Kaj je cistitis?

Cistitis je infekcijski in vnetni proces stene mehurja, najpogosteje lokaliziran v njegovi sluznici. To je ena najpogostejših uroloških bolezni, ki predstavlja resen medicinski problem zaradi pogosto lahkomiselnega odnosa bolnikov do zdravljenja cistitisa in razširjenega samozdravljenja. Danes akutni cistitis prizadene vsako drugo žensko in vsakega tretjega moškega. Edina razlika je v tem, da je akutni cistitis pri ženskah najpogosteje samostojna bolezen. Pri moških akutni cistitis v večini primerov spremlja resne bolezni, kot sta prostatitis in adenom prostate.

Kaj povzroča cistitis?

Cistitis je bolezen z mnogimi vzroki, vendar je glavni vzrok okužba. Cistitis drugega izvora je redek. Cistitis lahko povzročijo bakterije, virusi, mikoplazma, klamidija, glive Candida, trihomonade, anaerobni mikroorganizmi, mikobakterije tuberkuloze, bledi treponem in drugi. Praviloma nezapleteno okužbo sečil povzroča en mikroorganizem, medtem ko pri kroničnem cistitisu pogosto ugotovimo mešano floro.

Večina uropatogenih bakterij, ki povzročajo cistitis, živi v debelem črevesu in danki. S tega vidika je cistitis avtoinfekcija – bolezen, ki jo povzroča lastna oportunistična mikrobna flora, ki v neugodnih pogojih za telo pridobi patogene lastnosti.

Najpogosteje vnetje mehurja povzroča nespecifična mikrobna flora. Najprej so to gramnegativne enterobakterije: Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteria. Od grampozitivnih so tu: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus. Kljub temu, da lahko cistitis povzročijo različne vrste mikroorganizmov, je vodilna Escherichia coli.

Toda za pojav cistitisa ni dovolj sama prisotnost patogena v telesu. Prisotni morajo biti dejavniki iz mehurja, okolja in celotnega telesa kot celote. Eden glavnih razlogov, povezanih s pojavom cistitisa, je splošna hipotermija telesa, zlasti ženskega. Med hipotermijo se zmanjša odpornost telesa na okužbe, lokalna imunost pa se zmanjša. Posledično se razvije vnetna reakcija. Drugi dejavniki, ki izzovejo razvoj te bolezni, so pomanjkanje vitaminov, stalne virusne okužbe in splošna utrujenost telesa.

Katere zaplete lahko povzroči cistitis?

Po nepravilnem zdravljenju (ali nezdravljenju) cistitisa se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• širjenje okužbe v zgornji sečilni trakt;
• akutni cistitis postane kroničen (pri 25–40 % žensk, ki zbolijo prvič, akutni cistitis postane kroničen (tri ali več poslabšanj na leto);
• deformacija sečnice.

Pri dolgotrajnem cistitisu okužba iz mehurja pride v ledvice, kar lahko privede do razvoja pielonefritisa - vnetja ledvičnega tkiva (40 % primerov kroničnega cistitisa je zapletenih s pielonefritisom). Akutni pielonefritis (ali kronični v akutni fazi) se kaže z visoko temperaturo in bolečino v spodnjem delu hrbta na eni strani. Včasih je pielonefritis dvostranski in to stanje je že smrtno nevarno. Pielonefritis se običajno zdravi resno, pogosto v bolnišnici, s temeljito diagnostiko, obsežno terapijo in rehabilitacijo. Zato se je treba, če se pojavijo simptomi akutnega pielonefritisa, nujno obrniti na specialista (urologa ali nefrologa), če temperatura ni visoka, če pa je visoka, poklicati rešilca.

Kompleksno zdravljenje cistitisa

• Vnetje mehurja je ravno tista bolezen, ki jo ženske zdravijo same...

Cistitis velja bolj za žensko bolezen. Razlog za to je predvsem anatomska zgradba ženskega telesa:

• • Sečnica je kratka, njena dolžina ni večja od 5 cm.
  • Vagina se nahaja blizu anusa. To ustvarja ugodno okolje za širjenje mikrobov v mehur, pa tudi v lumen sečnice.
  • Nosečnost in porod, med katerima je moten krvni obtok v stenah mehurja, pa tudi v medenici.
  • Zmanjšana lokalna imunost.

V zadnjih desetletjih se je povečala družbena, ekonomska, politična in ustvarjalna aktivnost žensk, posledično pa so ženske začele posvečati vse manj pozornosti pravočasnim in kakovostnim rešitvam zdravstvenih težav. V vsakdanji praksi imajo bolnice in včasih tudi zdravniki pogosto lahkomiseln odnos do zdravljenja cistitisa. Do neke mere to olajša že sam izraz - nezapletena okužba, kar pomeni blaga, neresna. Bolnice se pogosto samozdravijo. Posledično simptomi izginejo, bolezen pa ostane in več kot 60 % primerov akutnega nezapletenega cistitisa ostane brez ustreznega zdravljenja. Zaradi tega številne bolezni postanejo kronične in povzročajo zaplete.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]