Blokada nog in vej svežnja Hyis: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Blokada veje svežnja snopa je delna ali popolna kršitev impulza vzdolž kraka noge; blokada stopala - podoben zaključek snopa snopa vzdolž celotne noge. Obe kršitvi sta pogosto združeni. Običajno to ne vodi k razvoju kliničnih manifestacij, vendar prisotnost katerekoli od teh motenj kaže na srčni napad. Diagnoza se opravi glede na podatke EKG. Ni potrebe po posebnem zdravljenju.

Blokiranje prevodnosti je lahko posledica različnih bolezni srca, vključno z organsko patologijo organa, brez kakršne koli druge patologije srca.

Blokada desne noge snopa Njegovega se lahko pojavi pri praktično zdravih ljudeh. Lahko se zgodi tudi pri anteriornem miokardnem infarktu, ki odraža izrazito poškodbo miokarda. Prvi pojav blokade desne noge snopa Njegovega je indikacija za preučevanje patologije srca, vendar pogosto nič ne razkriva. Prehodno blokado desne noge snopa je mogoče najti v embolizi pljučne arterije. Kljub dejstvu, da blokada desne noge snopa Guisa prekine obliko ventrikularnega kompleksa, ne povzroča znatnih težav pri diagnozi miokardnega infarkta pri EKG.

Blokada leve veje snopa je povezana s strukturno patologijo srca pogosteje kot blokada desne noge snopa. Blokada leve noge snopa Hisnusa običajno izključuje možnost uporabe EKG za diagnosticiranje miokardnega infarkta.

Blokada vej vključuje vpletenost sprednje in zadnje veje leve noge snopa. Odpoved anteriorni veje levokračnim označen z zmerno raztezanja kompleksnih QRS (<120 ms) in osjo odklon trupa kompleks QRS v negativni smeri na več kot -30 ° C (slabo odstopanje os). Za blokado zadnje veje leve veje snopa je značilno odstopanje kota v pozitivni smeri na več kot + 120 °. Povezava med vejicami vej svežnja snopa s strukturno patologijo je enaka kot pri bloku leve noge snopa.

Nepopolna blokado se lahko kombinirajo z drugimi motnjami prevodnosti: blokado desne veje blok in blok prednji ali zadnji levi regijo noge snopa His (bifastsikulyarny enote); blokada drugi ali nazaj veje blokade blokado desne veje nog in AV-blok I stopnje (nepravilno imenovani trije svetlobni pramen blokado, AV-blok I meri ima običajno vzrok za raven AV vozla). Trifastsikulyarny enota vključuje kombinacijo blokade desnokračni prehodno blokade z izmenično sprednjih in zadnjih veje leve noge njegovega svežnja blok ali izmenično Levokračni blok in noge blokado desnokračni blok. Prisotnost ali bifastsikulyarnoy trifastsikulyarnoy blokada po miokardnem infarktu odraža obsežna miokardialno poškodbo. Bifašikularna blokada ne zahteva posebnega zdravljenja do trenutka, ko se pojavi AV blokada II ali III stopnje. Prava trifascikularna blokada je znak takojšnjega, nato pa trajnega, srčnega utripa.

V tem primeru, če je kompleks podaljša (več kot 120 ms), vendar ne tvori značilne blokada prvoy noge sveženj njegov ali desnokračni blok, diagnosticiranje blokado nespecifično intraventrikularno prevodnost. Na ravni Purkinjevih vlaken se lahko pojavijo motnje prevodnosti in so posledica počasnega prevajanja iz miocita v miocit. Posebno zdravljenje ni predpisano.

[1], [2], [3], [4]