Bolečina pri akutnem in kroničnem bronhitisu: vzroki, kaj storiti?

Bolečina spremlja številne bolezni: v nekaterih primerih je eden od znakov vnetja, v drugih pa posledica nekaterih spremljajočih motenj v telesu. Tako lahko bolečino pri bronhitisu povzročijo neposredne spremembe zaradi vnetnega procesa v dihalih. V nekaterih primerih pa kaže na prisotnost drugih zdravstvenih težav.

Bronhitis je nekakšna mejna bolezen, ki se pogosto resno zaplete. Zato pojav bolečine ne sme le opozoriti, temveč je tudi razlog za nujno zdravniško pomoč. Nekatere vrste bolečine signalizirajo izjemno nevarna stanja, pri katerih je treba nemudoma zagotoviti zdravniško pomoč.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki bolečine pri bronhitisu

Bronhitis lahko povzroči virusna ali mikrobna patologija. Včasih se razvije pod vplivom alergijskega procesa ali kemične zastrupitve, vendar bronhitis vedno vključuje vnetni proces različnih etiologij. Bolečina pri bronhitisu je posledica specifičnega "odziva" dihalnih receptorjev na redno dražljaj (kašelj) ali druge dražilne snovi.

Lokalizacija, odvisno od vira bolečine pri bronhitisu, je lahko različna. In to ni le prsni koš, temveč tudi hrbet, hipohondrij, glava. Zato je nemogoče natančno navesti, ali je takšna bolečina posledica vnetnega procesa v bronhih. Podoben simptom se pojavi pri drugih boleznih, ki se lahko razvijejo na ozadju istega bronhitisa, na primer:

• Plevritis spremlja bolečina za prsnico, ki se stopnjuje tako pri kašljanju kot pri vdihavanju.
• Traheitis - najpogosteje se kaže kot bolečina na levi strani prsnega koša.
• Pljučnica – se kaže kot huda bolečina v prsih; pogosto bolnik preprosto ne more dihati.
• Tuberkulozo lahko spremljajo bolečine v prsih, hrbtu in sklepih.

Nič manj pogosto so vzroki za bolečino pri bronhitisu bolezni srčno-žilnega sistema (miokardni infarkt, napad angine pektoris), mehanske poškodbe prsnega koša ali hrbtenice ter motnje v delovanju organov, ki se nahajajo pod prsnim košem (jetra, žolčni sistem, črevesno področje, diafragma).

K naštetim boleznim, ki se diagnosticirajo nekoliko manj pogosto, lahko dodamo še naslednje:

• vegetativno-vaskularna distonija;
• vretenčna kila;
• osteohondroza;
• akutna levkemija.

[ 3 ], [ 4 ]

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za pojav bolečine med bronhitisom vključujejo:

• hipotermija, močno zmanjšanje imunosti;
• vdihavanje dražečih hlapnih snovi, kemična zastrupitev;
• poškodbe prsnega koša;
• kajenje;
• dolgotrajno bivanje v prašnih, plinom onesnaženih ali zadimljenih prostorih;
• pomanjkanje potrebnega zdravljenja akutnega bronhitisa.

Naslednji bolniki so v nevarnosti, da se zaradi bronhitisa razvije bolečina:

• delavci v delavnicah s toplotnimi pečicami, kuharji, upravljavci žarov;
• pečniki;
• delavci v industriji predelave žita;
• rudarji, zidarji;
• železniški in cestni delavci;
• delavci v kemičnih obratih in skladiščih;
• slikopleskarji, mavčarji, betonarji.

Posebno ogroženi so tudi bolniki, ki trpijo zaradi pogostih alergijskih reakcij in bronhialne astme.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Vzdolž bronhialnega drevesa je veliko število živčnih končičev. Zato lahko bolnik pri kašljanju čuti bolečino v hrbtu oziroma natančneje v prsnem delu hrbtenice. Boleče občutke so posledica ostrega krčenja mišic, še posebej, če je kašelj dolg in boleč.

Med kašljanjem opazimo krčenje ne le prsnih mišic, temveč tudi trebušnih in medrebrnih mišic. V trenutku krčenja se izvaja pritisk na živčna vlakna, ki segajo od hrbtenice v prsnem in ledvenem delu, kar se kaže tudi kot bolečina.

V začetni fazi bronhitisa je kašelj vedno bolj izrazit, kar je razloženo s prekomerno viskoznostjo izločkov sputuma, ki se slabo ločijo in težko zapustijo bronhije. Hkrati se nenehno pojavljajo mišične kontrakcije: od tod tudi bolečine v hrbtu in prsih.

Vendar pa je mogoče domnevati, da obstajajo tudi drugi vzroki za bolečino med bronhitisom:

• druge bolezni dihal poleg bronhitisa;
• nevritis, nevralgija;
• srčno-žilne bolezni;
• motnje hrbtenice.

Pri mnogih bolnikih bolečino ne izzove bronhitis, temveč glavni simptom bolezni – kašelj. Na primer, pri atipični pljučnici, ki je praktično asimptomatska, se lahko razvije plevritis: ta zaplet bo že spremljala huda bolečina med kašljanjem ali gibi telesa. V takšni situaciji lahko govorimo o razvoju kroničnega bronhitisa.

Osteohondroza lahko poteka tudi brez specifičnih simptomov: bolečino je mogoče zaznati le z nastopom bronhitisa - pri kašljanju. Enakovredno sliko opazimo pri medrebrni nevralgiji, vnetju perikarda ali multipli miozitisu.

Glede na zgoraj navedeno je treba pri bolečinah pri bronhitisu opraviti vrsto diagnostičnih postopkov, da bi ugotovili natančen vzrok neprijetnega simptoma.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih bolečina zaradi bronhitisa moti vsakega tretjega bolnika. Glavni vzrok bolečine so različni zapleti: prehod bolezni v kronično obliko, razvoj pljučnice itd.

Bolečine pri bronhitisu najpogosteje motijo bolnike, starejše od 40 let, pa tudi težke kadilce. Otroci in mladi se lahko prav tako pritožujejo nad bolečimi občutki, vendar veliko manj pogosto.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomi

Prvi in najbolj izrazit simptom bronhitisa je kašelj. Sprva je suh, z napredovanjem bolezni pa postane moker, z obilnim izločanjem sluzi. In šele v naslednji fazi se lahko pri kašlju in bronhitisu pojavi bolečina: takšna bolečina se stopnjuje z intenzivnimi napadi. Lahko bolijo prsi, glava, hrbet, predel jeter. Natančne značilnosti bolečine so odvisne tudi od vzroka tega pojava.

• Bolečine v prsih med bronhitisom običajno spremljajo suhi, vztrajni napadi kašlja. Takšna bolečina se kaže kot neprijeten občutek praskanja v predelu prsnice: simptom se med kašljanjem stopnjuje in lahko kaže na razvoj traheitisa - vnetnega procesa v dihalni cevi, ki povezuje bronhije in grlo.
• Glavobol pri bronhitisu je pogost pojav, če bolezen spremljata vročina in mrzlica. V takšni situaciji glavoboli kažejo na splošno zastrupitev telesa: stanje poslabša splošna šibkost, zaspanost, bledica kože, žeja. Pri bolnikih, nagnjenih k hipertenziji, so lahko glavoboli povezani s povišanim krvnim tlakom.
• Če vas pri bronhitisu boli hrbet, lahko sumimo na razvoj zapletov, kot sta plevritis ali pljučnica. Pri plevritisu se bolečina pojavi v predelu med lopaticami. Drugi simptomi vključujejo: visoko temperaturo, izgubo apetita, težko dihanje, vztrajen kašelj. Med drugimi možnimi vzroki je lahko pankreatitis, ki prav tako povzroča bolečine v hrbtu.
• Bolečine v pljučih med bronhitisom se pojavijo z razvojem zapletov, kot sta pljučnica in plevritis: pri pljučnici postane dihanje oteženo, vse do napadov zadušitve. Pri plevritisu se pojavi suh kašelj z zbadajočimi bolečinami, ki se stopnjujejo z globokim vdihom.
• Boleče grlo pri bronhitisu, intenziven "solzeč" kašelj, mravljinčenje ali pekoč občutek v nosno-žrelnem predelu, suhost, hripavost, žgečkanje - to so znaki faringitisa ali laringitisa. Bolnik se pritožuje nad bolečim požiranjem in paroksizmalnim suhim kašljem.
• Bolečina v rebrih med bronhitisom pri vdihavanju je lahko znak medrebrne nevralgije - refleksnega sindroma, ki ga izzove bodisi stiskanje korenine hrbtenjačnega živca v prsnem delu hrbtenice bodisi draženje medrebrnih živcev v medrebrnem prostoru. Vendar pa je v nekaterih primerih takšna bolečina lahko znak plevritisa, pljučnice, srčnega popuščanja in celo razjed na želodcu. Zato je v tej situaciji izjemno potrebna skrbna diagnostika.
• Če prsni koš boli pri bronhitisu, je treba izključiti travmo prsnega koša, bolezen jeter in tumorske procese. Če je bolečina lokalizirana v spodnjih delih prsnega koša, je lahko vzrok intenziven, napenjalni kašelj, ki ga spremlja krčenje mišic diafragme.
• Bolečine v srcu med bronhitisom so lahko povezane z ishemično boleznijo srca (takšna bolečina izgine po obdobju počitka ali jemanju nitroglicerina), z miokardnim infarktom (opazimo aritmijo, šibkost, zasoplost), s perikarditisom (ostre, boleče bolečine v sprednjem delu prsnega koša), s srčnim popuščanjem (opazimo edem in ascites).
• Bolečina v boku pri bronhitisu je znak, ki lahko kaže na razvoj zapleta v obliki enostranske pljučnice. Glede na naravo klinične slike lahko pri bolečinah na desni strani sumimo tudi na bolezen jeter ali žolčnika.
• Bolečine v prsih pri bronhitisu na ozadju težav z dihanjem (do paroksizmalne zadušitve) se lahko pojavijo tako pri plevritisu in pljučnici kot pri srčnih boleznih. Diagnostični ukrepi v takšni situaciji morajo biti nujni.
• Bolečina pod lopatico med bronhitisom je lahko posledica osteohondroze, perikarditisa ali kaže na razvoj predinfarktnega stanja. Pri takšnem simptomu je pomembno, da bolniku pravočasno naredimo elektrokardiogram.
• Bolečine v mišicah med bronhitisom so najpogosteje povezane s prekomerno mišično napetostjo med paroksizmalnim intenzivnim kašljem. Stanje mišičnih bolečin in bolečin je možno tudi po dolgotrajni vročini z močnim povišanjem temperature. Če je bolečina ostra, "streljajoča", potem lahko sumimo na razvoj nevralgije.
• Če uho boli pri bronhitisu, potem lahko sumimo ne le na otitis, temveč tudi na druge bolezni ORL organov (zaradi njihove tesne anatomske povezave). Torej je treba najprej izključiti razvoj otitisa, sinusitisa in tonzilitisa.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika bolečine pri bronhitisu

Za ugotovitev vzroka bolečine pri bronhitisu je treba najprej ugotoviti anamnezo bolezni. Zdravnik pozorno posluša bolnikove pritožbe in navede, kateri drugi simptomi so prisotni poleg bolečine. Poleg tega se upošteva dolžina kajenja in intenzivnost kajenja ter poklicne in vsakdanje značilnosti.

Veliko informacij nam da preprosta avskultacija: zdravnik bo pozoren na oteženo dihanje, podaljšanje ali skrajšanje izdiha, prisotnost suhih, mokrih ali piskajočih hropov. Če govorimo o emfizemu, bo tolkalo določilo značilen škatlast zvok.

Instrumentalna diagnostika, zlasti rentgensko slikanje prsnega koša, je še posebej dragocena za potrditev različnih bolezni dihal. Ta metoda omogoča prepoznavanje kroničnega bronhitisa, pljučnice, tuberkuloze, emfizema in malignih procesov.

Mikroskopija sputuma nam omogoča, da določimo stopnjo njegove viskoznosti, naravo (sluzasta, gnojna) in prisotnost nevtrofilcev.

Kultura sputuma pomaga prepoznati bakterijski patogen, ki je lahko streptokok, stafilokok, Haemophilus influenzae, Klebsiella, pseudomonas, enterobakterije itd. Če obstajajo težave z zbiranjem sputuma, se izvede bronhoskopija z bakterijskim pregledom bronhialne izpiralne tekočine.

Bronhografija omogoča izključitev bronhiektazije.

Za izključitev srčno-žilnih bolezni se izvajajo elektrokardiogram, ultrazvok srca in spremljanje krvnega tlaka.

Laboratorijski testi vključujejo splošni test urina in krvi, oceno skupnih beljakovin z beljakovinskimi frakcijami. Preverjajo se tudi parametri, kot so fibrin, CRP, imunoglobulini, sialične kisline itd. Če pride do hude respiratorne odpovedi, se pregleda kislinsko-bazično ravnovesje krvi in njena plinska sestava.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diferencialna diagnoza

Zdravnik v nobenem primeru ne bo mogel natančno odgovoriti, ali je bolečina posledica bronhitisa. Navsezadnje je podoben simptom prisoten pri mnogih drugih boleznih. Zato se dodatno izvaja diferencialna diagnostika, pri kateri se upoštevajo naslednje bolezni:

• plevritis (ki ga spremlja ostra bolečina v prsih pri vdihavanju);
• traheitis (ki ga spremlja bolečina na levi strani prsnega koša);
• pljučnica (bolečina lahko prizadene celoten prsni koš in seva v hrbet);
• tuberkuloza (bolečine se lahko pojavijo v prsih, hrbtu in sklepih).

Izključiti je treba tudi bolezni srca (miokardni infarkt, koronarna bolezen srca), poškodbe prsnega koša in hrbta, bolezni hepatobiliarnega sistema, osteohondrozo in bolezni hrbtenice.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Zdravljenje bolečine pri bronhitisu

Da bi odpravili bolečino zaradi bronhitisa, je treba ukrepati proti glavnemu vzroku neprijetnih občutkov. To je lahko sam bronhitis ali druga sočasna patologija.

Zdravljenje z zdravili predpiše zdravnik, odvisno od rezultatov diagnostike in ugotovljene diagnoze.

Za uspešno zdravljenje je treba upoštevati številna pravila:

• Ko imate bolečine zaradi bronhitisa, morate strogo ostati v postelji. Če bolezen trpite "na nogah", se lahko stanje poslabša.
• Pomembno se je izogibati pretirani telesni aktivnosti.
• Pri bronhitisu morate piti relativno veliko toplih tekočin v obliki čiste vode, zeliščnih poparkov in čaja.
• Če bolečino pri bronhitisu povzroča suh kašelj, je priporočljivo piti negazirano alkalno toplo vodo.
• Po posvetovanju z zdravnikom je priporočljivo jemati vitaminske dodatke skupaj s splošnim zdravljenjem.
• Po zdravnikovih navodilih morate jemati ekspektoranse in antihistaminike. Če v prvih treh dneh od začetka bolezni ni terapevtskega učinka, lahko zdravnik vztraja pri antibiotični terapiji.
• Bolečino lajšamo s predpisovanjem zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil.

Za hude bolečine lahko vzamete ibuprofen, paracetamol in druga nesteroidna zdravila, za bolečine v hrbtenici ali rebrih pa ortofen in nimesulid. Bolnikom z bronhitisom pogosto predpišejo posebno zdravilo, ki ustavi razvoj vnetnega procesa v dihalih. Govorimo o fenspiridu. To zdravilo je prisotno tudi v drugih zdravilih, na primer:

• Siresp je sirup, ki se jemlje 3-6 žlic na dan pred obroki. V nekaterih primerih lahko jemanje spremljajo prebavne motnje, omotica in srbenje kože. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.
• Zdravilo Eladon se jemlje 1 tableta 2-3-krat na dan. Možni neželeni učinki so tahikardija, slabost, zaspanost.
• Zdravilo Epistat se jemlje po eno tableto do trikrat na dan z veliko vode. Med zdravljenjem se lahko pojavita prebavne motnje in slabost.
• Zdravilo Erespal se jemlje eno tableto zjutraj in eno zvečer (za otroke je Erespal na voljo v obliki sirupa). Najpogostejša neželena učinka sta prebavne motnje in driska.
• Erispirus se jemlje pred obroki, 80 mg do 3-krat na dan (za otroke - 4 mg na kg na dan). Neželeni učinki so redki - predvsem v obliki zmernih dispeptičnih simptomov.

Navedena zdravila ustavijo razvoj vnetja in lajšajo bronhialne krče.

Za lajšanje bolečin se lahko uporabljajo tudi drugi antispazmodiki, kot so miotropna zdravila, ki delujejo na adenozinske receptorje in sproščajo gladke mišice. Teofilin, Eufilin se lahko uporabljata peroralno, rektalno ali z injekcijo.

Vitamini

Odsotnost hipovitaminoze v telesu bolnika, ki trpi zaradi bolečin v bronhitisu, zagotavlja večjo možnost za hitro okrevanje. Zato lahko zdravnik v mnogih primerih poleg glavnega zdravljenja priporoči jemanje vitaminov. Posebno pozornost je treba nameniti askorbinski kislini, vitaminoma E in A. Askorbinska kislina krepi žilne stene, povečuje odpornost telesa na nalezljive bolezni. Veliko vitamina C je prisotnega v šipku in jagodah rakitovca, črnem ribezu, viburnumu, agrumih, kiviju, zelju. Če iz nekega razloga ni mogoče vključiti predlaganih izdelkov v prehrano, lahko zdravnik predpiše askorbinsko kislino v obliki dražejev.

Prisotnost vitamina A v prehrani pomaga krepiti imunski sistem: ta vitamin je v velikih količinah prisoten v mlečnih izdelkih, jetrih, korenju, špinači, marelicah in zelenjavi.

Vitamin E izboljša izmenjavo plinov v pljučih. Zadostne količine ga vsebujejo oreščki, morske ribe, jagode rakitovca, žitarice in rastlinsko olje.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Za bolečine, ki jih povzroča bronhitis, se lahko uporabijo naslednji osnovni fizioterapevtski postopki:

• Vdihavanja.

To metodo je enostavno uporabljati tudi doma. Primerna je tako za otroke kot za starejše, pa tudi za ženske med nosečnostjo. Uporabljajo se predvsem zeliščne inhalacije s kamilico, ognjičem, šentjanževko ali fiziološko raztopino. Če imate ultrazvočni nebulizator, lahko kot terapevtsko sredstvo uporabite tudi zdravila in mineralno vodo.

• Masažni tretmaji.

Masaža prsnega koša pomaga olajšati dihanje, odstraniti sluz iz bronhijev in preprečiti zastajanje sluzi. Trajanje enega postopka je 5-10 minut. Tečaj obsega 5-15 postopkov.

• Metoda ultravisokofrekvenčne induktotermije.

Metoda vključuje uporabo toplotnega elektromagnetnega sevanja, ki ga absorbira prizadeto tkivo. Med postopkom se izboljša pretok krvi in limfe, zmanjša se resnost vnetnega procesa in obnovijo se sluznice. Seja traja 15-20 minut, tečaj pa bo zahteval 6-12 takšnih sej.

• Magnetna terapija.

Ta postopek lajša vnetje in bolečino, odpravlja otekanje, povečuje pljučni dihalni volumen, pospešuje odstranjevanje izpljunka in spodbuja obrambno funkcijo telesa.

• Elektroforeza.

Metoda omogoča, da se številna zdravila dostavijo neposredno v prizadeta tkiva, mimo prebavnega trakta. Ta pristop je bolj praktičen in učinkovit pri bolečinah zaradi bronhitisa.

• Aerosolna terapija.

Metoda vključuje uvedbo protivnetnih in antibakterijskih zdravil, ki širijo bronhije in pospešujejo regeneracijo tkiva. Postopek vključuje: halogeniranje soli, medicinsko inhalacijo in normobarično hipoksično terapijo.

• Toplotna obdelava, parafinska obdelava.

Metoda spodbuja kapilarni pretok krvi v bronhih, pospešuje metabolizem in izboljšuje trofizem tkiv, ima pa tudi moteč učinek.

Ljudska zdravila

Tradicionalne metode se lahko uporabljajo le, če je vzrok bolečine pri bronhitisu natančno znan in lečeči zdravnik nima nič proti takšnemu zdravljenju. Uporaba receptov je odvisna tudi od lokalizacije bolečine.

• Bolečine v hrbtu zaradi bronhitisa lahko odpravimo s pomočjo tinkture regrata. Sveže nabrane cvetove rastline stresemo v litrski steklen kozarec, ki ga prelijemo z 0,5 litra vodke. Posodo pokrijemo s pokrovom in jo 10 dni hranimo v temni omari, občasno premešamo vsebino. Nato tinkturo precedimo in z njo vtiramo boleče mesto 3-4-krat na dan.
• Medrebrne bolečine med bronhitisom lahko ublažimo z obkladkom iz črne redkve. Vzemite majhen košček debele naravne tkanine in ga položite na boleče mesto. Redkvico naribajte in po tkanini enakomerno razporedite kašo. Tkanino s kašo pokrijte s prozorno folijo in jo ovijte s toplo brisačo. Obkladek pustite na koži, dokler se ne pojavi močan pekoč občutek. Nato tkanino odstranite in kožo obrišite s toplo vlažno krpo. Postopek ponavljajte 1-2 krat na dan, dokler bolečina popolnoma ne izgine.
• Bolečine v prsih se lajšajo s toplotno obdelavo. Sešijte laneno vrečko, ki meri približno 30 x 30 centimetrov. Napolnite jo s posušenimi češnjevimi ali sladkimi češnjevimi koščicami in jo zašijte. Ko se pojavi bolečina, vrečko segrejte v mikrovalovni pečici ali pečici na 50 °C, nato pa jo skozi brisačo položite na boleče mesto. Pogostost tretmajev je 1-2-krat na dan. Trajanje je odvisno od resnosti bolečine.
• Bolečino zaradi bronhitisa lahko odpravite z uporabo olja brezovih popkov (prodaja se v lekarnah). Boleče mesto večkrat na dan vtrite z oljem. Takoj po vtiranju lahko vzamete več čistih brezovih listov, jih položite na boleče mesto in povijete. Ta metoda pomaga "izvleči" bolečino in okrepiti zdravilni učinek olja.

[ 28 ], [ 29 ]

Zeliščno zdravljenje

• 1 žlico trepetličnih popkov prelijte z 200 ml vrele vode, pustite v termosu eno uro. Precedite in jemljite 1 žlico peroralno do petkrat na dan.
• V kozico stresite 3 čajne žličke posušene korenike peteršilja, dodajte 0,5 litra vode. Kuhajte na majhnem ognju približno pet minut, nato precedite in pijte 1 žlico dvakrat na dan.
• Vzemite 100 g suhih listov koprive, 200 g suhih listov repinca, 100 g origana. Vse pripravljene surovine prelijte z 1 litrom vrele vode in pustite stati čez noč. Zjutraj in zvečer jemljite 1 žlico.
• 1 čajno žličko adonisa prelijte z 200 ml vrele vode, pustite stati 60 minut. Precedite in pijte 1 žlico trikrat na dan.
• Zmešajte enake količine listov melise in suhe limonine lupine. 2 čajni žlički mešanice prelijte z 200 ml vrele vode in pustite stati 60 minut. Ohlajenemu poparku dodajte 1 čajno žličko tinkture baldrijana in 1 čajno žličko medu. Zjutraj in zvečer popijte 200 ml nastalega zdravila.

Homeopatija

Homeopatska zdravila se lahko uporabljajo kot alternativno zdravljenje. Pri izbiri tovrstnega zdravila se morate osredotočiti ne le na priporočila za uporabo, temveč tudi na značilnosti bolečine, način delovanja (dejavnik, ki vpliva na zmanjšanje ali povečanje bolečine), pa tudi na patološke znake, ki spremljajo bolečino. Optimalno je, če zdravilo izbere homeopatski zdravnik.

• Aconite 6 se uporablja pri bolečinah v mišicah in sklepih, ki jih spremljata vročina in mrzlica. Bolečina se stopnjuje v ležečem položaju.
• Arnika 6 se uporablja pri bolečinah in občutku izčrpanosti. Bolečina se poslabša že ob dotiku, spremljata jo otrplost in občutek "plazitve mravljinčenja".
• Rus toxicodendron 6 se predpisuje za bolečine, povezane s hipotermijo, za bolečine vzdolž živcev. Spremljevalni simptomi so splošna šibkost, tremor okončin.
• Ruta 6 se uporablja za medrebrne bolečine, preobremenitev. Bolečina je neznosna, zbadajoča in se pojavlja na ozadju bolečih občutljivih mišic.

Navedena homeopatska zdravila se jemljejo v granulah, en odmerek 4-krat na dan, en teden.

Kirurško zdravljenje

V primeru zapletov bronhitisa se lahko predpiše operacija. Na primer, če so bolečine med bronhitisom povezane z buloznim pljučnim emfizemom, se patološko spremenjena območja odstranijo.

Če obstaja slika hude respiratorne odpovedi, pri kateri je indicirana dolgotrajna terapija s kisikom, bo morda potrebna operacija presaditve pljuč.

Kirurško zdravljenje se izvaja tudi v primeru razvoja gnojnih zapletov ali odkrivanja malignih tumorjev.

Zapleti in posledice

Zaplete, ki se lahko pojavijo zaradi bolečine pri bronhitisu, je mogoče oceniti le s poznavanjem osnovnega vzroka bolečine. Najpogosteje zdravniki pri bolnikih diagnosticirajo bronhopnevmonijo: skupaj z bolečimi občutki se začnejo napadi oteženega dihanja, desni prekat srca se poveča in miokard trpi. Takšen bronhitis lahko zaplete tudi srčno popuščanje in omedlevica.

Drug resen zaplet je bronhiektazija. Vendar pa ni diagnosticirana tako pogosto kot pljučnica.

Številni napadi zadušitve vodijo do otekanja sluznice. Posledično je možen razvoj bronhialne astme.

Če bolečino spremlja piskanje, oteženo dihanje, lahko posumimo na bronhialno obstrukcijo, emfizem ali difuzno pnevmosklerozo.

Najhujši zaplet velja za akutno respiratorno odpoved. Simptomi takšne patologije se precej hitro poslabšajo, pri čemer se ne poslabša le dihalna zmogljivost, temveč se spremembe pojavijo po vsem telesu (zaradi motene izmenjave plinov in pomanjkanja kisika).

Za arterijsko pljučno hipertenzijo so značilne bolečine v predelu srca, za prsnico, pa tudi nepravilni srčni ritmi in zvišan krvni tlak.

Pri pljučnem emfizemu opazimo kratko sapo, srčni zvoki so pridušeni in krvni tlak se zviša.

Akutno srčno popuščanje se lahko razvije na ozadju bronhitisa, ki ga zapleta eksudativni plevritis ali akutna pljučnica.

[ 30 ], [ 31 ]

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje pojava bolečine med bronhitisom so lahko naslednji:

• Najpomembnejši preventivni korak je opustitev slabe navade, kot je kajenje. Dlje ko oseba kadi, večje je tveganje za razvoj zapletov z bronhitisom.
• Prav tako je pomembno upoštevati osnovna higienska pravila: umivati si roke pred jedjo, po hoji in uporabi stranišča, umivati zobe in se redno tuširati.
• Pri boleznih dihal imajo dihalne vaje dober preventivni učinek, ki preprečuje razvoj zapletov. Izvajajo se vsak dan, 3-4-krat na dan, po 5-10 minut. Vaje vključujejo vdihavanje skozi nos, usta, pri čemer se proizvaja sikajoč zvok (izdih je daljši, z izpodrivanjem največje količine zraka).
• Vlaženje je zelo pomembno – tako zunanje kot notranje. Zunanje vključuje ustvarjanje udobne vlažnosti v prostoru, kjer se nahaja pacient (približno 50–70 %). Notranje vlaženje vključuje pitje zadostne količine tekočine.
• Da bi se izognili razvoju zapletov, vključno s pojavom bolečine pri bronhitisu, lahko uporabite postopke vadbene terapije, masažo prsnega koša in pogoste sprehode na svežem zraku (še bolj dobrodošli so sprehodi v parkih in gozdovih z iglavci).
• Eden od osnovnih preventivnih dejavnikov je pravilna prehrana, z zadostno količino rastlinskih proizvodov in zelenjave.

Da bi pospešili okrevanje, morate poskrbeti tudi za normalizacijo življenjskih razmer:

• Izogibajte se vdihavanju prahu, živalske dlake in plesni;
• Redno je treba prezračevati prostore in preverjati, ali obstaja delujoč, ustrezen izpušni sistem.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Napoved

Na kakovost napovedi vpliva veliko dejavnikov:

• starost bolnika (dejavnik tveganja – starost nad 60 let);
• dolgotrajno kajenje, kajenje več kot ene škatlice cigaret na dan;
• sočasne srčne bolezni;
• sočasne nalezljive bolezni;
• splošna imunska oslabitev telesa.
• Najbolj neugoden izid je smrt, ki se lahko zgodi:
• pri kroničnem srčnem popuščanju;
• pri akutni odpovedi dihanja;
• pri razvoju pnevmotoraksa, pljučnice;
• v primeru okluzije pljučne arterije;
• z obstruktivnim bronhitisom.

Če se vzroki za poslabšanje stanja diagnosticirajo hitro in učinkovito, če se predpiše pravilno zdravljenje ter se upoštevajo navodila in priporočila zdravnika, se lahko bolečina zaradi bronhitisa odpravi, hkrati pa se pozdravi osnovna bolezen.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]