Bi-sept

Bi-sept je kompleksno zdravilo z antimikrobno aktivnostjo.

Indikacije Bi-sept

Uporablja se za različne okužbe, na ozadju katerih so vnetja, ki jih povzročajo bakterije, ki so občutljive na terapevtsko sredstvo:

• okužbe, ki vplivajo na urogenitalni sistem;
• bolezni, ki prizadenejo pljuča z bronhi in ENT organi;
• preprečevanje vnetja zaradi Pneumocystis carinii pri ljudeh v kategoriji tveganja;
• okužbe v prebavnem sistemu (paratifa s tifusom, kolecistitis s kolero, obenem kolitis, dizenterija in OKA);
• motnje mehkega tkiva in povrhnjice;
• kombinirano zdravljenje škrlatinke, meningitisa s sepso, poleg tega za toksoplazmozo, osteomijelitis, kladotrihozo in malteško vročino.

[1], [2]

Obrazec za sprostitev

Sproščanje snovi se proizvaja v tabletah s prostornino 480 mg v notranjosti pretisnih omotov v količini 20 kosov. Škatla vsebuje 1 pretisni omot.

Farmakodinamika

Antimikrobni učinek sulfametoksazola temelji na antagonističnih procesih proti PABA, ki jih sintetizirajo bakterije. Zdravilo selektivno upočasni vstop v DHPA in zavira vezavo dihidropteroat sintetaze, ki moti nastajanje mikrobnih nukleinskih kislin, kar povzroči smrt bakterije.

Trimetoprim vodi do kršitve aktivnosti encima dihidrofolat reduktaze - blokira poravnavo aminokislin. Sulfametoksazol s trimetoprimom ima bakteriostatski učinek in povečuje njegov protimikrobni učinek, zaradi česar se povečuje antibakterijsko delovanje.

Bi-septum kaže aktivnost v odnosu do Escherichia coli, brucella s streptokoki, pa tudi indol-pozitivnih sevov Proteus (navadnega in Mirabilis), Shigella z Klebsiella, bakterij, ki sprožijo razvoj malarije, enterobakterij in bacilov gripe. Poleg tega seznam moraccella kataris, Listeria monocytogenes, povzročitelji pnevmocitoze, kot tudi bakterije Morgan in Nocardia asteroides.

Zdravilo ne vpliva na glive z virusi.

[3], [4]

Farmakokinetika

Zdravilo se z veliko hitrostjo absorbira iz prebavil, njegove vrednosti Cmax so zabeležene po 2 urah. Terapijski učinek traja največ 12 ur, dokler se vzdržuje potrebna raven zdravil v krvi.

Sinteza trimetoprima z albuminom doseže 70%, sulfametoksazol pa do 44-62%. Najvišje vrednosti zdravila opazimo v bronhialnem izločku, žolču, ledvicah in prostati.

Razpolovna doba Bi-septa je 10 ur. Zdravilo se presnavlja v jetrih. Izločanje poteka z urinom.

[5], [6], [7]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se jemlje peroralno z 12-urnim intervalom po zaužitju hrane. Zdravilo je treba sprati z najmanj 0,3 l tekočine.

Povprečna velikost odmerka zdravila pri odraslih: 2 tableti 2-krat na dan (s podaljšanim vzdrževalnim zdravljenjem, vzemite 1 tableto 2-krat na dan). Otroci v starostni skupini 6-12 let morajo uporabljati tableto z 1 vdolbinico 2-krat na dan. Otroci, stari od 3 do 6 let - 0,5-krat 2-krat na dan.

Bi-septa se lahko uporablja kot profilaktična snov v 3-12 mesecih.

V akutnih fazah okužb je potreben povprečni cikel zdravljenja 7–14 dni. V primeru tifusne vročine - 28–90 dni. Med malteško vročino - do 28 dni.

Za otroka z vnetjem v predelu urinarnih kanalov ali vnetjem srednjega ušesa morate uporabiti deleže, izračunane po shemi 48 mg / kg na dan (odmerek razdelite na dve uporabi).

Med zdravljenjem z gonorejo se 4- do 6-krat tablete zdravil uporabljajo 3-krat dnevno. Za faringitis gonorrhealne narave - 9 tablet v trajanju 5 dni.

V primeru vnetja v dihalnem sistemu, ki ga sproži aktivnost Pneumosuístís síriníj, vzemite 90-120 mg / kg snovi na dan, s 6-urnim intervalom, 2-3 tedne. Otroci morajo jemati 0,5 tablete 2-krat na dan; Cikel zdravljenja traja od 5 do 14 dni.

Osebe s kronično odpovedjo ledvic ta delež zmanjšajo za polovico, če pa je hitrost glomerulne filtracije nižja od 15 ml / minuto, zdravilo ni predpisano.

[17], [18]

Uporaba Bi-sept med nosečnostjo

Zdravila ne smete predpisati nosečnicam ali doječim ženskam, ker gre skozi posteljico, poleg tega pa se izloča v materino mleko.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• uporaba pri osebah s hudo intoleranco glede na sestavne dele zdravila;
• megaloblastno obliko anemije, ki jo spremlja pomanjkanje vitamina B9, v ozadju katerega so zabeležene tudi vrednosti GFR pod 15 ml / minuto.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Stranski učinki Bi-sept

Bi-septa se običajno prenaša brez zapletov. Med najpogostejšimi negativnimi simptomi so znaki dispepsije. Če ima bolnik individualno preobčutljivost, se lahko pojavijo alergijske manifestacije v obliki eritema, srbenja in urtikarije. Zabeleženi so bili tudi primeri z razvojem kolitisa psevdomembranske narave, vnetja v območju jeter in trebušne slinavke ter vnetja, kot so mialgija ali artralgija, ter simptomi tromboflebitisa.

Enokrat se pojavijo akutna nekroza jeter, hemolitične ali aplastične oblike anemije, purpura alergijske geneze, agranulocitoza in zaviranje kostnega mozga.

Zdravilo lahko povzroči simptome okvarjene ledvične funkcije, hipoglikemije ali nevritisa, poleg tega pa tudi pojav tremorja, tubulo-intersticijskega nefritisa ali glavobola.

Obstajajo samo znaki fotosenzitivnosti.

[14], [15], [16]

Preveliko odmerjanje

Z uvedbo prevelikih odmerkov zdravil se lahko pojavijo glavoboli, dispeptični simptomi, zaspanost in nagnjenost k izgubi zavesti zaradi omotice. Za pomoč v takih primerih opravite izpiranje želodca in simptomatske postopke.

Če dlje časa jemljete velike količine zdravila, se proces oblikovanja rdečih krvnih celic zavira, kar lahko doseže trombocite in levkopenijo.

[19], [20]

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinacija zdravil in tiazidnih diuretikov pri starejših povzroča potencialno zaviranje procesov delovanja kostnega mozga.

Zdravilo povečuje lastnosti posrednih antikoagulantov in hipoglikemičnih sredstev iz kategorije sulfanilureje.

Bi-septa lahko zavre presnovne procese fenitoina, zaradi česar se poveča trajanje njegovega zdravilnega učinka.

Zdravilo poveča koncentracijo ciklosporina v krvi, kar ima za posledico povečanje verjetnosti negativnih simptomov slednjega, skupaj s povečanjem znakov nefrotoksičnosti.

Kombinacija metotreksata s trimetoprimom lahko okrepi simptome pancitopenije.

Zdravilo poveča prosti delež metotreksata v primeru njihove hkratne uporabe - zaradi kršitve sinteze slednjega z beljakovinami v krvi.

Zdravila in dofetilid ni mogoče kombinirati, ker lahko povzroči ventrikularne aritmije.

[21], [22], [23], [24]

Pogoji shranjevanja

Bi-septa je treba hraniti na mestu, zaprtem pred prodiranjem vlage in majhnih otrok. Oznake temperature - v območju 15-25 ° C.

[25], [26],

Rok uporabnosti

Bi-sept se lahko uporablja v 36 mesecih od datuma proizvodnje terapevtskega zdravila.

[27], [28], [29]

Vloga za otroke

Ne morete predpisati zdravil za otroke, mlajše od 3 let.

Analogi

Analoge zdravil so Co-trimoksazol in Biseptol z suspenzijo Bactrim.

[30], [31], [32]

Ocene

Bi-sept prejme dobre ocene od bolnikov, ki so ga uporabljali - mnogi opozarjajo na njeno precej visoko učinkovitost zdravil, kar je še posebej dragoceno, ker ima zdravilo nizke stroške. Od negativnih vidikov posameznika poročali o razvoju stranskih znakov.