Bolečina v desni nogi

Občutek teže, bolečine v nogah - to so simptomi, ki so znani mnogim, ne glede na starost ali družbeni status. Najpogosteje bolita obe nogi, včasih pa se bolečina pojavi v desni nogi, kar lahko povzročijo različni razlogi - bolezni kosti ali žilnega sistema, simptom bolečine lahko kaže na poškodbo, vensko zastoje ali deformacijo hrbtenice.

Tako veliko variabilnost vzročnih dejavnikov je mogoče pojasniti s precej kompleksno strukturo spodnjih okončin, ki jih sestavljajo velike in majhne kosti, sklepi, mišično tkivo, kite in vezi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki za bolečine v desni nogi

Med pogostimi dejavniki, ki izzovejo bolečino v desni nogi, lahko navedemo naslednje bolezni:

• Obliterirajoča ateroskleroza, Lerichejev sindrom.
• Tromboza, tromboflebitis spodnjih okončin.
• Osteohondroza, najpogosteje ledveno-križne regije.
• Spondiloliza (nezmožnost zapiranja loka in telesa vretenca).
• Medvretenčna kila.
• Miozitis različnih etiologij.
• Lumboischialgija (radikulopatija).
• Bolezni sklepov (revmatoidni artritis, osteoartritis, artroza, koksartroza, artropatije).
• Poškodbe – hrbtenica, noge.
• Osteoporoza.
• Sladkorna bolezen (diabetična polinevropatija).
• Bolezen Scheuermann-Mau (posturalna motnja, kifoza).
• Schlatterjeva bolezen (degenerativni proces v golenici).

Najprej so vzroki bolečine v desni nogi povezani z boleznimi žilnega sistema, drugič - s patološkimi procesi v hrbtenici. Manj pogosto je vzrok bolečine vnetni proces v mišičnem tkivu (miozitis).

1. Vaskularni faktor.

Krčne žile so kronična bolezen, pri kateri se lumen žil postopoma širi, kar moti proces odtoka venske krvi. Zastoj venske krvi izzove razvoj globoke venske tromboze, najpogosteje femoralne, stagnacija krvnega pretoka pa lahko povzroči tudi tromboflebitis.

Tromboza (GVT ali globoka venska tromboza) je sekundarna bolezen, za katero je značilno nastajanje trombov v venskem lumnu, njegova blokada. Bolezen je pred dvema stoletjema opisal nemški zdravnik, ustanovitelj morfološke patologije, Rudolf Virchow, ki je predlagal sistematizacijo vzročnih dejavnikov v triado - motnjo strjevanja krvi, počasen pretok krvi in motnjo integritete žilne stene. Trombozo je treba razlikovati od tromboflebitisa, ki ga odlikuje dejstvo, da se trombi ne pojavljajo v globokih, temveč v površinskih venah.

OASNK – obliterirajoča ateroskleroza spodnjih okončin – je progresiven proces, pri katerem se notranja stena žil napolni z oblogami holesterola, pride do zoženja žil in blokade arterij.

Lerichejev sindrom je prirojena ali sekundarno pridobljena okluzija (blokada) iliakalne aorte in abdominalis – trebušne aorte. Najpogosteje se bolezen kaže kot občasna klavdikacija in bolečina v desni ali levi nogi.

2. Bolezni hrbtenice.

Lumbalna osteohondroza je progresivna bolezen, povezana z radikulopatijo (radikularnim sindromom). Bolečina v desni nogi je sevajoča bolečina, ki jo izzove degenerativni proces v medvretenčnem disku.

Spondiloliza je okvara v strukturi vretenčnega loka (vertebralnega loka), ki jo najpogosteje povzročijo prekomerne obremenitve.

Hernija ledvenega diska je izboklina ali prolaps jedra diska skozi poškodovan vlaknasti obroč.

Miotonični ali nevrodistrofični lumboišias (išias) je boleči sindrom, pri katerem pride do stiskanja živčnih končičev debla Nervus ischiadicus - velikega križnega živca (ishiadičnega živca).

3. Bolezni mišičnega tkiva.

Miozitis je vnetni proces v progastih (skeletnih) mišicah, najpogosteje infekcijske etiologije. Mialgijo lahko povzročijo tudi toksični ali mehanski dejavniki (preobremenitev).

Vnetje tetiv - mioentezitis, ki ga povzroča prekomerna fizična aktivnost profesionalne narave.

Fibromialgija je bolezen, ki je pogosta pri ženskah in velja za kompleksen, slabo razumljen sindrom. Za fibromialgijo so značilne razširjene (difuzne) bolečine v mišicah, mehkih tkivih, vključno z eno ali obema nogama.

4. Bolezni sklepov.

Artritis kolenskega sklepa - osteoartritis, revmatoidni artritis in druge vrste. Gre za degenerativno ali vnetno poškodbo hrustanca kolena.

Koksitis, koksartroza, je degenerativna bolezen kolčnega sklepa.

Protin stopal je kronična bolezen, pri kateri se kristali urata kopičijo v sklepih stopal (sklepu palca na nogi) zaradi motene presnove sečne kisline.

Vzroki za bolečino v desni nogi so lahko povezani tudi z enostransko nalezljivo (streptokokno) boleznijo - erizipelami.

Raznolikost etioloških dejavnikov, ki povzročajo enostransko bolečino v nogi, je pogosto razlog za obsežen, celovit pregled, ki ga predpiše žilni kirurg ali revmatolog.

[ 4 ], [ 5 ]

Simptomi bolečine v desni nogi

Znaki in simptomi bolečine v desni nogi so najpogosteje nespecifični, torej ne morejo nakazovati specifičnega vzroka bolezni. Signal bolečine je lahko povezan z žilnimi patologijami, boleznimi skeletnega sistema, pa tudi z metabolnimi motnjami ali vnetjem mišic in kit. Vendar pa je bolečina v desni nogi lahko prvi zaskrbljujoč dokaz o nastanku sladkorne bolezni, tromboze ali patološkega uničenja kolčnega sklepa. Zato se morate ob prvih znakih nelagodja v nogi posvetovati z zdravnikom na pregled.

Diferencialni simptomi bolečine v desni nogi

1. Krčne žile:
   • Utrujenost po hoji, tudi po kratkem času.
   • Periodični krči v mečih, pogosteje ponoči.
   • Zbadajoča bolečina v eni ali obeh nogah pri stoječem položaju.
   • Topa, zbadajoča bolečina, ki popusti, ko je telo v vodoravnem položaju.
   • Občutek napihnjenosti v mečnih mišicah noge.
   • Srbenje kože nog.
   • Občutek pulziranja v nogi.
2. Obliterirajoča ateroskleroza:
   • Naraščajoča bolečina v mišicah nog.
   • Bolečina, krč v mečni mišici pri hoji.
   • Občutek mraza v stopalu.
   • Bolečina v nogi, ki popusti z gibanjem.
   • Mravljinčenje, mravljinčenje v stopalu.
   • Otekanje stopala, ko je telo v pokončnem položaju.
   • Suha, luskasta koža na nogah.
   • Periodične konvulzije.
3. Koksartroza kolčnega sklepa:
   • Širjenje bolečine v nogi (od dimelj navzdol do kolena).
   • Bolečina pri poskusu vstajanja s stola, iz postelje.
   • Bolečina, ki popusti v mirovanju, v vodoravnem položaju.
   • Intermitentna klavdikacija, šepanje na desno ali levo nogo.
   • Noga postopoma postaja tanjša, mišice atrofirajo.
   • Postopno omejevanje gibanja nog.
   • Težave pri premikanju noge na stran.
4. Nevropatska bolečina:
   • Vlečenje, paroksizmalna bolečina.
   • Pekoč občutek, mravljinčenje po celotni nogi.
   • Otrplost v nogi (mečnica, stopalo).
   • Huda streljajoča bolečina, ki seva v zadnji del noge (lumbago).
5. Artroza:
   • Ostra, zbadajoča bolečina, ki se stopnjuje pri hoji in gibanju.
   • Bolečina pri stanju in dolgotrajnem ohranjanju položaja.
   • Otekanje sklepov.
   • Odvisnost bolečine od vremenskih razmer.
6. Sladkorna bolezen, nevropatija:
   • Krči v mečnih mišicah ponoči.
   • Otekanje nog.
   • Srbenje, včasih neznosno.
   • Mravljinčenje v stopalih.
   • Slabost, utrujenost nog.
7. Mialgija, miozitis:
   • Bolečina je intenzivna, začne se v kolkih in se premika navzdol.
   • Bolečina, odvisna od vremenskih razmer.
   • Pojav vozličkov v mišicah, ki jih je mogoče palpirati.
   • Ostra bolečina v mečnih mišicah, konvulzivni sindrom.
8. Protin:
   • Pulzirajoča bolečina v palcu na nogi.
   • Oteklina in rdečina sklepa.
   • Bolečina, ki jo bolniki opisujejo kot "glodajočo", je ponoči hujša.

Simptomi bolečine v desni nogi se lahko umirijo in preselijo v levo okončino, bolečina pa je lahko tudi obojestranska, zlasti z napredovanjem bolezni.

Bolečina v desni nogi je lahko drugačne narave, zato lahko s primerjavo posebnosti bolečine in splošnih opisov bolezni poskusite samostojno ugotoviti vzrok bolečine.

Če bolečina seva v desno nogo

Kadar se bolečina čuti odsevno, iradiacijsko, gre najverjetneje za lumboišias s stiskanjem peronealnega živca ali z diskogeno lezijo zgornjih korenin ledvenega dela. Za lumbago je še posebej značilen znak lumbaga, ki se širi vzdolž zadnjega dela noge. Praviloma bolečina seva v desno nogo, če pride do premika vretenca v desno in stiskanja živca križne hrbtenice. Občutki so tako močni, da oseba dobesedno ne more zravnati hrbta, kaj šele hoditi.

Če bolečina seva v desno nogo, se v hrbtenici razvija težava – medvretenčna kila, ki jo je treba zdraviti celovito in ne le s pomočjo manualne terapije. Ne smemo pozabiti, da obstaja neposredna vzročno-posledična povezava: osteohondroza – medvretenčna kila – lumboišias – sindrom bolečine.

Boleča bolečina v desni nogi

Najpogosteje so za osteohondrozo ledvene hrbtenice značilne vztrajne bolečine, ki niso intenzivne, znosne, a stalne. Stisnjen išiasni živec je že poslabšanje procesa, pri katerem se bolečina stopnjuje in postane neznosna. Če spodnji del hrbta "boli" praviloma na eni strani, je treba nujno sprejeti ukrepe za preprečitev premika vretenca, preden se oblikuje kila. Učinkovitost zdravljenja je neposredno odvisna od pravočasnega zdravljenja. Poleg tega je lahko vztrajna bolečina v desni nogi začetni znak enostranskih krčnih žil globokih ven, redkeje pa simptom ginekoloških ali uroloških težav. V vsakem primeru vztrajna narava bolečine kaže, da je bolezen v začetni fazi razvoja, in dokler se ne poslabša, ima oseba čas, da prepreči resne zaplete.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Boleča bolečina v desni nogi

To lahko kaže na pomanjkanje mikroelementov ali vitaminov v telesu. To stanje je povsem razumljivo za nosečnice s pomanjkanjem magnezija. Vredno je začeti jemati vitaminsko-mineralne komplekse, saj bolečina v desni ali levi nogi izgine. Takšne bolečine se lahko pojavijo tudi pri tistih, ki so preveč naklonjeni dietam, ki izčrpavajo telesne vire in rezerve. Vendar pa je bolečina v desni nogi, tako kot vse enostranske bolečine, precej resen znak začetnih težav, ki lahko vključujejo naslednje bolezni ali stanja:

• Razvijajoča se degenerativna lezija hrbtenice z bolečino, ki se širi v eno ali obe okončini.
• Pomanjkanje magnezija ali kalcija.
• Začetna faza obliterirajočega endarteritisa.
• Začetna faza krčnih žil globokih ven.
• Prvi simptomi sladkorne bolezni.
• Manifestacije ledvičnih patologij.
• Razširitev medeničnih ven.
• Hemoroidi.

Huda bolečina v desni nogi

Lahko kaže na razvit tromboflebitis femoralne vene. Pri tej bolezni oseba čuti akutno, hudo bolečino, noga opazno oteče, postane modrikasta. Tromboflebitis glavne, iliofemoralne vene se najbolj izrazito občuti, ko se simptom bolečine pojavi na eni strani trebuha in se razširi navzdol v dimlje, nato pa najpogosteje v nogo. Če tromb popolnoma blokira veno, noga opazno oteče, razvije se limfostaza, telesna temperatura se dvigne (do 39 stopinj), začne se splošna zastrupitev telesa. Hudo bolečino v desni nogi lahko izzove tudi miozitis, zlasti infekcijske etiologije. Mišično tkivo je prežeto z živčnimi končiči, ki so občutljivi na najmanjše vnetje. Bolečina pri miozitisu je zelo intenzivna in ne popusti s spremembo drže, položaja telesa. Med vzroki, ki povzročajo hudo, akutno bolečino v nogi ali nogah, lahko navedemo tudi protin. Najpogosteje ta bolezen prizadene obe stopali, vendar se lahko začetek bolezni kaže tudi v sklepu palca ene okončine, na primer desne. Poleg tega je huda bolečina v desni nogi tipičen znak lumbosakralnega radikularnega sindroma. Ta bolečina je tako ostra, akutna, da ni naključje, da je označena kot "lumbago".

Diagnoza bolečine v desni nogi

Diagnostični ukrepi za enostransko bolečino v nogi morajo biti čim bolj celoviti, saj je lahko simptom bolečine posledica različnih bolezni.

Diagnoza bolečine v desni nogi vključuje naslednji načrt pregleda:

• Zbiranje anamneze, ki vključuje odgovore na naslednja vprašanja:
  • Kje je lokalizirana bolečina v desni nogi?
  • Ali se bolečina pojavi tudi v drugi nogi?
  • Značilnosti bolečine: boleča, ostra, stalna, paroksizmalna itd.
  • Odvisnost simptomov bolečine od vremenskih razmer, časa dneva (noč, dan).
  • Odvisnost simptoma bolečine od počitka ali telesne aktivnosti, od položaja telesa.
  • Prisotnost drugih simptomov – telesna temperatura, stanje kože, bolečine na drugih delih telesa.
• Fizični pregled - vizualni pregled, specifični testi, refleksno testiranje, palpacija.
• Instrumentalna diagnostika bolečine v desni nogi:
  • Ultrazvočni pregled noge (žil).
  • Radiografija.
  • Laboratorijske krvne preiskave, ki določajo število levkocitov, indeks levkocitov, ESR, raven sečne kisline in druge parametre morebitnega vnetnega procesa.
  • Arteriogram – snemanje nihanj arterijskega pulza skozi čas.
  • Dupleksno angioskeniranje.
  • Pregled skeletnega sistema – scintigrafija (skeniranje z radionuklidi).
  • Slikanje z magnetno resonanco, ki prikazuje stanje krvnih žil, hrustanca in kostnega tkiva.

Po potrebi lahko diagnoza bolečine v desni nogi vključuje tudi ultrazvok trebušnih organov, saj lahko simptom kaže na okvarjeno delovanje ledvic ali jeter.

[ 9 ], [ 10 ]

Zdravljenje bolečin v desni nogi

Terapevtski ukrepi za odpravo bolečine v desni nogi so v prvi vrsti odvisni od osnovnega vzroka simptoma. Izbira metode, način in trajanje zdravljenja bolečine v desni nogi so povezani s specifično diagnozo. Bolnika s krčnimi venami v zgodnji fazi je mogoče zdraviti ambulantno, akutna stanja s koksartrozo, hernijo medvretenčne ploščice in poškodbami kosti pa zahtevajo hospitalizacijo in zdravljenje v bolnišnici. V vsakem primeru mora bolnik dosledno upoštevati vsa zdravniška priporočila, ki lahko vključujejo naslednje:

• Sledenje dieti, omejevanje uživanja živil, ki izzovejo bolezen (protin).
• Izguba teže.
• Izvajanje niza terapevtskih vaj.
• Masaža, vključno s samomasažo stopal.
• Opustitev slabih navad (kajenje).

Praviloma se ob pravočasnem obisku zdravnika zdravljenje bolečine v desni nogi izvaja s konzervativnimi metodami. Kirurški poseg je indiciran pri krčnih žilah podkožnih (vendar ne globokih) ven, velikih medvretenčnih kilah, vaskularni ishemiji (obliterirajoči aterosklerozi) stopnje III-IV.

Glavna smer zdravljenja je čim večja nevtralizacija provocirajočega dejavnika bolezni. Če se bolečina v desni nogi pojavi na ozadju sladkorne bolezni, se najprej seveda zdravi sladkorna bolezen. Če je simptom bolečine posledica ledvene osteohondroze, se predpiše terapija, ki izboljša stanje hrbtenice.

Zdravljenje nog, zlasti desne noge, izvajajo zdravniki naslednjih specializacij:

• Angiokirurg.
• Flebolog.
• Travmatolog.
• Nevrolog.
• Revmatolog.

Kaj storiti, če vas boli desna noga?

Preventivni ukrepi pomagajo ne le preprečiti bolečino, temveč tudi preprečiti razvoj zelo resnih zapletov, kot so trombembolija, gangrena okončine, erizipele in drugi.

Najprej preprečevanje bolečin v desni nogi vključuje upoštevanje teh pravil:

1. V nasprotju z modnimi trendi morajo pripadnice nežnejšega spola poskrbeti za udobno obutev z nizkimi petami. Teža, otekanje nog, boleči sklepi, poškodbe tetiv, bolečine v mečih so pogosti spremljevalci ljubiteljic visokih pet ali preozkih modnih čevljev. Ta nasvet je še posebej pomemben za tiste, ki delajo v pokončnem položaju (prodajalci, natakarji, farmacevti itd.).
2. Sistematičen počitek za noge, tako desne kot leve, je njihov vodoravni, rahlo dvignjen položaj.
3. Če se krčne žile diagnosticirajo v zgodnji fazi, lahko pomagajo kompresijske nogavice in povoji.
4. Jemanje vitaminov, ki izboljšujejo stanje žilne stene, je odličen preventivni ukrep proti bolečinam v nogah. Redno jemljite vitamine C, K, P (rutin), A in E.
5. Preventivni ukrepi proti bolečinskim sindromom v nogah vključujejo opustitev slabih navad. Kajenje je še posebej škodljivo za krvne žile in prevodnost krvi.
6. Za zmanjšanje simptoma bolečine v desni nogi, pa tudi v nogah na splošno, morate spremljati svojo telesno težo. Debelost je zanesljiva pot do krčnih žil, tromboze, degenerativnih sprememb v strukturi hrbtenice.
7. Za zagotovitev enakomerne obremenitve mišic telesa, vključno z mišicami nog, je potrebno redno izvajati niz terapevtskih vaj. Dozirani počepi z ravnim hrbtom dobro pomagajo, saj zmanjšajo napetost ledveno-križnih mišic in zmanjšajo sevajočo bolečino v nogi.
8. Med sedenjem ne smete prekrižati ene noge čez drugo. Ta navada vodi do nenehnega stiskanja ven, poslabšanja venskega odtoka in motenja prevodnosti žil.

V vsakem primeru, tudi če se bolezen razvija, se morate poskušati premikati, da zagotovite prekrvavitev noge. Seveda je imobilizacija (zaščita) v primeru poškodbe ali zloma noge preprosto potrebna. Vendar pa v drugih pogojih noga potrebuje normalen pretok krvi. Posvetujte se z zdravnikom o tem, kako aktivna naj bo obremenitev in gibanje. Spomnite se nasveta starogrškega filozofa Aristotela, ki je rekel: "Življenje zahteva gibanje."

Preprečevanje bolečin v desni nogi je tudi pravočasen obisk zdravnika ob prvih zaskrbljujočih znakih. Prej ko se opravi pregled in ugotovi vzrok bolečine, uspešnejše in hitrejše bo zdravljenje.