Nebilet

Nebilet ima antianginalne, antiaritmične in antihipertenzivne učinke.

Indikacije Nebilette

Uporablja se za zniževanje visokega krvnega tlaka, pa tudi pri srčni ishemiji.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v tabletah, ki so pakirane v pretisne omote po 7 ali 14 kosov. V škatli je 1, 2 ali 4 trakovi.

Farmakodinamika

Zdravilo pomaga znižati krvni tlak tako v mirovanju kot pod stresom ali fizičnim naporom. Izvaja se selektivno in konkurenčno blokiranje ekstrasinaptičnih in sinaptičnih β1-adrenoreceptorjev, zaradi česar postanejo nedostopni za kateholamine, poleg tega pa se transformira proces sproščanja endotelijskega vazodilatacijskega faktorja ali NO.

Antihipertenzivni učinek zdravila Nebilet je posledica oslabitve aktivnosti RAS, čeprav ni neposredne povezave s spremembami aktivnosti renina v krvni plazmi.

V začetni fazi terapije je možno zvišanje vrednosti OPSS, čeprav se nato postopoma normalizirajo in celo zmanjšajo.

Antihipertenzivni učinek se opazi po 2–5 dneh zdravljenja, trajen učinek pa traja 1–2 meseca. Hkrati se zmanjša potreba miokarda po kisiku, zmanjša se število in resnost napadov angine pektoris ter poveča toleranca za telesno vadbo.

Antiaritmični učinek se izraža z vplivom na relativno patološki srčni avtomatizem in znatno inhibicijo AV prevodnosti.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Nebilet se v prebavilih absorbira z veliko hitrostjo, na stopnjo absorpcije pa ne vpliva vnos hrane. Zdravilo se v celoti sintetizira z beljakovinami.

Presnovni procesi se odvijajo predvsem v jetrih. V tem primeru nastajajo aktivni presnovni produkti.

Izločanje zdravila poteka skozi črevesje in ledvice.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se jemlje peroralno, ob istem času dneva, ne glede na vnos hrane, tablete pa se sperejo z navadno vodo.

Povprečni dnevni odmerek je 2–5 mg. Ta odmerek je treba jemati enkrat na dan.

Za zdravljenje ljudi z ledvično insuficienco, starejših od 65 let, je predpisano 2,5 mg snovi na dan.

Po potrebi se lahko velikost porcije poveča na 10 mg.

[ 12 ]

Uporaba Nebilette med nosečnostjo

Zdravilo je treba med dojenjem ali nosečnostjo uporabljati zelo previdno - le po strogih indikacijah in pod nadzorom specialista.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost intolerance na sestavine zdravila;
• srčno popuščanje;
• BA;
• huda oblika bradikardije;
• huda disfunkcija jeter;
• znižane vrednosti krvnega tlaka;
• kardiogeni šok;
• SSSU;
• miastenija;
• feokromocitom ali angina pektoris;
• stanje depresije;
• obliterativne patologije, ki prizadenejo periferne žile;
• šibkost v mišičnem predelu.

[ 9 ], [ 10 ]

Stranski učinki Nebilette

Uporaba zdravila lahko povzroči neželene učinke, kot so omotica, parestezija, utrujenost, glavobol, zaprtje, slabost, suha usta in driska.

Pojavijo se lahko tudi edem, srčno popuščanje, bradikardija, motnje srčnega ritma, ortostatski kolaps, pa tudi depresija, nespečnost, Raynaudova bolezen, halucinacije in zaspanost. Lahko se razvijejo tudi hiperhidroza, rinitis, fotodermatoza, bronhospazem in alergijski simptomi.

[ 11 ]

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve z zdravilom se lahko pojavijo naslednji simptomi: slabost, srčno popuščanje, znižan krvni tlak, sinusna bradikardija, bronhialni krči, cianoza, kardiogeni šok, pa tudi bruhanje, koma in srčni zastoj.

Za odpravo motenj se izvede izpiranje želodca, žrtvi se da aktivno oglje in se dajo potrebna zdravila. Te ukrepe lahko izvajajo le zdravstveni strokovnjaki.

[ 13 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinacija zdravila z anestetiki lahko povzroči razvoj kardiodepresivnega učinka, kar poveča verjetnost znižanja vrednosti krvnega tlaka.

Kombinacija z antihipertenzivnimi zdravili, nitroglicerinom in snovmi, ki blokirajo počasne kalcijeve kanale, povzroči oster in močan padec krvnega tlaka.

Uporaba rezerpina, klonidina, antiaritmikov, gvanfacina in α-metildope povzroči povečanje bradikardije. Sočasna uporaba s klonidinom lahko okrepi odtegnitveni sindrom.

Kombinacija z induktorji mikrosomske oksidacije (kot so barbiturati in rifampicin) lahko zniža plazemske vrednosti zdravila. Hkrati pa posamezni zaviralci (na primer cimetidin) te kazalnike zvišajo.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Nebilet je treba hraniti v standardnih pogojih za zdravila, na mestu, ki je nedostopno majhnim otrokom.

Rok uporabnosti

Zdravilo Nebilet se lahko uporablja v 36 mesecih od datuma izdelave terapevtskega sredstva.

Vloga za otroke

Zdravila Nebilet se ne sme uporabljati pri pediatriji (osebe, mlajše od 18 let).

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Nebivator, Nebilong z Binelolom, pa tudi Nevotens, Nebivolol in Nebicor z Bivotensom.

[ 17 ]

Ocene

O zdravilu Nebilet se pogosto razpravlja na forumih, posvečenih metodam zdravljenja motenj, kot sta visok krvni tlak ali angina pektoris. Pomembno je upoštevati, da so vzroki za takšne bolezni lahko različni, zato je lahko učinek zdravila pri vsakem posameznem bolniku drugačen.

Mnenja bolnikov o zdravilu so precej mešana – nekateri govorijo o pozitivnem učinku zdravila, drugi pa menijo, da jim sploh ne pomaga. Vendar pa je zdravilo primerno za večino bolnikov – opažajo znatno izboljšanje zdravja.

Pomembno pa je vedeti, da zdravilo ne deluje pri vseh bolnikih. V takih primerih morate preprosto izbrati primerno zamenjavo, po kateri bo dosežen želeni učinek.