje zdravila.

[ 28 ]

Vloga za otroke

Prepovedano je predpisovanje otrokom, mlajšim od 2 let (razen v primerih vitalnih indikacij).

Pri otrocih, ki so prejemali lokalne kortikosteroide, so se pojavili zaostanek v rasti, supresija nadledvične žleze, zvišan intrakranialni tlak, slabo pridobivanje telesne teže in razvoj Cushingove bolezni.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Analogi

Analogi zdravila so Betliben, Akriderm, Beloderm Express z Betazonom in Sodermom, poleg tega pa še betametazon valerat in betametazon dipropionat ter Celestoderm-B.

Ocene

Betametazon dobiva dobre ocene - mazilo se dobro spopada z nevrodermatitisom, pa tudi z alergijskimi simptomi, ki se pojavijo na povrhnjici. Ob strogem upoštevanju predpisanih zdravniških navodil in upoštevanju odmernega režima se razvoj negativnih simptomov opazi le občasno.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]