Bolečina v kolenskem sklepu

Kako smešno je v otroštvu, ko ti "krčijo" kolena. Ko počepneš in slišiš "krč", ga želiš ponavljati znova in znova, da bi podaljšal trenutek zabave. Odrasli so druga stvar. Razumejo, da če je krč, to pomeni, da bo kmalu bolečina v kolenskem sklepu in da ni absolutno nič smešnega.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kaj lahko povzroči bolečino v kolenskem sklepu?

Kolenski sklep ali preprosto koleno nima zelo zapletene strukture. Če ne poznate njegovih "komponent", boste lahko zelo presenečeni, kako in kaj lahko boli na stiku dveh kosti. Poglejmo, kaj lahko povzroči bolečino v kolenskem sklepu med njegovo "uporabo".

Kolenski sklep je mesto, kjer so kosti povezane, skupaj pa jih držijo mišice, vezi in kite. Sklep se nahaja v sklepni kapsuli, obdani s krvnimi žilami in živčnimi pletežami ter je "mazan" s sinovialno tekočino. Med kostmi, na mestu njihove povezave, so medsklepni hrustanci (meniskusi), ki zagotavljajo sklepu "prosto gibanje".

Zaradi gladke površine meniskusa in sinovialne tekočine so gibi kosti v sklepu v potrebni meri blaženi in so gladki ter neprekinjeni.

Kot lahko vidimo, lahko bolečino v kolenskem sklepu povzroči okvara enega ali več "udeležencev v procesu gibanja".

Vzroki za bolečine v kolenu

Z ustrezno "izkoriščanjem" svojega telesa lahko dočakate visoko starost brez težav in bolečin v kolenih. Toda tudi najbolj previdni in pozorni med nami nismo imuni na nepričakovane poškodbe.

Obstaja veliko razlogov, zakaj se lahko pojavi bolečina v kolenskem sklepu. Našteli jih bomo po vrstnem redu »priljubljenosti«.

Vzrokov za bolečine v kolenu je veliko, zlasti pri tekačih. Etiološki dejavniki vključujejo subluksacijo pogačice (med upogibanjem kolena) med tekom; hondromalacijo pogačice (mehčanje hrustanca pogačice), ki je najpogostejša pri mladih tekačih; intraartikularno patologijo, kot so natrganine in torzije meniskusa (ki obdajajo normalne sinovialne membrane kolena); vnetje maščobne blazinice; vnetje pogačice; stresni zlom golenice; in nepravilnosti osi spodnjih okončin. Bolečina v kolenu lahko seva iz ledvene hrbtenice ali kolka ali pa je posledica patologije v stopalu (npr. prekomerna pronacija).

Poškodba

Najpogostejša poškodba kolenskega sklepa. Ljudje udarijo v kolena vsak dan in večkrat na dan. Modrico lahko dobite kadar koli in kjer koli. Mehanske poškodbe pri manjših modricah so omejene na mehka tkiva. V tem primeru se na kolenu pojavi modrica (hematom), bolečina je ostra, topa in sprva hitro mine. V hujših primerih se lahko poškoduje tudi pogačica, vse do njenega premika. Pri takšnih modricah je bolečina v kolenskem sklepu intenzivnejša, pojavijo se rdečina, oteklina in povišana telesna temperatura.

Diagnoza modrice

Poškodovano koleno je treba pregledati neodvisno in ugotoviti resnost poškodbe. Če gibi niso omejeni, je prisotna bolečina, vendar se pri premikanju in palpaciji kolena ne spremeni njena narava, potem modrica ni huda in jo lahko v enem ali dveh dneh pozabite.

Če pride do hude otekline, se bolečina v kolenskem sklepu močno poveča pri gibanju, sklep je vroč na dotik - obrnite se na travmatologa. V takih primerih ne bo

Za izključitev resne poškodbe ni potrebno narediti rentgenskega slikanja kolenskega sklepa.

Zdravljenje modric

Manjše modrice ne zahtevajo posebne obravnave. Poškodovano mesto drgnemo, z nejevoljo šepamo nekaj minut, pademo na poškodovano nogo in po nekaj minutah pozabimo, kaj se je zgodilo.

Če je bil udarec precejšnje moči, takoj po poškodbi na poškodovano koleno položite hladen obkladek ali ledeni obkladek. Hlad bo pomagal ublažiti bolečine v kolenskem sklepu. Če so na koži praske, jih zdravite s poljubnimi antiseptiki (jod, briljantno zelena), lahko uporabite antiseptične spreje. Rana lahko nekoliko krvavi. V tem primeru po zdravljenju nanesite ne pretesen povoj, po možnosti z lepilnim trakom.

Tisti, ki imajo nizek prag bolečine in težko prenašajo že minimalno bolečino, naj vzamejo tableto katerega koli zdravila proti bolečinam.

V primeru hudih modric, če bolečina v kolenskem sklepu ne popusti, je najbolje, da se obrnete na travmatologa in opravite diagnostični pregled, da izključite morebitne zaplete. Tam vam bodo predpisali tudi ustrezno zdravljenje.

Meniskopatija

Poškodbe meniskusa se ne pojavljajo le pri profesionalnih športnikih. V vsakdanjem življenju takšne poškodbe niso redke. Neuspešen počep, nenaden gib, skok - lahko izzove poškodbo meniskusa. Obstajajo ljudje, ki spadajo v "rizično skupino" z veliko verjetnostjo za nastanek meniskopatije. Sem spadajo ljubitelji ekstremnih športov, ljudje, ki so že prej trpeli zaradi vnetja kolena, pa tudi ljudje s prekomerno telesno težo.

Diagnoza meniskopatije

Meniskus je lahko poškodovan bodisi popolnoma (sploščenje) bodisi delno (natrganje). V obeh primerih se v trenutku poškodbe zasliši klik in šele nato ostra bolečina v kolenskem sklepu. Bolečina je tako ostra, da noga za nekaj časa izgubi gibljivost. Prav "klik" kaže na poškodbo meniskusa, je prvi in posredni znak pri postavitvi primarne diagnoze. Obvezno obvestite zdravnika o kliku v kolenu, to bo že samo po sebi dovolj za postavitev pravilne diagnoze.

Naprava za magnetno resonanco bo omogočila natančnejšo diagnostiko. Rentgenski žarki in ultrazvok ne morejo dati jasne slike stanja meniskusa, vendar rezultati magnetnoresonančne terapije omogočajo, da vidimo vse poškodbe v najmanjših odtenkih, kar posledično vodi do pravilne izbire postopkov zdravljenja.

[ 4 ], [ 5 ]

Zdravljenje meniskopatije

Če se poškodba meniskusa ne zdravi, bo bolečina v kolenskem sklepu seveda popustila v 2-3 tednih, oteklina bo izginila in noga se bo lahko premikala kot prej. Vendar popolnega okrevanja ne bo. Bolečina se bo občasno vračala z vsakim gibanjem in proces okrevanja se lahko na koncu raztegne za leta. Poleg tega je treba vedeti ne le, da je bil meniskus poškodovan, ampak tudi, kakšna je bila poškodba.

Kot kaže praksa, je najpogostejša poškodba meniskusa njegova natrganje ali uščipnjenje. Popolna ruptura se pojavi izjemno redko in ima zelo zapletene simptome, ki pomenijo kirurški poseg, ki mu sledi terapevtsko obdobje okrevanja. Bolečina v kolenskem sklepu bo v obeh primerih ostra in ne bo izginila več ur.

Prva stvar, ki jo mora bolnik z meniskopatijo storiti, je, da osvobodi meniskus iz "klešč". V trenutku poškodbe je meniskus stisnjen med kostmi. Brez sprostitve je nemogoče nadaljevati z zdravljenjem. Izkušen travmatolog (ortoped ali manualni terapevt) bo meniskus "osvobodil" iz ujetništva z izvedbo več sej manualnih postopkov.

Po ponastavitvi meniskusa je predpisano fizioterapijsko in rehabilitacijsko zdravljenje: masaža, laserski postopki s hidrokortizonom, terapevtska vadba, magnetna terapija.

Zdravljenje z zdravili se predpisuje glede na resnost, kompleksnost in zanemarjenost procesa. Predpisana so protivnetna in protibolečinska zdravila.

Ruptura vezi

Bolečino v kolenskem sklepu neverjetne moči lahko povzroči poškodba, ki povzroči pretrganje vezi. Le redko kakšna poškodba lahko opravi brez bolečin. Vendar pa obstaja znosna bolečina in obstaja neznosna. Torej, pri pretrganju vezi je bolečina neznosna.

Obstaja veliko razlogov za natrgano kolensko vez, od prometnih nesreč do neuspešnega skoka z drevesnega štora v bližini hiše.

Diagnoza rupture vezi

Simptomi pretrganja vezi vključujejo hudo bolečino, otekanje in nenaraven položaj kolena. Nenaraven položaj je tisto, kar takoj pritegne pozornost; pomaga postaviti predhodno diagnozo »na oko«. Potrditev diagnoze je mogoče dobiti z rentgenskim slikanjem, slikanjem z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo kolenskega sklepa.

[ 6 ], [ 7 ]

Zdravljenje rupture ligamentov

V prvih minutah po poškodbi je treba namestiti opornico, da se zagotovi negibnost sklepa. Bolečine v kolenskem sklepu ne bo mogoče popolnoma odpraviti, vendar jo je mogoče zmanjšati z ledenim obkladkom.

Če se diagnosticira zvin, bo zadostovala imobilizacija kolena. Če so vezi natrgane, se operaciji ni mogoče izogniti. Vezi je treba fiksirati, saj se ne morejo same zaceliti.

Burzitis

Kopičenje tekočine v sklepni kapsuli vodi do povečanja velikosti sklepa, boleči občutki se širijo na bližnja območja, vse do stopala. Ima akutno in kronično obliko.

Akutna oblika – stalna ostra bolečina v kolenskem sklepu, pordelost kože z omejeno gibljivostjo sklepa. Nakopičena tekočina se zlahka palpira pod kožo, tumor ima jasne konture.

Pri kroničnem burzitisu poleg vsega drugega pride tudi do deformacije kolena zaradi zbijanja sklepne kapsule.

[ 8 ], [ 9 ]

Vzroki za burzitis

• pogoste poškodbe kolena;
• nalezljive bolezni;
• pretiran stres med športnimi aktivnostmi;
• nepravilna porazdelitev teže pri dvigovanju težkih predmetov.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnoza burzitisa

V primeru burzitisa je mogoče s kliničnim pregledom ugotoviti, za kakšno bolezen je bil prizadet kolenski sklep. Izkušen zdravnik bo s hitrim pregledom postavil pravilno diagnozo. Diagnozo bo potrdila rentgenska slika, na kateri bo jasno vidna tekočina, ki se je nabrala v periartikularnem prostoru.

[ 12 ]

Zdravljenje burzitisa

Pri akutnem burzitisu je treba zagotoviti počitek in popolno negibnost sklepa, predpisati protivnetna in protibolečinska zdravila. Zdravila se vbrizgavajo neposredno v sklep kot injekcije. Po popolni odpravi bolečine v kolenskem sklepu in odstranitvi vnetnega procesa je indicirana terapevtska vadba, ki omogoča razstavljanje poškodovanega sklepa in njegovo vrnitev v delovno stanje.

Pri kroničnem burzitisu je glavna naloga odstranitev tekočine iz sklepne kapsule, po kateri je potrebno nanesti tlačni povoj. Če se tekočina nenehno kopiči, je treba uporabiti kirurški poseg, pri katerem se prereže stena sklepne kapsule. Izčrpana tekočina se pregleda na prisotnost mikroflore in po potrebi predpiše antibakterijsko zdravljenje.

Artritis

Artritis je po svojih manifestacijah podoben burzitisu, vendar ima globljo lezijo in popolnoma pokriva celoten sklep. Vnetje zajema vezi, mišice in kite. Tekočina se kopiči v sklepni ovojnici. Bolečina v kolenskem sklepu in okorelost pri njegovem gibanju, skupaj z oteklino, zmanjšujeta gibljivost in lahko privedeta do popolne imobilizacije okončine.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Vzroki za artritis

V zadnjih letih medicinski znanstveniki vse pogosteje kot glavni vzrok za artritis imenujejo dedno nagnjenost, ki je bila prej med vsemi možnimi vzroki obravnavana kot zadnja. Pogoste poškodbe, okužbe, ki prodirajo v kolenski sklep, sedeč način življenja in slaba prehrana s prevlado mastne in ogljikohidratne hrane - vse to lahko privede do razvoja artritisa. Artritis je lahko tudi posledica poklicne dejavnosti, med katero so sklepi nenehno pod pritiskom.

[ 17 ]

Diagnoza artritisa

Jasen znak artritisa je specifična deformacija sklepa. Poleg deformacije sklepa je treba opraviti tudi intervju s pacientom, pri čemer je treba ugotoviti, kakšne bolečine v kolenskem sklepu so, kako dolgo nazaj so se začeli pojavljati simptomi in kakšno zdravljenje je bilo izvedeno neodvisno. Deformiran sklep in poškodovana sosednja tkiva so jasno vidna na rentgenskem posnetku.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Zdravljenje artritisa

Zdravljenje artritisa je dolgotrajen proces, ki vključuje vrsto ukrepov:

• splošno protivnetno zdravljenje;
• intraartikularne injekcije;
• fizioterapija (elektroforeza, laserska terapija);
• terapevtska vadba;
• kirurški poseg (v hujših primerih je indiciran kirurški poseg).

Kaj storiti, če vas boli koleno?

Kolenski sklepi čez dan prenesejo velike obremenitve, skozi leta pa so podvrženi "preizkusu trdnosti" in imajo pravico, da vas včasih opomnijo nase. Če se pojavi bolečina v kolenskem sklepu, je ne ignorirajte, ne prenašajte je, vendar se ne hitite s samodiagnosticiranjem. Tudi izkušeni strokovnjaki včasih ne morejo ugotoviti natančnega vzroka bolečine brez dodatnih raziskovalnih metod. Le tesno sodelovanje med pacientom in zdravnikom lahko prinese hitre rezultate pri prepoznavanju in zdravljenju katere koli bolezni.