Brez vozovnice

Brez vozovnice so antianginalni, antiaritmični in antihipertenzivni učinki.

Indikacije Nepremišljeno

Uporablja se za zniževanje zvišanih vrednosti krvnega tlaka in srčne ishemije.

[1], [2], [3]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprosti v tabletah, ki so pakirani v pretisnih omotih v številu 7 ali 14 kosov. V škatli so 1, 2 ali 4 plošče.

Farmakodinamika

Zdravilo pomaga znižati vrednosti krvnega tlaka v mirnem stanju in pod stresom ali telesnim stresom. Izvedeno selektiven in kompetitiven blokiranje izvensinapticnem in sinaptične β1 adrenergičnih, s čimer postanejo nedostopna kateholaminov, in poleg pretvori proces sprostitvenega faktorja endotelnih vazodilator ali NO.

Antihipertenzivni učinek zdravila je posledica poslabšanja aktivnosti PAC, čeprav ni neposredne povezave s spremembo aktivnosti renina v krvni plazmi.

Na začetni stopnji terapije je mogoče povečati vrednosti OPSS, čeprav se postopoma normalizirajo in celo zmanjšajo.

Antihipertenzivni učinki so opaženi po 2-5 dneh zdravljenja, trajni učinki pa trajajo 1-2 meseca. Hkrati se potreba po miokardiju pri pridobivanju kisika zmanjša, število napadov angine pektoris se zmanjša in njihova resnost se zmanjša, toleranca fizičnega napora pa se povečuje.

Antiaritmični učinek je izražen z vplivom na patološki srčni avtomatizem in pomembno zaviranje AV prevodnosti.

[4], [5],

Farmakokinetika

V gastrointestinalnem traktu se absorbira brez vozička pri visoki hitrosti in prehranjevanje ne vpliva na stopnjo absorpcije. Zdravilo je popolnoma sintetizirano s proteini.

Postopki izmenjave se večinoma pojavljajo v jetrih. Istočasno se oblikujejo aktivni presnovni produkti.

Izločanje zdravila se izvaja skozi črevesje z ledvicami.

[6], [7], [8]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se jemlje peroralno, v istem času dneva, brez vezave na vnos hrane, izpiranje tablete z navadno vodo.

Povprečni odmerek na dan je 2-5 mg. Ta odmerek je treba porabiti 1-krat na dan.

Pri zdravljenju ljudi s pomanjkanjem ledvične funkcije, starejšega od 65 let, je predpisan dan za jemanje 2,5 mg snovi.

Če je potrebno, je dovoljeno povečati velikost dela na 10 mg.

[12],

Uporaba Nepremišljeno med nosečnostjo

Uporaba zdravila med laktacijo ali nosečnostjo mora biti zelo previdna - samo pri strogih indikacijah in pod nadzorom specialista.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost nestrpnosti proti zdravilom;
• srčno popuščanje;
• IN;
• huda bradikardija;
• motnje jetrne aktivnosti v resnem stadiju;
• zmanjšane vrednosti krvnega tlaka;
• kardiogeni šok;
• SSSU;
• miastenija gravis;
• feohromocitom ali angino pektoris;
• stanje depresije;
• patologija obliteracijskega značaja, ki prizadene periferne posode;
• šibkost mišic.

[9], [10]

Stranski učinki Nepremišljeno

Uporaba zdravil lahko sproži take neželene učinke, kot so omotičnost, parestezija, utrujenost, glavobol, zaprtje, slabost, suho ustno sluznico in diarejo.

Možno je tudi nastanek edema, srčno popuščanje, bradikardija, motnje srčnega ritma, ortostatska kolaps, poleg tega pa stanje depresije, nespečnosti, Raynaudovim bolezni, halucinacije in zaspanost. Poleg tega se lahko razvije hiperhidroza, izcedek iz nosu, fotodermatoza, bronhialni spazem in simptomi alergije.

[11]

Preveliko odmerjanje

Če lahko zastrupitve zdravilo povzroča takšne simptome: slabost, srčno popuščanje, zmanjša pritisk, kazalci, sinusna bradikardija, bronhialne krče, cianoza, kardiogeni šok, in poleg tega, bruhanje, koma in srčni zastoj.

Za odpravo motenj se opravi izpiranje želodca, aktivirano oglje je namenjeno prizadeti osebi in se zahtevajo zdravila. Te ukrepe lahko izvajajo samo zdravniki.

[13]

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinacija zdravila z anestetičnimi zdravili lahko povzroči nastanek kardiovaskularnega učinka, ki poveča verjetnost zniževanja krvnega tlaka.

Kombinacija s antihipertenzivnimi zdravili, nitroglicerinom in snovmi, ki blokirajo počasne Ca kanale, povzroči oster in močan padec krvnega tlaka.

Uporaba reserpina, klonidina, antiaritmičnih zdravil, gvanfacina in α-metildopa povzroči povečanje resnosti bradikardije. Kombinacija s klonidinom lahko okrepi sindrom "odpovedi".

Kombinacija z induktorji mikrosomalne oksidacije (na primer barbiturati in rifampicin) lahko zmanjša vrednosti LA v plazmi. V tem primeru posamezni inhibitorji (na primer cimetidin), nasprotno, povečajo te indekse.

[14], [15], [16]

Pogoji shranjevanja

Vozovnico je treba hraniti v standardnih pogojih za zdravila, na mestu, ki je zaprto od prodora majhnih otrok.

Rok uporabnosti

Brez vozovnice se lahko uporabi v 36 mesecih od datuma izdelave terapevtskega sredstva.

Prijava za otroke

Uporaba zdravila Nebilet pri pediatričnih boleznih ne more biti (osebe mlajše od 18 let).

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Nebivator, Nebilong z binelolom, poleg tega Nevotenz, Nebivolol in Nebikor z zdravilom Bivotenz.

[17]

Mnenja

Na vstopnih forumih, namenjenih metodam zdravljenja takšnih motenj, kot so povišan krvni tlak ali angina pektoris, pogosto govorimo o ne-vozovnici. Upoštevati je treba, da so vzroki za take bolezni lahko raznoliki, zaradi česar je lahko učinek zdravila drugačen za vsakega posameznega bolnika.

Mnenja bolnikov o zdravilu so precej dvoumna - nekateri ljudje govorijo o pozitivnem učinku drog, toda nekdo sploh ne pomaga. Ampak še vedno je zdravilo primerno za večino bolnikov - opažajo znatno izboljšanje zdravstvenega stanja.

Ampak ne smemo pozabiti, da zdravilo ne vpliva na vse paciente. V takih primerih morate izbrati ustrezno zamenjavo, po kateri bo dosežen želeni učinek.