Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bolezni mehurja
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Cisto-genitalni sindrom - simptomi, ki jih povzroča motnja shranjevalnih (rezervoarnih) in izločalnih (evakuacijskih) funkcij, ki jih povzročajo bolezni sečnega mehurja ali poškodbe, patologije genitourinarnega in sečilnega sistema, pa tudi inervacija v primeru poškodbe membran hrbtenjače (Brown-Sequardov simptom).
Glede na tesno anatomsko in funkcionalno povezavo z ledvicami, notranjimi in zunanjimi spolnimi organi, patologija v katerem koli delu sečil ali reproduktivnega sistema na koncu privede do motenj funkcije uriniranja. Refleksni pozivi k uriniranju se običajno oblikujejo, ko se v votlini nabere od 200 do 400 ml urina, torej ko se v navpičnem položaju ali 30 cm vode v vodoravnem položaju ustvari tlak v votlini.
[ Poškodbe
Poškodba je lahko zaprta (raztrganine, ki se pogosteje pojavljajo pri zlomih medenice), ekstraperitonealna z nastankom puščanja ali intraperitonealna z razvojem peritonitisa. Pogosto so kombinirane s poškodbo danke ali vagine. Penetrirajoče (odprte) poškodbe so veliko manj pogoste - tako strelne kot tiste, ki jih povzroči hladno orožje. Tudi če obstaja sum, je treba žrtev hospitalizirati na kirurškem ali urološkem oddelku, kjer bo opravljen niz dodatnih preiskav. Posebno mesto zasedajo tujki, ki vanj vstopijo predvsem med masturbacijo sečnice, ki potekajo neopaženo, a sčasoma vodijo do nastanka kamnov in so praviloma klinična ugotovitev.
Nevrogene bolezni mehurja
Razvijajo se s poškodbo živčnih poti in centrov, ki zagotavljajo inervacijo in funkcijo prostovoljnega uriniranja. V primeru patologije kortikalnih, spinalnih ganglijev in poti, odgovornih za inervacijo, je motena njena podrejenost spinalnim ali kortikalnim centrom, izgubijo se del ali vse povezave v refleksni verigi dejanja uriniranja. V tem primeru je lahko motena funkcija shranjevanja, kar vodi v razvoj urinske inkontinence, ali funkcija evakuacije z nastankom zastajanja urina. Redko se razvije mešana oblika bolezni mehurja, ko pride do urinske inkontinence in njenega zastajanja (preostali urin). Pri otrocih in včasih pri odraslih se zaradi globoke inhibicije kortikalnih centrov med spanjem ali oslabljenih refleksov pojavi "nočna enureza". Urolog ali kirurški diagnostik mora opraviti popoln urološki pregled, da izključi organsko patologijo, diagnozo in zdravljenje nevrogenih motenj pa mora opraviti nevrolog.
Vnetne bolezni mehurja
Cistitis delimo na nespecifične in specifične; akutne in kronične. Širjenje okužbe je lahko ascendentno ali descendentno. Vsi imajo enako klinično sliko: pogosto in boleče uriniranje; bolečine v spodnjem delu trebuha, sečnici, zlasti med uriniranjem; krči ali stalne bolečine v epigastričnem predelu. Analiza urina je značilna za vse patologije sečil: urin je moten, beljakovine so lahko rahlo povišane, reakcija je pogosto alkalna; levkocitoza, mikrohematurija, pogosto velika količina luščenega ploščatega epitelija v usedlini, vendar se to lahko opazi tudi pri uretritisu.
Specifične bolezni sečnega mehurja (tuberkuloza, sifilis, gonoreja, trihomonaza, klamidoza itd.) so v večini primerov kombinirane z okvaro drugih delov genitourinarnega sistema. Odkrijemo jih z bakteriološko preiskavo urina, vsebine sečnice, prostate in značilno cistoskopsko sliko ter s serološkimi in imunskimi reakcijami.
Posebno mesto zasedajo kamnite bolezni sečnega mehurja. Nastanek kamnov se lahko pojavi okoli tujkov, nekaterih parazitov (shistomi) in ledvičnih kamnov, ki so odšli. Kamni so lahko mobilni ali fiksni. Značilnosti: bolečina, ki se pojavi ali stopnjuje pri neenakomerni hoji in jahanju z obsevanjem v presredek, moda in glavico penisa; moteno uriniranje (zastoj, sprememba curka pri stanju in ležanju itd.); sprememba narave urina (predvsem hematurija, lahko pa je prisotna tudi piurija, visoka vsebnost soli).
Tumorske bolezni mehurja
Benigni tumorji so zelo redki, nimajo značilne klinične slike in so v večini primerov cistoskopska najdba s sočasnim cistitisom. Maligni tumorji se razvijejo pretežno (4-krat pogosteje) pri moških, zlasti pri delavcih v anilinski, gumarski in naftni industriji. Anilinski rak spada v skupino profesionalnih rakov, pri čemer rakotvornih lastnosti nima anilin sam, temveč njegovi derivati, ki se iz telesa izločajo skozi ledvice.
Značilni simptomi so makrohematurija, disurija (pogosto uriniranje v majhnih porcijah), v primeru sočasnih okužb pa se doda še levkociturija. Glavna diagnostična metoda je cistoskopija.
Malformacije in degenerativne bolezni mehurja
Divertikule, kile, levkoplakija, malakoplakija, endometrioza so pogostejše pri ženskah in so značilne po razvoju persistentnega cistitisa. Glavna diagnostična metoda je cistoskopija.
Koga se lahko obrnete?