Biopsija bezgavke

Da bi razumeli vzroke povečanih bezgavk, je treba opraviti vrsto diagnostičnih študij. Najbolj informativna in pogosta diagnostična metoda trenutno velja za biopsijo bezgavke. To je postopek, med katerim se odstrani kos biomateriala za nadaljnje raziskave.

V človeškem telesu imajo bezgavke vlogo nekakšnih filtrirnih postaj, ki pritegnejo in nevtralizirajo patogene. Ko patogeni vstopijo v vozlišče, se poveča, kar je značilno tudi za vnetne reakcije ali maligne procese. Če želite razumeti, kakšna patologija se pojavi v limfni povezavi, in opravite postopek, kot je biopsija. [1]

Kakšna je razlika med punkcijo in biopsijo bezgavk?

Histološka analiza je predpisana za diagnozo številnih patologij, saj uspešno pomaga določiti vrsto bolezni, prepoznati njegovo fazo, razlikovati tumor itd. Pogosto prav ta študija omogoča natančno postavitev diagnoze in predpisati pravilno zdravljenje.

Limfne vozle so glavni členi imunskega sistema telesa. To so »skladišča« specifičnega tkiva, ki zagotavlja zorenje T in B-limfocitov, tvori plazemske celice, ki proizvajajo protitelesa, pa tudi čistijo limfo. Bakterije in tuji delci se filtrirajo skozi limfni tok v bezgavkah. Z njihovim presežkom se aktivira obrambni mehanizem telesa, nastajajo imunoglobulini in se oblikuje celični spomin. Vse te reakcije so sestavni del imunosti, odpravljanja infekcijskih in malignih povzročiteljev.

Takšna zaščita običajno vedno deluje in človek se morda ne zaveda, da se takšne reakcije pojavljajo v njegovem telesu. Samo z množičnim napadom ali s padcem imunosti se lahko vozlišča povečajo, pojavijo se lahko bolečine. Vendar se pri večini bolnikov po nekaj dneh vse vrne v normalno stanje.

Če se naenkrat poveča več skupin bezgavk, se bolnikovo zdravstveno stanje močno poslabša, temperatura se dvigne, pojavijo se drugi boleči znaki, potem je v takšni situaciji potrebna diagnoza, vključno z biopsijo ali punkcijo bezgavke. Pogosto se ti pojmi jemljejo kot sopomenke, vendar to ni povsem res.

Če govorijo o punkcijski punkciji, ki vključuje zbiranje tekoče skrivnosti s celicami za nadaljnjo citološko preiskavo, se običajno uporablja izraz "punkcija". Biopsija je omenjena, če vključuje odstranitev velikega dela biomateriala z naknadno histološko analizo.

Punkcija je minimalno invaziven postopek s tanko iglo, ki je skoraj neboleč. Biopsija bezgavk zahteva bolj travmatičen poseg, pogosto s skalpelom. Vendar pa obstaja tudi koncept "punkcijske biopsije", pri kateri se vozlišče prebode z debelejšo igelno napravo, ki omogoča izbiro potrebne količine tkiva.

Indikacije za postopek

Pri diagnosticiranju limfoproliferativnih in malignih patologij je pomembno, da diagnozo potrdimo ne le morfološko, temveč tudi citološko in histološko podrobno. Podobne informacije je mogoče dobiti s pomočjo punkcije in biopsije bezgavke.

Punkcija se uporablja kot približna diagnostična manipulacija. Punkcija ni primerna za ugotavljanje limfoproliferativne patologije: potrebna je biopsija (izrez ali punkcija) z nadaljnjo citološko in histološko preiskavo biopsije.

Indikacije za punkcijo so lahko:

• povečana posamezna bezgavka, brez nastalih konglomeratov in brez znakov limfoproliferativne patologije;
• Ultrazvočni znaki tvorbe tekočine;
• potreba po odstranitvi biomateriala za pomožni pregled po izvedbi biopsije.

Biopsija bezgavk je kirurški poseg, ki se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Kot rezultat posega dobimo delček limfne povezave oziroma celotno vozlišče za nadaljnje raziskave. Mikroskopska analiza je ključ do natančne in pravilne diagnoze.

Glavne indikacije za biopsijo so:

• visoka tveganja za razvoj tumorskega procesa glede na klinične podatke;
• limfadenopatija neznanega izvora (vse vključene diagnostične metode niso pomagale pri postavitvi diagnoze);
• pomanjkanje učinkovitosti terapije.

Nemogoče je natančno reči, pri kateri velikosti bezgavke je biopsija obvezna. Vendar pa večina strokovnjakov meni, da je pri bezgavkah, večjih od 30 mm, in to ni povezano z infekcijskim procesom, potrebna biopsija.

Včasih ena študija biopsije ni dovolj: bolniku so predpisani ponovljeni postopki. To je mogoče, če so med predhodno biopsijo odkrili več histoloških sprememb:

• nekroza bezgavk;
• sinusna histiocitoza;
• skleroza;
• parakortikalni odziv s prisotnostjo velikega števila makrofagov in plazemskih celic.

Priprava

Pripravljalna faza pred biopsijo bezgavk lahko vključuje posvetovanje s splošnim zdravnikom, kirurgom, endokrinologom, anesteziologom, onkologom in hematologom. Obvezno je opraviti splošni in biokemični krvni test, študijo sistema strjevanja krvi.

Za pojasnitev lokacije patološkega žarišča je predpisan ultrazvočni pregled.

Zdravnik vnaprej opravi pogovor s pacientom:

• pojasnjuje alergijski status;
• prejema informacije o zaužitih zdravilih;
• pri ženskah pojasnjuje fazo menstrualnega ciklusa in izključuje možnost nosečnosti.

Če bolnik jemlje zdravila, ki redčijo kri, jih prekličejo 7-10 dni pred biopsijo.

Če se bo postopek izvajal v splošni anesteziji, se priprava izvaja bolj previdno:

• na dan posega je prepovedano jesti in piti;
• večerja na predvečer naj bo čim lažja, z uporabo predvsem rastlinske lahko prebavljive hrane;
• 2-3 dni pred posegom ne smete jemati alkohola, ni zaželeno kaditi;
• naslednje jutro, pred odhodom na biopsijo, se mora bolnik stuširati brez uporabe losjonov in krem za telo.

Tehnika biopsija bezgavk

Biopsija plitvih bezgavk je običajno kratka – pri mnogih bolnikih je poseg končan v približno 20 minutah. Običajno se uporablja lokalna anestezija, čeprav se punkcija na splošno šteje za nebolečo. Če se uporablja ultrazvočni nadzor, potem zdravnik z ultrazvočnim senzorjem določi lokacijo boleče strukture, postavi posebno oznako, ki se odraža na monitorju. Kožo v območju vboda obdelamo z antiseptikom, nato pa z anestetikom ali injiciramo anestetik. Pacient leži na kavču vodoravno ali je v sedečem položaju. Če se biopsija opravi v vratu, se ta na poseben način fiksira, bolniku pa se razloži, da mora začasno ne izvajati gibov požiranja. Med biopsijo mora bolnik ostati popolnoma miren.

Po odvzemu potrebne količine biološkega materiala se območje vboda obdela z antiseptikom. Priporočljivo je, da pol ure nanesete hladen suh obkladek.

Ni potrebe po daljšem bivanju v kliniki ali namestitvi bolnika v bolnišnico: lahko gre sam domov, če ni drugih razlogov, da bi ga obdržali. Prvič po posegu se je treba izogibati telesni aktivnosti.

Če je potrebna globoka biopsija mesta, bo morda potrebna splošna anestezija. V takšni situaciji se bolnik po diagnozi ne pošlje domov, ampak ostane v kliniki - od nekaj ur do 1-2 dni.

Odprta biopsija zahteva poseben nabor orodij: poleg skalpela so to sponke, aparat za koagulacijo in materiali za šivanje. Ta poseg traja do 60 minut. Zdravnik izbere bezgavko, potrebno za biopsijo, jo popravi s prsti, nato naredi 4-6 cm rez na koži, secira podkožno maščobno plast, potisne mišična vlakna, mrežo živcev in krvnih žil. Če je treba med biopsijo odstraniti eno ali več vozlišč, kirurg predhodno previje žile, da prepreči krvavitev, uhajanje limfe in širjenje tumorskih celic (če govorimo o malignem procesu). Po odstranitvi bezgavk jih zdravnik pošlje na pregled, še enkrat opravi revizijo rane in zašije zareze. V nekaterih primerih se pusti drenažna naprava, ki se odstrani po 24-48 urah. Odstranitev šivov se izvede v enem tednu. 

Kako se izvaja biopsija bezgavk?

Odvzem biopsije v določeni bezgavki ima lahko svoje značilnosti, ki so odvisne od lokacije, globine strukture, pa tudi prisotnosti vitalnih organov in velikih žil v bližini poškodovane povezave.

• Biopsijo bezgavke na vratu lahko predpišemo pri otolaringoloških, zobozdravstvenih težavah - najpogostejših vzrokih za limfadenopatijo. Če je limfadenopatija nejasnega izvora, je najprej predpisan ultrazvok in šele nato, če je potrebno, biopsija. Limfne vozle se povečajo pri malignih tumorjih, saj rakave celice prodrejo v limfne žile, ki odvajajo ločeno območje. V prihodnosti se te celice naselijo v filtrskih vozliščih, kot so metastaze, in se začnejo razvijati. Pogosto v onkologiji pride do poraza bezgavk "vzdolž verige", kar je popolnoma določeno s sondiranjem. Biopsijo na vratu lahko izvedemo bodisi z iglo z odvzemom materiala bodisi z operativnim dostopom s popolno odstranitvijo povezave za histološko analizo.
• Biopsija nadzorne bezgavke za melanom se izvaja podobno kot biopsija pri raku dojke. Če obstajajo informacije o metastazah v oddaljenih organih in bezgavkah, se biopsija šteje za neuporabno. V odsotnosti metastaz je upravičena biopsija kontrolnega vozlišča. Običajno se izvaja po odstranitvi samega melanoma. Z različnimi radiološkimi metodami je mogoče vizualizirati bezgavko.
• Biopsija aksilarne bezgavke se opravi pri sedečem položaju, ki dvigne roko navzgor in jo nekoliko odmakne nazaj. Najpogosteje se ta postopek izvaja z lezijo mlečne žleze: limfa teče skozi žile do vozlišč, ki se nahajajo v pazduhi na isti strani. Takšne bezgavke tvorijo nekakšno aksilarno-nodalno verigo. Njegov poraz ima pomembno vlogo pri načrtovanju režima zdravljenja patologije dojk. Študija je primerna tudi za melanom ali ploščatocelični karcinom zgornjega uda s Hodgkinovo boleznijo. 
• Biopsija dimeljskih bezgavk se izvaja iz položaja pacienta, ki leži na kavču, noga (desna ali leva, odvisno od strani lezije) je umaknjena na stran. Takšna študija je najpogosteje predpisana pri sumu na tumorske procese (rak moda, vulve, materničnega vratu, prostate, mehurja, danke) ali če ni mogoče ugotoviti vzroka limfadenopatije na druge načine (na primer z limfogranulomatozo). Ali okužbe s HIV).
• Biopsijo supraklavikularne bezgavke vedno povzročijo sumi na precej resne patologije: v mnogih primerih so to tumorji - metastaze raka ali limfoma, ki se nahajajo v prsnem košu ali trebušni votlini. Supraklavikularna bezgavka na desni strani se lahko čuti v tumorskih procesih mediastinuma, požiralnika, pljuč. Limfa iz intratorakalnih organov in trebušne votline se približa bezgavki na levi strani. Vnetne bolezni lahko povzročijo tudi supraklavikularno limfadenopatijo, vendar se to zgodi veliko manj pogosto.
• Biopsija mediastinalne bezgavke se opravi v projekcijskem območju zgornje tretjine intratorakalne sapnične regije, od zgornjega roba subklavijske arterije ali pljučnega vrha do točke presečišča zgornje meje leve brahiocefalne vene. In srednja sapnična linija. Najpogostejše indikacije za biopsijo mediastinalnih bezgavk so limfoproliferativne neoplazme, tuberkuloza in sarkoidoza.
• Biopsija bezgavke v pljučih je pogost postopek za raka, tuberkulozo in sarkoidozo. Pogosto je limfadenopatija edini znak patologije, saj so številne pljučne bolezni asimptomatične. Vsekakor mora zdravnik pred postavitvijo dokončne diagnoze opraviti biopsijo in pridobiti histološke podatke.
• Biopsija trebušnih bezgavk je predpisana pri sumu na tumorske procese v prebavilih, organih ženskih in moških reproduktivnih organov ter sečnem sistemu. Pogosto se s hepatosplenomegalijo opazijo povečane trebušne bezgavke. Biopsija se opravi za primarno in diferencialno diagnozo. Veliko število bezgavk v trebušni votlini se nahaja parietalno vzdolž peritoneja, vzdolž žil, v mezenteriju in vzdolž črevesja, blizu omentuma. Njihovo povečanje je možno s poškodbami želodca, jeter, črevesja, trebušne slinavke, maternice, dodatkov, prostate, mehurja.
• Biopsijo submandibularne bezgavke lahko predpišemo pri patologijah zob, dlesni, lic, predela grla in žrela, če ni mogoče najti vzroka limfadenopatije, pa tudi pri sumu na metastaze rakastega procesa ali limfoma.
• Biopsija raka na bezgavkah se opravi v odsotnosti metastaz v oddaljenih organih in bezgavkah. V nasprotnem primeru se postopek šteje za nesmiselnega za bolnika. Če ni oddaljenih metastaz, potem najprej nadaljujejo s študijo prve v verigi, "stražarske" bezgavke.
• Biopsija retroperitonealne bezgavke je primerna za maligne procese v moškem in ženskem spolovilu. Približno 30 % bolnikov ima že v prvi fazi raka mikroskopske zasevke v bezgavkah, ki jih ni mogoče določiti z računalniško tomografijo ali markerji. Biopsija se praviloma izvaja s strani, kjer je bilo primarno tumorsko žarišče. Postopek se običajno izvaja kot del retroperitonealne limfadenektomije.
• Biopsija intratorakalnih bezgavk je obvezna študija pri sumu na raka pljuč, požiralnika, timusa, dojk, limfoma in limfogranulomatoze. V vozliščih mediastinuma se lahko razširijo tudi metastaze iz trebušne votline, medenice, retroperitonealnega prostora (ledvice, nadledvične žleze) v napredovalih fazah.
• Pri bolnikih s pljučnim rakom se pogosto izvaja biopsija paratrahealnih bezgavk. Paratrahealne bezgavke se nahajajo med zgornjimi mediastinalnimi in traheobronhialnimi vozli. Pri primarnem tumorskem procesu na isti strani jih delimo na ipsilateralne, v odsotnosti primarnega tumorja pa na kontralateralne.

Limfna tekočina teče skozi ustrezne žile. Če rakave celice pridejo vanj, so najprej v prvi bezgavki verige. To prvo vozlišče se imenuje nadzorno ali signalno vozlišče. Če rakavih celic ne najdemo v nadzorni bezgavki, bi morala biti naslednja vozlišča teoretično zdrava.

Vrste biopsij

Obstaja več vrst biopsije bezgavk, kar je odvisno od tehnike odvzema biomateriala. Nekatere vrste posegov se izvajajo v fazah: najprej se izvede punkcija z iglo, nato pa odprta intervencija, če punkcija ni zadostovala za diagnozo. Odprta metoda biopsije je potrebna, če se je rezultat citologije izkazal za negotovega, dvomljivega, približnega.

• Odprta biopsija bezgavke je najbolj zapletena in invazivna možnost za takšno diagnozo. Med posegom se uporablja skalpel, za raziskavo pa se izbere celotno vozlišče in ne le del. Takšen poseg je pogosto edini pravilen, če obstaja sum na maligne procese.
• Punkcijska biopsija bezgavke je razmeroma nežen in neboleč poseg, ki bolnikom ne povzroča veliko nelagodja. Med diagnozo se uporablja mandrin, ki igra vlogo stileta. S pomočjo mandrina se zahtevana količina biomateriala odreže in zajame. Biopsija z iglo vključuje uporabo lokalne anestezije, ne zahteva, da je bolnik nameščen v bolnišnici.
• Ekscizijska biopsija bezgavk je izraz, ki se pogosto uporablja za odprto biopsijo, ki se izvaja v splošni anesteziji. Prizadeto vozlišče se odstrani skozi rez.
• Trepan biopsija bezgavke vključuje uporabo posebne velike igle z zarezami, ki vam omogočajo, da odstranite delček tkiva zahtevane velikosti.
• Biopsija bezgavke s tanko iglo se imenuje aspiracijska biopsija: vključuje uporabo tanke votle igle. Običajno se vozlišče sondira in prebode: če to ni mogoče, se uporablja ultrazvočni nadzor. Praviloma je predpisana biopsija s tanko iglo, če je treba preučiti submandibularne ali supraklavikularne bezgavke, če se odkrijejo metastaze limfoidnih struktur.

Biopsija bezgavk pod nadzorom ultrazvoka

Trenutno strokovnjaki menijo, da je postopek ciljne punkcije ali tako imenovana "ultrazvočno vodena biopsija" najbolj sprejemljiva tehnika za biopsijo bezgavk.

Govorimo o postopku odvzema vzorca biomateriala, ki se izvaja pod nadzorom ultrazvoka: posledično se lokacija in vstavljanje punkcijske igle izvede natančneje in varneje. To je za zdravnika izjemno pomembno, saj se pogosto sumljiva bezgavka nahaja v globokih tkivih v bližini vitalnih organov ali pa je majhna, kar močno oteži postopek.

Ultrazvočno opazovanje pomaga natančno vstaviti instrument na zahtevano mesto, brez nevarnosti poškodb sosednjih tkiv in organov. Posledično je tveganje zapletov minimalno.

Na kakšen način se vizualizira zahtevano območje, določi zdravnik. Dodatna prednost tehnike ni le varnost, ampak tudi njena poceni: ultramoderna in draga oprema ni potrebna.

Biopsija z ultrazvokom je še posebej priporočljiva, če je treba pregledati ne le prizadeto strukturo, ampak tudi ugotoviti posebnosti krvnega obtoka v bližini. Ta pristop se bo izognil poškodbam krvnih žil, izključil sproščanje krvi v tkivo.

Za postopek se uporabljajo posebne igle s končnimi senzorji. Ta preprosta naprava pomaga jasno spremljati položaj igle in njen napredek.

Obdobje okrevanja po takem posegu je za bolnika hitrejše in udobnejše. [2]

Kontraindikacije za postopek

Preden bolnika napoti na biopsijo bezgavke, bo zdravnik predpisal številne študije in teste, ki so potrebni za izključitev kontraindikacij za ta postopek. Osnovna predhodna diagnoza je splošna preiskava krvi in ocena kakovosti koagulacije. Biopsija se ne izvaja pri nagnjenosti k krvavitvam - na primer pri bolnikih s hemofilijo, saj se lahko med posegom poškodujejo žile.

Biopsija bezgavke je kontraindicirana v primeru gnojnih procesov na območju punkcije. Postopek je nezaželeno izvajati nosečnicam ali doječim ženskam, pa tudi med menstrualno krvavitvijo.

Na splošno strokovnjaki razlikujejo naslednji seznam kontraindikacij:

• kršitve sistema strjevanja krvi (prirojene motnje, pridobljene ali začasne - torej povezane z jemanjem ustreznih zdravil, ki redčijo kri);
• število trombocitov pod 60 tisoč na µl;
• raven hemoglobina je manjša od 90 g / liter;
• INR večji od 1,5;
• protrombinski čas presega normo za 5 sekund;
• infekcijski in vnetni procesi na območju biopsije;
• mesečne krvavitve pri ženskah na dan postopka;
• dekompenzirane kronične patologije;
• zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v zadnjem tednu.

Normalna učinkovitost

Mikroskopski pregled biopsije pacientove bezgavke velja za najpomembnejši v diagnostičnem vidiku onkoloških patologij, pomaga oceniti kakovost zdravljenja z zdravili.

Histologija bezgavk je manjši kirurški poseg, med katerim se odvzame majhen košček tkiva za nadaljnje raziskave. S pomočjo biopsije bezgavke lahko strokovnjaki preučijo značilnosti njene strukture, odkrijejo boleče nepravilnosti in opazijo znake vnetne reakcije.

Bezgavka je osnovni člen obrambnega sistema v telesu, ki je povezovalni element med limfnimi žilami. Bezgavke vam omogočajo premagovanje infekcijske invazije s proizvodnjo levkocitov - specifičnih krvnih celic. V vozlišču, mikrobna in virusna okužba, se ujamejo maligne celice.

Biopsija bezgavke pomaga ugotoviti prisotnost atipičnih celic, določiti posebnosti infekcijskega vnetnega procesa, benignih tumorjev in gnojnih patologij. Biopsija se najpogosteje izvaja v dimeljskem, aksilarnem, mandibularnem in za ušesnem predelu.

Biopsija je predpisana za bolnike, ki morajo ugotoviti vrsto tumorskega procesa - še posebej, če obstaja sum na maligno patologijo. Pogosto je diagnostika predpisana za ugotavljanje nalezljivih bolezni.

Rezultati biopsije bezgavke

Po pregledu biopsije (materiala, pridobljenega z biopsijo bezgavke) in odkrivanju delcev patologije, strokovnjaki začnejo šteti celične strukture in prikazati limfadenogram. V ta namen se uporablja imerzijska metoda mikroskopskega opazovanja, ki omogoča razlikovanje vsaj pol tisoč celic in izračun njihove odstotne prisotnosti.

Ti limfadenogrami so izjemno potrebni in dragoceni za diagnozo nespecifične oblike limfadenitisa.

Norma rezultatov limfadenograma:

Vsebina ustreznih tipov celic	Odstotek
Limfoblasti	0,1 do 0,9
Prolimfociti	5.3 do 16.4
Limfociti	67,8 do 90
Retikularne celice	0 do 2,6
Plazemske celice	0 do 5.3
Monociti	0,2 do 5,8
Mastocitom	0 do 0,5
Nevtrofilni granulociti	0 do 0,5
Eozinofilni granulociti	0 do 0,3
Bazofilni granulociti	0 do 0,2

V biološkem materialu, odvzetem med biopsijo bezgavke, so pretežno zreli limfociti s prolimfociti. Njihovo skupno število je lahko od 95 do 98% vseh celičnih struktur.

Reaktivni limfadenitis se kaže s povečanjem števila retikularnih celic, odkrivanjem makrofagov in imunoblastov.

Pri akutnem limfadenitisu opazimo povečanje števila makrofagov in nevtrofilcev.

Zapleti po postopku

Običajno diagnostična biopsija bezgavk poteka brez težav. Le v nekaterih primerih se razvijejo zapleti:

• krvavitev zaradi nenamerne poškodbe žil med biopsijo;
• izločanje limfe iz rane;
• parestezija, kršitev občutljivosti območja posega;
• okužba, povezana z vdorom povzročitelja okužbe - zlasti med postopkom;
• trofične motnje, povezane z mehanskimi poškodbami živčnih struktur.

Nekateri bolniki imajo lahko motnjo zavesti, omotico, šibkost. Stanje se mora normalizirati v 1-2 dneh.

Nevarni simptomi, ki zahtevajo nujno zdravniško pomoč:

• vročina, vročina;
• pojav močne, utripajoče, naraščajoče bolečine v predelu biopsije bezgavke;
• izcedek krvi ali gnoja iz rane;
• pordelost, otekanje mesta biopsije.

Posledice po posegu

Biopsija bezgavk se ne izvaja, če ima bolnik kakršne koli kontraindikacije. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo neželeni učinki. Na primer, če oseba trpi zaradi motenj v sistemu strjevanja krvi, lahko celo preprosta biopsija z iglo povzroči krvavitev.

Da bi preprečili nastanek težav po posegu, mora biopsijo bezgavk opraviti specialist, ob upoštevanju vseh zahtevanih pogojev, aseptičnih in antiseptičnih pravil.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo naslednje težave:

• pridružitev okužbi;
• krvavitev rane;
• poškodbe živcev.

Vendar je odstotek razvoja negativnih posledic relativno majhen. Toda informacije, pridobljene med biopsijo, so za zdravnika zelo pomembne, saj vam omogočajo, da postavite pravilno diagnozo in predpišete ustrezno učinkovito zdravljenje.

Skrbi po postopku

Običajno postopek biopsije bezgavk ni težaven in ga bolniki dobro prenašajo. Po odstranitvi biomateriala z aspiracijo ali punkcijo na koži ostane le mesto vboda, ki ga obdelamo z antiseptično raztopino in zatesnimo z obližem. Če je bila opravljena odprta biopsija, se rana zašije in zavije. Odstranjevanje šivov se izvaja ves teden.

Rane po biopsiji bezgavke ne smete zmočiti. Za preprečevanje okužbe je treba zdraviti z antiseptičnimi raztopinami. Če se telesna temperatura nenadoma dvigne, mesto posega nabrekne, zakrvavi ali kakorkoli drugače moti, potem morate nujno obiskati zdravnika.

Po posegu je dovoljen pojav kratke, blage bolečine.

Kaj ne storiti po biopsiji bezgavk:

• kopati se;
• plavanje v bazenih, odprtih vodah;
• obisk kopeli ali savne;
• izvajajte intenzivno vadbo.

Te omejitve veljajo približno 2 tedna po posegu, odvisno od vrste in obsega posega, kot je biopsija bezgavk.