Nebilong

Nebilong ima antianginalne, antiaritmične in antihipertenzivne lastnosti.

Indikacije Nebilonga

Uporablja se za zniževanje visokega krvnega tlaka, preprečevanje razvoja napadov koronarne srčne bolezni ali angine pektoris, pa tudi v kompleksni terapiji kongestivnega srčnega popuščanja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v tabletah po 2,5, 5 in 10 mg, pakiranih v pretisne omote. V pakiranju je 15, 50 ali 105 tablet.

Farmakodinamika

Zdravilo je kardioselektivni β1-adrenergični blokator, ki ima vazodilatacijski učinek. Blokira aktivnost β1-adrenergičnih receptorjev in transformira procese nastajanja endotelnega relaksacijskega faktorja. Znižanje krvnega tlaka je povezano z zmanjšanjem vrednosti celotnega perifernega žilnega upora, volumna krvi v krvnem obtoku in srčnega iztisa, pa tudi z upočasnitvijo procesov nastajanja renina in oslabitvijo občutljivosti baroreceptorjev.

Pogosto se antihipertenzivni učinek zdravila Nebilong pokaže po 7-14 dneh, normalizacija vrednosti pa se pojavi v enem mesecu.

Zdravilo zmanjša srčni utrip med počitkom in vadbo, zmanjša potrebo srčne mišice po kisiku, poleg tega pa izboljša raven diastoličnega polnjenja, zmanjša težo miokarda z njegovim masnim indeksom in pozitivno vpliva na dnevni ritem vrednosti krvnega tlaka.

Zdravilo ne vpliva na proces presnove lipidov.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Zdravilo se po vstopu v prebavila hitro absorbira. Močno se sintetizira s krvnimi beljakovinami (98 %).

Zdravilo prehaja skozi krvno-možgansko bariero (BBB) in se presnavlja v jetrih.

Izločanje poteka v obliki glukuronidov z blatom in urinom.

[ 6 ], [ 7 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba jemati peroralno, v odmerku 2,5–5 mg na dan (zjutraj). Če indikacije to zahtevajo, se odmerek lahko poveča na 10 mg na dan.

Starejši ljudje naj najprej vzamejo 2,5 mg na dan, po potrebi pa ta odmerek povečajo na 5 mg snovi.

[ 11 ]

Uporaba Nebilonga med nosečnostjo

Uporaba zdravila med nosečnostjo je dovoljena le, če obstajajo stroge medicinske indikacije, saj obstaja velika verjetnost, da bo pri novorojenčku povzročilo bradikardijo, hipoglikemijo in respiratorno paralizo ter znižanje krvnega tlaka.

Uporaba zdravila je treba prenehati 2-3 dni pred predvidenim dnevom poroda. Če to ni mogoče ali če pride do prezgodnjega poroda, je treba otrokovo stanje v prvih 3 dneh življenja skrbno spremljati.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• prisotnost hude občutljivosti na zdravilo;
• nezdravljen feokromocitom;
• prisotnost astme;
• patologije jeter;
• v fazi dekompenzacije kongestivnega srčnega popuščanja;
• kardiogeni šok;
• angina pektoris angiospastične narave;
• znižan krvni tlak;
• stanje depresije;
• miastenija ali bradikardija.

[ 8 ]

Stranski učinki Nebilonga

Uporaba zdravila lahko povzroči pojav določenih neželenih učinkov:

• glavoboli, občutek zaspanosti ali utrujenosti in omotica;
• depresija, nespečnost, parestezija, oslabljena koncentracija in halucinacije;
• zaprtje ali driska, suha usta in slabost;
• edem, ortostatski kolaps, aritmija, kardialgija, bradikardija, bronhialni krči in dispneja;
• izcedek iz nosu, hiperhidroza, lokalni alergijski simptomi in fotodermatoza.

[ 9 ], [ 10 ]

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev z zdravilom povzroči bradikardijo, bronhialne krče, znižan krvni tlak in akutno srčno popuščanje.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinacija zdravila s SG ne povzroči okrepitve upočasnitvenega učinka na AV prevodnost.

Pri kombiniranju zdravila s splošnimi anestetiki se poveča tveganje za znižanje krvnega tlaka in zavira refleksna tahikardija.

Sočasna uporaba s cimetidinom povzroči zvišanje ravni zdravila v krvi.

Zdravila iz skupine, ki zavirajo proces OZS, zavirajo tudi presnovne procese zdravila Nebilong.

V kombinaciji s simpatomimetiki opazimo zmanjšanje aktivnosti cimetidina.

Triciklična antidepresiva in barbiturati lahko okrepijo antihipertenzivne lastnosti zdravila.

[ 16 ], [ 17 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Nebilong je treba vzdrževati pri temperaturi največ 25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Nebilong se lahko uporablja v 24 mesecih od datuma izdelave zdravila.

Vloga za otroke

Zdravilo Nebilong ni predpisano pri pediatriji (do 18 let starosti).

Analogi

Analogi zdravila so Nebivator, Nevotens, Bivotens z Nebivololom, Nebilet, OD-Neb in Binelol z Nebicorjem Adifarm.

[ 18 ]

Ocene

Nebilong na splošno prejema pozitivne povratne informacije bolnikov glede svojih terapevtskih učinkov.

Zdravniki menijo, da uporaba zdravil omogoča dokaj hitro stabilizacijo bolnikovega stanja. Če je potrebno okrepiti učinek zdravila, se včasih predpiše Nebilong N (kombinacija hidroklorotiazida in nebivolola) ali Nebilong AM (kombinacija amlodipina in nebivolola).