Biofuroksim

Biofuroksim je sistemsko antibakterijsko zdravilo iz podskupine cefalosporinov. Vsebuje zdravilno učinkovino cefuroksim.

Cefuroksim je pol-umetni cefalosporin druge generacije s širokim spektrom baktericidnega delovanja. Deluje proti gram-pozitivnim in negativnim mikroorganizmom, vključno s sevi, ki proizvajajo β-laktamazo, in je pogosto odporen na delovanje amoksicilina z ampicilinom. [1]

Baktericidni učinek zdravila se razvije, ko se zavirajo procesi vezave mikrobnih membran.

Indikacije Biofuroksim

Uporablja se pri naslednjih motnjah:

• okužba dihalnih poti (pljučni absces , bronhitis ali bronhiektazija okuženega tipa, povezana z operacijami okužbe organov prsnice, pa tudi pljučnica bakterijske etiologije);
• lezije nosu ali grla ( tonzilitis , sinusitis ali pansinusitis, pa tudi faringitis);
• okužbe sečil (cistitis ali pielonefritis, pa tudi asimptomatska bakteriurija);
• lezije podkožne plasti (erizipeloid, celulitis in okužbe, povezane z ranami);
• težave s sklepi ali kostmi (osteomielitis ali septični artritis);
• okužbe, ki imajo porodniško in ginekološko naravo (gonoreja ali poškodbe medeničnega organa);
• druge okužbe (meningitis ali septikemija);
• preprečevanje razvoja zapletov po operacijah ortopedske, trebušne, proktološke, vaskularne, pa tudi prsne ali ginekološke narave.

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravila je v obliki liofilizata za izdelavo tekočine za injiciranje - v steklenih vialah s prostornino 17 ali 26 ml (vsebujejo 0,75 g ali 1,5 g liofilizata). Znotraj pakiranja - 1 takšna steklenica.

Farmakodinamika

Na cefuroksim so občutljivi naslednji mikroorganizmi:

• gram -negativni - Proteus mirabilis, Klebsiella (med njimi Klebsiella pljučnica), Haemophilus influenzae in Escherichia coli, Shigella z moraxella catarrhalis, Salmonella in Gonococcus s previdnostjo, poleg tega pa Rettgerjeve pokrajine, ki proizvajajo seve, ki proizvajajo seve paraenicilinus in Haemilinus parasinus) to vključuje seve, ki kažejo odpornost na ampicilin);
• gram -pozitivni - piogeni streptokoki, epidermalni stafilokoki (med njimi bakterije, ki proizvajajo pencilinazo - stafilokoki, odporni na meticilin, niso občutljivi na cefuroksim), stafilokok aureus in pnevmokoki;
• anaerobi - iz gram -pozitivnih elementov: peptostreptokoki s peptokoki, pa tudi večina sevov Clostridia; gramnegativnih: fuzobakterij in posameznih bakteroidov.

Cefuroksim ne kaže nobenega učinka na take mikroorganizme: Clostridia Dificile, Legionella z enterokoki, Campylobacter in Mycoplasma, poleg tega pa Acinetobacters, Listeria monocytogenes, Chlamydia z bakterijami Fragilis in Pseudomonas aeruginosa. [2]

Pnevmokoki, odporni na peniciline, so odporni na cefuroksim, poleg tega pa so sevi gram-negativnih bolnišničnih palic iz podskupine Enterobacteriaceae, ki proizvajajo β-laktamaze s širšim obsegom substratov.

Farmakokinetika

Pri i / m injekcijah se krvna slika Cmax antibiotika zabeleži po 0,5-1 uri. Terapevtska raven zdravil v serumu, ki je 2+ μg / ml, ostane v tem območju 5,5-8 ur. Sinteza zdravila z beljakovinami je 33%, razpolovni čas iz krvi pri odraslih je približno 80 minut.

Pri dojenčkih v prvih 3 tednih življenja je lahko razpolovni čas zdravila v serumu tri / petkrat daljši kot pri odraslih. Med dojenčki, starimi do 2 tedna, so vrednosti zdravil v krvi v povprečju višje pri osebah z nizko porodno težo, trajanje njegove razpolovne dobe pa je glede na starost obratno. Na primer, to je 5,6 ur za 1-dnevnega novorojenčka in 4 ure za 2-tedenskega otroka.

Nespremenjeni cefuroksim se izloči skozi ledvice (več kot 90% odmerka se izloči z urinom v 6 urah). Pri uporabi enkratnega obroka 0,75 g so vrednosti zdravila v urinu prvih 8 ur v povprečju 1300 μg / ml, pri uporabi odmerkov 0,75 in 1,5 g pa 1150 in 2500 μg / ml.

Zdravilo doseže terapevtske vrednosti v tekočinah in kostnem tkivu: sputumu, žolču in urinu, sinoviji, plevralni tekočini in cerebrospinalni tekočini (samo v prisotnosti vnetja), pa tudi v vodni vlagi.

Odmerjanje in dajanje

Končana medicinska tekočina se uporablja intravensko ali intramuskularno. Pred začetkom zdravljenja je treba bolnika testirati na alergije z epidermalnim testom.

Za otroke, starejše od 12 let (ali s telesno maso več kot 50 kg) in odrasle, se odmerek 0,75 g uporablja 2-3 krat na dan.

Za novorojenčke (rojene pravočasno ali prezgodaj) uporabite 0,03-0,1 g / kg na dan (del je razdeljen na več injekcij).

Uporaba Biofuroksim med nosečnostjo

Biofuroksim lahko prehaja skozi posteljico, vendar varnost njegove uporabe med nosečnostjo skoraj ni raziskana.

Majhne količine aktivnega elementa zdravila se izločajo v materino mleko, zato je treba med zdravljenjem odpovedati hepatitis B.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je predpisovati v primeru alergije na cefalosporine (če obstaja alergija na peniciline, je treba upoštevati verjetnost navzkrižnih učinkov).

Stranski učinki Biofuroksim

Glavni stranski simptomi:

• okužbe: mikoza, ki prizadene reproduktivni sistem, okužbe, povezane z odpornimi bakterijami, in glivične okužbe sekundarne narave;
• motnje, povezane s krvnim sistemom in limfo: hemolitična anemija, levko-, trombocito- ali granulocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija, motnje strjevanja krvi, zvišanje vrednosti kreatinina ali PTT;
• težave s prebavo: slabost, obstrukcija prebavil, stomatitis, driska, pankreatitis in glositis. Občasno opazimo enterokolitis psevdomembranskega tipa;
• lezije hepatobiliarnega sistema: ozdravljiva tvorba kamnov v žolčniku (holelitiaza), odlaganje soli Ca znotraj žolčnika in povečanje vrednosti jetrnih encimov v krvi (AST, ALP in ALT);
• težave, povezane s podkožjem in povrhnjico: eksantem, urtikarija, izpuščaj in dermatitis alergijske geneze, pa tudi srbenje, TEN, poliformni eritem in oteklina;
• kršitve urinske aktivnosti: hematurija, oligurija, odpoved ledvic, glukozurija in nastanek ledvičnih kamnov;
• sistemske motnje: glavoboli, mrzlica, flebitis, zvišana telesna temperatura, omotica in anafilaktični ali anafilaktoidni simptomi;
• spremembe laboratorijskih diagnostičnih podatkov: lažno pozitivni znaki med Coombsovimi testi in testi na glukozurijo ali galaktozemijo.

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve s tem antibiotikom se lahko pojavijo znaki možganskega draženja, vključno s krči.

Izvedejo se postopki hemo- ali peritonealne dialize ter potrebni simptomatski ukrepi.

Interakcije z drugimi zdravili

Uvedba skupaj z nefrotoksičnimi elementi (z močnim učinkom diuretikov ali aminoglikozidov) vodi v povečanje njihove toksične aktivnosti glede na delovanje ledvic.

Uporaba cefuroksima lahko povzroči lažno pozitiven odziv pri testih za zmanjšanje sladkorja v urinu. Serološko testiranje lahko pokaže lažno pozitivne podatke Coombsovega testa.

Tako kot drugi antibiotiki tudi biofuroksim vpliva na črevesno mikrofloro, kar povzroči zmanjšanje reabsorpcije estrogena pri kombinirani peroralni kontracepciji.

Med uporabo cefuroksima je treba določiti parametre plazme in krvnega sladkorja z uporabo heksosekinaze ali metod glukoze oksidaze.

Zdravilo slabo vpliva na indikacije metod, ki se izvajajo z redukcijo bakra (Fehlingovi ali Benediktovi testi, pa tudi Clinitest), vendar ne povzroča lažno pozitivnih podatkov, kot je to pri uporabi nekaterih drugih cefalosporinov.

Pogoji shranjevanja

Biofuroksim lahko hranimo pri temperaturah v območju 15-25 ° C.

Rok uporabnosti

Biofuroksim je dovoljeno uporabljati 24 mesecev od datuma prodaje zdravilne učinkovine.

Analogi

Analogi zdravil so zdravila Zinnat, Cefoctam, Aksef in Baktil z Abicef Pharmunionom, poleg tega pa Mikrex, Aksetin, Cefunort in Spizef z Auroxetilom, Cefur in Euroxim s Furocefom in Zinacefom. Na seznamu so tudi Cefuroksim, Zotsef, Cefumax in Kimacef s Cetilom in Cefutilom, poleg tega pa še Yokel, Enfexia in Furex s Cefuroxom.