Biseptol za cistitis pri ženskah in moških: kako jemati?

V primeru cistitisa bi morala biti glavna zdravljenja tista, ki ustavijo vnetni proces in škodljivo vplivajo na bakterije, ki povzročajo bolezen. Kompleksno zdravilo Biseptol, ki ga sestavljata dve pomembni komponenti: sulfametoksazol in trimetoprim, v celoti izpolnjuje te zahteve. Biseptol v primeru cistitisa deluje nežno in učinkovito, zavira razvoj mikrobov in pospešuje okrevanje. Trimetoprim-sulfametoksazol že dolgo velja za standard zdravljenja akutnih in ponavljajočih se okužb sečil zaradi svoje aktivnosti proti najpogostejšim uropatogenom ter nizkih stroškov in prenašanja. Sinergistična kombinacija trimetoprima in sulfametoksazola deluje na dveh ločenih stopnjah bakterijske presnove folatov, kar vodi do zaviranja sinteze DNK. [ 1 ]

Ali je mogoče uporabljati Biseptol za cistitis?

Cistitis je pogosta in izjemno neprijetna bolezen, ki zaradi anatomskih značilnosti prizadene predvsem ženske. Vendar pa tudi moški niso imuni na razvoj cistitisa. Kaj oseba doživlja med boleznijo? Bolečine pri uriniranju, boleče in pogoste pozive k uriniranju, nelagodje v spodnjem delu trebuha in dimljah. Vnetni proces izjemno negativno vpliva na kakovost življenja in sposobnost dela. Za odpravo težave je Biseptol pogosto zdravilo izbire.

To zdravilo je precej močno, čeprav poceni. Ima veliko število stranskih učinkov, zato ga lahko predpiše in izračuna odmerek le zdravnik.

Če so bakterije, ki so povzročile bolezen, občutljive na sulfametoksazol in trimetoprim, potem bo Biseptol resnično pomagal pri cistitisu. Zdravilo bo uničilo bakterije, ustavilo vnetni proces in očistilo sečila. Samozdravljenje lahko naredi "medvedjo uslugo": napačni odmerki zdravila lahko le uspavajo mikrobe, ki se bodo kmalu spet zbudili v obliki ponovitve cistitisa. Zato zaupajte svojemu zdravniku in opravite celoten potreben potek zdravljenja, da se težave znebite za dolgo časa.

Indikacije Biseptol za cistitis

Biseptol se ne predpisuje le za cistitis. Zdravilo je indicirano za zdravljenje nalezljivih bolezni, če so mikrobi občutljivi na Biseptol:

• za akutni in kronični bronhitis, bronhiektazije, pljučnico, faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis media;
• za akutni in kronični cistitis, pielonefritis, uretritis ali prostatitis;
• za tifus in paratifus, za črevesne motnje;
• za akutni in kronični osteomielitis, brucelozo, aktinomikozo, toksoplazmozo, nokardiozo.

Biseptol se običajno jemlje le v medicinske namene. Zdravilo se ne uporablja za profilakso.

Cistitis je vnetni proces, ki ga spremlja draženje in poškodba notranjih tkiv mehurja. Ni skrivnost, da se bolezen pojavlja predvsem pri ženskah. Tako je vsaka tretja od desetih žensk vsaj enkrat trpela zaradi vnetja mehurja.

Biseptol za cistitis pri ženskah je predpisan glede na indikacije in njegova uporaba ni redka.

Moški veliko manj pogosto zbolijo za cistitisom kot ženske. Le eden od desetih moških je kdaj trpel za to boleznijo ali trpi zaradi nje. Najpogosteje govorimo o bolnikih, starih 45 let in več.

Takšne pomembne razlike v stopnji pojavnosti med spoloma je mogoče pojasniti s pomembnimi anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi strukture genitourinarnega sistema. Moška sečnica je daljša in bolj vijugasta kot ženska, odprtina za uriniranje pa se nahaja relativno daleč od anusa, kar odpravlja možnost vstopa patogenov iz anusa v sečilni sistem. Ženska anatomija ponuja več možnosti za vstop okužbe v sečnico - na primer ob banalnem neupoštevanju pravil osebne higiene.

Biseptol za cistitis pri moških je predpisan samo za bakterijsko obliko bolezni. Glivični cistitis se zdravi z drugimi ustreznimi zdravili.

Obrazec za sprostitev

Glavna farmacevtska oblika zdravila Biseptil so tablete: tablete so okrogle, bele ali rahlo rumenkaste barve, z jasnimi robovi in črto za odmerjanje.

Tablete Biseptol so na voljo v jakostih 100 mg in 400 mg.

Pretisni omot vsebuje 14 ali 20 tablet. Vsak pretisni omot je pakiran v kartonsko škatlo. Poln vsebnik vsebuje 1000 pakiranih tablet.

Farmakodinamika

Biseptol je kompleksno baktericidno sredstvo, katerega učinek temelji na lastnostih sulfametoksazola, sulfanilamidne komponente srednjega trajanja. Sulfametoksazol zavira nastajanje folne kisline s kompetitivnim antagonizmom s para-aminobenzojsko kislino. Druga aktivna sestavina je trimetoprim, snov, ki zavira mikrobno reduktazo dihidrofolne kisline, odgovorno za nastajanje bioaktivne tetrahidrofolne kisline. Farmakologi kombinacijo teh komponent imenujejo kotrimoksazol.

Komponente Biseptola delujejo na eno verigo biokemičnih procesov, kar povzroča sinergizem protimikrobne odpornosti.

Biseptol je aktiven proti Escherichia coli, Proteusu, Morganeli, Klebsielli, Enterobacterju, Haemophilus influenzae, Streptococcusu, Shigelli, Neucheriji in Pneumocystis.

Farmakokinetika

Aktivne sestavine zdravila Biseptol se dobro absorbirajo in prehajajo v kri skozi stene prebavnega sistema. Največja vsebnost kombinacije aktivnih snovi se zazna 1-4 ure po peroralnem zaužitju tablete. Vezava trimetoprima na plazemske albumine doseže 70 %, sulfametoksazola pa približno 44-62 %.

Porazdelitev aktivnih snovi ni enakomerna. Trimetoprim se nahaja v vseh telesnih tekočinah, medtem ko se sulfametoksazol nahaja le v medceličnem prostoru.

Visoke koncentracije so prisotne v bronhialnih izločkih, prostati in žolču. Obe spojini sta prisotni v terapevtskih količinah v sputumu, vaginalnih izločkih in tekočini srednjega ušesa.

Kar zadeva volumen porazdelitve, ima sulfametoksazol volumen porazdelitve 0,36 litra/kg, trimetoprim pa 2 litra/kg.

Presnova poteka v jetrih z oksidacijo, hidroksilacijo, acetilacijo in konjugacijo z glukuronsko kislino.

Zdravilo se izloča preko ledvic, s filtracijo.

Koncentracija aktivnih spojin v urinu znatno presega koncentracijo v krvi, kar omogoča uspešno uporabo zdravila Biseptol pri cistitisu.

Zdravilo prehaja v mleko doječe ženske in prehaja skozi placentno pregrado.

Odmerjanje in dajanje

Za odrasle bolnike je začetni odmerek zdravila Biseptol za cistitis 2 tableti po 400 mg dvakrat na dan po obroku, z vodo. Dovoljeno je povečati odmerek na 3 tablete dvakrat na dan. Zdravljenje praviloma traja 10-14 dni, odvisno od resnosti bolezni.

Smernice Ameriškega združenja za nalezljive bolezni so prav tako ugotovile, da so 3-dnevni režimi zdravljenja s trimetoprimom, trimetoprimom-sulfametoksazolom in fluorokinoloni učinkovitejši od režimov z enim odmerkom ter da so 1- ali 3-dnevni režimi bolje prenašani kot daljši režimi (7–10 dni). Med bolnike, ki lahko potrebujejo 7-dnevno zdravljenje, spadajo nosečnice, bolniki s sladkorno boleznijo in tisti s simptomi, ki trajajo več kot 1 teden.[ 4 ] Pri nezapletenem cistitisu bi moralo zdravljenje s trimetoprimom-sulfametoksazolom, trimetoprimom ali fluorokinoloni 3 dni doseči stopnjo eradikacije več kot 90 % z nizko incidenco neželenih učinkov.

Desetdnevno zdravljenje z Biseptolom pri akutnem nezapletenem cistitisu, ki ga povzroča E. coli, je učinkovitejše od zdravljenja z enim odmerkom (štiri tablete). Obe shemi zdravljenja sta bili dobro prenašani. Vendar pa je bilo pri bolnikih, ki so prejeli en odmerek (8,5 %), manj resnih neželenih učinkov kot pri bolnikih, ki so prejemali 10-dnevno zdravljenje (15 %). [ 5 ]

Biseptol za cistitis pri otroku, starem od 6 do 12 let, se predpisuje v količini ene tablete po 400 mg dvakrat na dan. Za otroke, mlajše od šestih let, obstaja posebna otroška oblika zdravila - v obliki suspenzije. Odmerek suspenzije se izračuna individualno, odvisno od starosti in telesne teže otroka.

Biseptol za cistitis je priporočljivo jemati zjutraj in zvečer, v enakih presledkih (na primer ob devetih zjutraj in ob devetih zvečer), z velikim kozarcem vode. Tablete se jemljejo neprekinjeno vsaj pet dni: optimalno - dokler boleči simptomi ne izginejo, plus še 2-3 dni.

Če se pojavijo kakršne koli alergije ali drugi neželeni učinki, se morate posvetovati z zdravnikom.

Vloga za otroke

V otroštvu se Biseptol uporablja v obliki suspenzije, ker dojenček ne bo mogel pogoltniti dovolj velike in tudi brezokusne tablete. Pri predpisovanju tega zdravila otroku je potrebna previdnost: če obstaja nagnjenost k alergijam, z diatezo, je Biseptol bolje zamenjati z drugimi, varnejšimi zdravili. Če se med zdravljenjem pojavi izpuščaj ali srbenje kože, se zdravilo prekine.

Suspenzija se otrokom običajno predpisuje v naslednjih količinah:

• za dojenčke od 3 do 6 mesecev – 2,5 ml dvakrat na dan;
• za otroke od sedmih mesecev do treh let – 3-5 ml dvakrat na dan;
• za otroke, stare 4-6 let – 5-8 ml dvakrat na dan;
• za otroke, starejše od sedmih let – 10 ml zjutraj in zvečer.

Če je zdravljenje predpisano, je treba zagotoviti, da dojenček čez dan prejme zadostno količino tekočine (preprečevanje kristalurije in urolitiaze). Pomembno je tudi redno ocenjevanje periferne krvne slike.

Uporaba Biseptol za cistitis med nosečnostjo

Ker je imunost nosečnic pogosto nekoliko oslabljena, se poveča tveganje za razvoj nalezljivih bolezni. Zato je cistitis med nosečnostjo žal pogost "gost". In pogosto bodoče matere za zdravljenje izberejo znana in preizkušena zdravila - na primer Biseptol. Vendar pa so klinične študije dokazale, da aktivne sestavine tega zdravila zlahka premagajo placentno pregrado in končajo v krvi in tkivih otroka, zato lahko povzročijo znatno škodo njegovemu zdravju in razvoju.

Zdravniki opozarjajo: Biseptola se ne sme izbrati za cistitis, če je pacientka noseča. Zaradi takšne izbire se lahko otrokov razvoj moti, verjetnost prezgodnje prekinitve nosečnosti ali prezgodnjega poroda pa se poveča. [ 2 ]

Bolezen je mogoče pozdraviti z jemanjem drugih, varnejših zdravil. Predpisal jih bo zdravnik med individualnim posvetovanjem.

Obdobje dojenja je še ena kontraindikacija za zdravljenje cistitisa z Biseptolom. Zdravilo prehaja v materino mleko in nato v otrokovo telo, kar je nesprejemljivo.

Kontraindikacije

Biseptola ni mogoče predpisati za cistitis v vseh primerih. Kot pri drugih zdravilih obstajajo določene kontraindikacije za uporabo Biseptola:

• preobčutljivost telesa na sestavine zdravila, kot tudi na sulfonamidna zdravila, antidiabetična sredstva na osnovi sulfonilsečnine;
• akutno vnetje jetrnega tkiva, resne jetrne patologije, porfirija;
• krvne bolezni, motena hematopoeza, megaloblastna anemija, stanja, ki ogrožajo razvoj hemolize;
• huda bolezen ledvic;
• kombinacija s kemoterapijo;
• kombinacija z dofetilidom.

Biseptol ni predpisan za cistitis pri nosečnicah in doječih ženskah.

Stranski učinki Biseptol za cistitis

Najpogostejši neželeni učinki, ki se pojavijo pri 3–5 % bolnikov, so kožni izpuščaj, slabost in bruhanje. Resnejši neželeni učinki, kot sta anemija in Stevens-Johnsonov sindrom, so redki, vendar je treba bolnike vedno spremljati glede njihovega pojavljanja. Trimetoprim-sulfametoksazol je treba uporabljati previdno pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze ali ledvično in jetrno okvaro. Trimetoprim-sulfametoksazol lahko okrepi učinke sulfonilsečnin (kot je glipizid) na zniževanje glukoze v serumu. Ker lahko uporaba trimetoprim-sulfametoksazola poveča tveganje za krvavitev pri bolnikih, ki jemljejo natrijev varfarin, je treba sočasno uporabo teh zdravil skrbno spremljati.[ 3 ]

Najpogosteje zdravljenje cistitisa z Biseptolom spremljajo neželeni učinki prebavnega sistema (slabost, izguba apetita) ali kožne alergijske reakcije (izpuščaj, rdečina, srbenje).

Veliko manj pogosto opazimo hujše simptome, kot so Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza in akutna nekroza jeter.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je možna aktivacija glivične okužbe (zlasti kandidiaze).

Na splošno so lahko neželeni znaki:

• anemija, eozinofilija, levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza;
• vročina, fotofobija, alergijski vaskulitis ali miokarditis, splošne dermatološke reakcije, dermatitis;
• preobčutljivost veznice in beločnice;
• driska, bolečine v trebuhu, enterokolitis, pankreatitis, stomatitis, zvišane ravni bilirubina;
• zvišane ravni aminotransferaz, vnetje jetrnega tkiva;
• povečano izločanje urina, kristalurija, ledvična disfunkcija;
• hipoglikemija, izguba teže;
• razvoj depresivnih stanj, psihoz pri starejših bolnikih;
• bolečine v sklepih, krči, nevropatija, miopatija;
• kašelj, šibkost, motnje spanja.

Trajanje jemanja zdravila in njegov odmerek neposredno vplivata na razvoj neželenih učinkov. Da bi se izognili negativnim učinkom, je treba strogo upoštevati režim zdravljenja cistitisa, ki ga je predpisal zdravnik.

Preveliko odmerjanje

Prekomerno uživanje Biseptola pri cistitisu lahko povzroči naslednje simptome:

• izguba apetita;
• bolečine in krči v trebuhu;
• slabost z bruhanjem;
• driska, mehko blato;
• omotica, glavoboli;
• zaspanost, izguba zavesti.

Pojavijo se lahko kristalurija, hematurija, zaviranje delovanja kostnega mozga in razvoj hepatitisa.

V primeru akutnega prevelikega odmerjanja je potrebno očistiti in izprati želodec. Če je delovanje ledvic ohranjeno, je treba bolniku dati veliko tekočine. Poleg tega se spremljajo krvne parametre in elektrolitski status. Hemodializa in peritonealna dializa sta neučinkoviti ali sploh neučinkoviti.

Interakcije z drugimi zdravili

Biseptola se pri cistitisu ne sme kombinirati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, antidiabetiki na osnovi sulfonilsečnine, pa tudi z difeninom, posrednimi antikoagulanti in barbiturati.

Pri sočasnem jemanju z vitaminom C se poveča verjetnost razvoja solne diateze.

Biseptol lahko poveča toksične lastnosti metotreksata in okrepi učinek hipoglikemičnih zdravil.

Pri kombiniranem jemanju zdravila Biseptol in antikoagulantov (na primer varfarina) se lahko protrombinski čas poveča. Zato je med zdravljenjem zelo pomembno redno spremljati kakovost in trajanje strjevanja krvi.

Biseptola ni priporočljivo uporabljati skupaj z indometacinom, amantadinom, tiazidi, pripravki digitalisa, tricikličnimi antidepresivi, fenitoinom, piremetaminom.

Sočasna uporaba s peroralnimi kontraceptivi zmanjša njihovo učinkovitost, kar lahko privede do nenačrtovane nosečnosti.

Kombinacija, kot je Biseptol in Dofetilid, je prepovedana: povzroči razvoj resne ventrikularne aritmije.

Trihopol in Biseptol se pogosto predpisujeta skupaj za cistitis: domneva se, da Biseptol krepi in dopolnjuje učinek metronidazola.

Pogoji shranjevanja

Kako najbolje shraniti tablete Biseptol? Za zdravila je najbolje dodeliti ločeno omarico ali zaprto polico, stran od grelnih naprav in neposredne sončne svetlobe. Prostor za shranjevanje ne sme biti vlažen (kopalnica ni primerna) niti prevroč, saj je optimalna temperatura za shranjevanje tablet od +18 do +25 °C.

Dostop do prostora za shranjevanje zdravil mora biti omejen za otroke, duševno nestabilne osebe in starejše osebe s slabim vidom in spominom, saj lahko pomotoma vzamejo napačna zdravila.

Zdravila ni treba shranjevati v hladilniku. V skrajnih primerih (na primer, če je v prostoru zelo vroče) lahko embalažo Biseptola postavite na vrata hladilnika, na najbolj oddaljeno polico od zamrzovalnika. Zdravila ni mogoče zamrzniti, sicer bo izgubilo svoje zdravilne lastnosti.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila Biseptol je običajno naveden na embalaži in na pretisnem omotu. Rok uporabnosti je opredeljen na pet let.

Analogi Biseptola za cistitis

Včasih se postavlja vprašanje, s čim nadomestiti Biseptol pri cistitisu - na primer med nosečnostjo ali ob prisotnosti drugih kontraindikacij ali preprosto v odsotnosti takega zdravila v lekarni. S takšno zamenjavo ni nič narobe, vendar se o tem vprašanju vsekakor pogovorite s svojim zdravnikom.

Posvetovanje z zdravnikom o zamenjavi zdravil je ustrezen in celo potreben ukrep. Samozdravljenje ne vodi vedno do pozitivnega učinka, med nosečnostjo pa celo ogroža neugodne in težko predvidljive rezultate.

Pogosto se Biseptol za cistitis nadomesti s podobnimi zdravili:

• Baktrim;
• Biseptrim;
• Bi-sept;
• Oriprim;
• Raseptol;
• Sumetrolim;
• Triseptol;
• Soluseptol;
• Ko-trimoksazol;
• Groseptol;
• Biseptazol.

Navedena zdravila so popolni analogi Biseptola in se lahko uporabljajo za zdravljenje uroloških okužb.

Možno je uporabljati zdravila s popolnoma drugačno sestavo. Na primer, zdravnik lahko priporoči jemanje antibiotikov (ampicilin, amoksicilin, azitromicin, eritromicin, norbaktin, nitroksolin, fitolizin, nolicin, furangin ), uroseptikov, diuretikov itd.

Ofloksacin, ki se jemlje 3 do 7 dni, je pri zdravljenju nezapletenega cistitisa pri ženskah enako varen in učinkovit kot Biseptol. [ 6 ]

5-dnevni tečaj nitrofurantoina je klinično in mikrobiološko enakovreden 3-dnevnemu tečaju trimetoprima-sulfametoksazola in bi ga bilo treba obravnavati kot učinkovito alternativo fluorokinolonom za zdravljenje akutnega cistitisa pri ženskah.[ 7 ]

Ciprofloksacin je imel podobno učinkovitost kot Biseptol, če ga je uporabljal 3 dni za zdravljenje akutne, simptomatske, nezapletene okužbe spodnjih sečil pri ženskah.[ 8 ]

Ocene zdravila Biseptol za cistitis

Znane in preizkušene tablete Biseptol imajo veliko oboževalcev, tako pri bolnikih kot pri zdravnikih. V osemdesetih letih prejšnjega stoletja je bilo to zdravilo predpisano za skoraj vsako vnetno patologijo - v terapiji, pediatriji, urologiji. Danes so lekarne polne novih močnih in učinkovitih zdravil, vendar Biseptol očitno ne bo opustil svojih položajev - njegova aktivna uporaba se nadaljuje še danes.

Seveda vsaka bolezen človeku prinaša težave in skrbi. Vendar morate razumeti, da se nikoli ne smete samozdraviti, tudi če je zdravilo očitno učinkovito in preizkušeno. Bolje je, če Biseptol za cistitis predpiše zdravnik specialist – navsezadnje obstaja velika verjetnost razvoja neželenih učinkov in obstaja kar nekaj kontraindikacij za jemanje zdravila. Na vsa vprašanja, ki se pojavijo med zdravljenjem, mora odgovoriti le zdravnik: to je edini način za dosego popolne odprave bolezni.