Bolečine v petah

Pogoji preživetja v sodobnem svetu silijo mnoge ljudi, da preživijo veliko časa v gibanju in "na nogah", včasih celo več dni brez možnosti popolnega počitka. Takšna deloholizem ustvarja močne obremenitve na nogah, kar lahko na koncu privede do poškodbe pete. Bolečina v peti povzroča veliko nelagodja, vendar so mnogi navajeni, da jo prenašajo.

Zdravniki ne svetujejo takšnih podvigov in, če je le mogoče, ne odlašajte in se čim prej obrnite na zdravnika, saj boleča peta ni šala, k zdravljenju te bolečine pa morate pristopiti odgovorno in ne odlašati, dokler se bolečina ne poslabša.

Peta, ki jo sestavljata petna kost in mehka maščobna plast, opravlja zelo pomembno funkcijo blaženja udarcev pri hoji in teku. Poleg tega je v peti skoncentrirano veliko število kapilar in živčnih končičev. Zaradi vsega tega je peta zelo ranljivo mesto, pravzaprav Ahilova peta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki za bolečine v peti

1. Bolezni petne kosti.
2. Artritis sklepa, ki se nahaja pod talusom.
3. Ruptura Ahilove tetive.
4. Kalkanealni paratendinitis (bolečina se čuti globoko v Ahilovi tetivi).
5. Retrokalkanealni burzitis (odebelitev burze nad hrapavostjo petnice, na zadnji strani pete).
6. Bolečina v petni (podpetni) blazinici (v tem primeru se bolečina čuti v spodnjem delu pete).
7. Plantarni fasciitis (bolečina pod sprednjo stranjo petne kosti).

Kot kaže statistika, se bolniki najpogosteje pritožujejo nad plantarnim fasciitisom - vnetjem ali rupturo vlaknatega vezivnega tkivnega traku, ki pokriva celoten podplat od pete do prstov. Viri fasciitisa so lahko tako neudobni čevlji kot tudi kršitev kostne strukture zaradi velikih obremenitev, ploskih stopal in drugih mehanskih težav s stopali. Bolečino v peti lahko povzroči tudi vnetje kitnega tkiva, ki ga spremlja občutek "igel v peti". Revmatoidni artritis je še en vir bolečin v peti. V takšni situaciji zdravniki priporočajo nošenje čevljev z odprto peto.

Najpogosteje imajo ljudje, ki so nagnjeni k debelosti, težave s hrbtenico, ploska stopala imajo težave s petami. Športniki, zlasti športniki, imajo pogosto težave z bolečinami v petah. Fasciitis prizadene predvsem starejše ljudi, vendar je ta bolezen v zadnjem času zaradi slabe ekologije, nekakovostne hrane in stresnega načina življenja postala veliko "mlajša". Vsi ti dejavniki motijo telesno presnovo in presnovo kalcija, zaradi česar so kosti in sklepi bolj ranljivi.

Poškodba tetive, njena preobremenitev zaradi ploskih stopal, pa tudi modrica petnice, lahko povzročijo bolečine v peti. Obstajajo tudi infekcijski predpogoji za pojav "žeblja v peti": gonoreja, klamidija in druge spolno prenosljive bolezni lahko povzročijo bolečine v peti tudi v mirovanju in med spanjem. Zdravniki so ugotovili tudi, da so vzrok za bolečine v petnici lahko kronične bolezni sklepov, kot so Bechterewova bolezen, psoriatični artritis, protin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fasciitis in njegovi simptomi

Prvi simptom fasciitisa ali »petne ostroge« je bolečina v peti pri hoji takoj po spanju ali počitku. Bolečina je tako neznosna, da si bolniki s fasciitisom čim manj stopijo na pete. Čez nekaj časa bolečina lahko popusti, lahko pa se vrne tudi v najbolj nepričakovanem trenutku ali v trenutku nenadne obremenitve nog. Takšen boleč učinek se pojavi, ker se med negibnim položajem osebe mikroraztrganine edematozne, kronično preobremenjene aponevroze zrastejo. Vendar pa se fascija takoj, ko oseba naredi nekaj korakov, znova raztrga.

Zdravniki ugotavljajo, da se bolniki najpogosteje pritožujejo nad topo bolečino v sredini petnice. Takšna bolečina lahko muči ves dan brez prestanka. Še posebej težko je za ljudi s prekomerno telesno težo in tiste, ki so zaradi dela prisiljeni biti čez dan dlje časa "na nogah". Takšna bolečina se lahko premika vzdolž stopala v distalni smeri do glav metatarzalnih kosti. Obstajajo primeri, ko bolečina v peti postane vzrok za patologije na področju Ahilove tetive, vendar je ta pojav precej redek. Medicinska opazovanja nam omogočajo sklepati, da se fasciitis najpogosteje pojavlja pri dolgotrajnih vsakodnevnih obremenitvah, na katere oseba zaradi navade morda sploh ne posveča pozornosti. Športniki so bolj dovzetni za bolezen, zlasti tisti, ki se odločijo za sistematično povečanje obremenitve nog, na primer pri teku.

Obstaja teorija, da lahko pogosto menjavanje športnih čevljev vodi do fasciitisa, vendar v praksi takšni primeri niso tako pogosti. Poškodbe zaradi preobremenitve pri športnikih, kot sta tendinitis ali paratendinitis Ahilove tetive, in v kombinaciji s plantarnim fasciitisom, ki je pri športnikih pogost, otežujejo postavitev natančnejše diagnoze v kratkem času.

[ 7 ]

Nevrološki vzroki bolečine v peti

Mehanska poškodba pete lahko povzroči uščipnjenje zadnjega in lateralnega tibialnega živca, kar lahko tudi pri zdravem človeku spremeni stopalo v "Ahilovo peto". Takšna bolečina se kaže predvsem v mirovanju. Lahko povzroči razvoj zmanjšane ali povečane občutljivosti (hipo- ali hiperestezije) v distalnih delih stopala. To otežuje diagnostični postopek, saj težave z živčno prevodnostjo ne omogočajo ugotavljanja natančnih vzrokov bolezni. Uščipnjenje vej lateralnega petnega živca povzroči popolno neobčutljivost mišic, ki mejijo na kosti, zaradi česar zdravniki težko postavijo diagnozo.

Vpliv sistemskih bolezni na bolečine v peti

Občutek "žeblja v peti" se lahko pojavi kot posledica sistemskih bolezni vezivnega tkiva, kot so Reiterjev sindrom (artritis, uretritis in konjunktivitis), Bechterewova bolezen ( ankilozirajoči spondilitis ), sistemski eritematozni lupus in druge. Če je oteklina v peti ali sklepu pod gležnjem vidna, je vredno sprožiti alarm in nujno obiskati zdravnika. Rentgensko slikanje v tem primeru ne bo pomagalo. Potrebne so poglobljene diagnostične metode, kot je slikanje z magnetno resonanco, in če se odkrijejo patologije "pete", povezane s sistemskimi boleznimi, je treba zdravljenje začeti z glavno boleznijo in šele če se stanje bolnika ne izboljša, je vredno začeti zdravljenje neposredno bolečine v peti.

Zdravljenje bolečin v peti

Ob prvih simptomih fasciitisa ali drugih patologij, povezanih z bolečinami v peti, se v nobenem primeru ne smete samozdraviti, sicer si lahko le škodujete. In ni priporočljivo odlašati z obiskom zdravnika. Za postavitev diagnoze se morate obrniti na artrologa, revmatologa ali ortopeda. Običajno bolnike najprej napotijo na rentgensko diagnostiko, splošne in biokemične krvne preiskave, šele nato pa jim predpišejo zdravljenje.

Če ne upoštevamo bolezni petne kosti in rupture Ahilove tetive, se običajno uporablja konzervativno zdravljenje: bolniku svetujemo menjavo čevljev (da ne bi drgnili stopal).

Lokalne injekcije steroidov lahko pomagajo pri paratendinitisu petnice in plantarnem fasciitisu. Če konzervativno zdravljenje ne ublaži bolečine pri retrokalkanealnem burzitisu, se lahko burza kirurško odstrani.

Zdravljenje boleče pete je dolgotrajen proces. Za lajšanje bolečin zdravniki svetujejo, da upoštevate naslednje nasvete.

1. Izmenjujte masažo z ledom in segrevanje. Zdravniki priporočajo masažo z ledom 3-4-krat na dan prva dva dni po pojavu akutne bolečine. Postopek nadaljujte 5-7 minut, dokler peta ne otrpne. Priporočljivo je tudi, da enkrat na dan na boleče mesto za 15 minut nanesete led, nato pa si vzamete 15-minutni odmor in takoj na boleče mesto nanesete termofor. Peto segrevajte približno 15 minut.
2. Vzemite tablete. Nesteroidna protivnetna zdravila, kot je ibuprofen ali njegov učinkovitejši analog, bodo pomagala zmanjšati vnetje. Najprej se posvetujte z zdravnikom.
3. Uporabljajte vložke in petne blazinice. V lekarnah lahko kupite posebne vložke in petne blazinice, ki zmanjšajo telesno obremenitev boleče pete in jo zaščitijo pred udarci. Ker obstaja veliko vrst petnih blazinic, vam lahko ortoped pomaga izbrati pravi »model«. Vložki in ortopedski vložki – posebni ortopedski vložki – bodo prav tako pomagali lajšati ne le simptome, temveč bodo neposredno prispevali tudi k zdravljenju bolečin v peti, še posebej, če so povezane s poškodbami, ploskimi stopali in drugimi mehanskimi poškodbami stopala.
4. Povečajte dvig pete v čevljih. Bistvo nasveta je, da morate dvigniti in fiksirati položaj pete v čevljih, da zmanjšate obremenitev nanjo. Pri tem vam bo pomagala petna blazinica, ki se vstavi v vsakodnevno obutev. Povečala bo dvig pete za 0,3 - 0,6 cm in znatno omilila bolečino.
5. Peto masirajte z masažo. Slaba elastičnost vezivnega tkiva v predelu pete lahko povzroči boleče občutke. Za lajšanje bolečin morate redno gnetiti kite. Včasih zdravniki predpišejo masaže kot glavno zdravljenje.
6. Delajte vaje za stopala. Stojte z iztegnjenimi rokami blizu stene, nanjo se naslonite z dlanmi in roke postavite v širino ramen. Z desno nogo stopite korak nazaj, levo nogo pokrčite v kolenu. Zdaj se morate nagniti k steni, tako da se z desno peto dotaknete tal in nogo v tem položaju držite 10 sekund. Takoj boste začutili, kako se mišice desne mečnice raztezajo. Med izvajanjem vaje se lahko približate steni in premikate desno nogo. Vaja se izvaja v 10 pristopih za vsako nogo. Upoštevajte, da mora biti obremenitev pete uravnotežena, brez pretiranega pritiska pri dotiku tal. Ne delajte nenadnih gibov.
7. Pazljivo izberite čevlje. Udobni in pravilni čevlji so ključ do zdrave pete. Pri nakupu čevljev najprej upoštevajte, da se mora vaša noga počutiti udobno. Bodite pozorni na črto od sredine pete do prstov. Če ta črta ne deli dviga stopalnega loka na dva približno enaka dela, bo v takšnih čevljih obremenitev pete veliko močnejša. Poleg tega naj imajo čevlji peto ali visok dvig stopala za večjo stabilnost. Vendar peta ne sme presegati 0,8–1,2 cm, podplat pa mora biti dovolj elastičen. Čevlji ne smejo biti togi. Čevlji tudi ne smejo biti obrabljeni, saj so lastnosti blaženja udarcev takšnih čevljev znatno poslabšane, kar lahko poveča bolečine v peti. Takoj ko opazite, da je podplat obrabljen za več kot 50 %, se splača odpraviti v trgovino s čevlji po nov par.