Burzitis stopala

Burzitis stopala je vnetni proces, ki se pojavi v sklepni kapsuli stopala.

Da bi razumeli, o čem govorimo, je treba vedeti, kaj je sklepna kapsula. Ime sklepna kapsula je vezivno tkivna kapsula, ki obdaja stopalo, katere glavni funkciji sta zaščita sklepa in zagotavljanje njegovega delovanja. Zaradi tekočine v sklepni kapsuli se olajša trenje sklepa in zagotovi njegova zaščita pred odrgninami.

Burzitis stopala je izjemno neprijetna bolezen, ki jo povzroča vnetni proces, ki prizadene sinovialne sklepne vrečke sklepov na stopalih. Burzitis stopala se običajno deli na več podtipov, odvisno od poškodbe določenega sklepa. Tako lahko med burzitisom ločimo burzitis Ahilove tetive, burzitis mezinca, burzitis palca na nogi, obstaja pa tudi zelo huda oblika - subkutani burzitis petne vrečke. V slednjem primeru je gibanje bolnika med poslabšanjem pogosto izjemno oteženo.

Burzitis Ahilove tetive ali kot ga imenujejo tudi Ahilov burzitis, ki se pojavi kot posledica vnetja sklepne kapsule v predelu zadnje Ahilove tetive in je značilen po otekanju in rdečini kože zadnjega dela Ahilove tetive ter bolečinah in zbitju pod kožo. Različica te bolezni je bolezen, imenovana "Albertova bolezen", ki se kaže kot vnetni proces, ki se sčasoma razvije v revmatoidni artritis.

Petni burzitis je prav tako vrsta Ahilove tetive, z edino razliko, da ni vnet zadnji del Ahilove tetive, temveč sprednji. Za petni burzitis so značilni bolečina, oteklina in rdečina kože v predelu pete. Opažene so tudi težave pri gibanju.

Vnetje sklepa palca in mezinca se kaže z deformacijo in ukrivljenostjo palca ali mezinca, kar povzroči izbočenje sklepa palca ali mezinca in zaradi trenja ob notranjo površino čevlja pride do vnetja sklepne ovojnice.

[ 1 ]

Vzroki za burzitis stopala

Vzroke za burzitis stopala lahko glede na naravo njihovega izvora razdelimo v več skupin.

Infekcijski: Burzitis se pojavi v primeru kakršne koli travme, odrgnin ali modric, pa tudi v primeru ureznin. V zvezi s tem skozi poškodovano plast kože okužba vstopi v sinovialno vrečko - lahko gre za stafilokok, streptokok ali druge patogene bakterije, ki povzročajo gnojno vnetje. Vzroki za burzitis stopala so tudi okužbe, ki jih prenaša limfni sistem, kot so osteomielitis, furunkuloza ali erizipel.

Mehanski: Vzroki burzitisa so dolgotrajno nošenje neudobnih čevljev, burzitis petne vrečke se pogosto pojavi pri ženskah, ki nosijo neudobne čevlje z zelo visokimi petami. Zaradi nenaravnega položaja stopala pride do deformacije sinovialne vrečke in nato do burzitisa. Burzitis petne vrečke je pogosto tudi poklicna bolezen športnikov.

Endokrini: Burzitis nastane kot posledica okvare endokrinega sistema, ki jo spremlja prekomerna telesna teža bolnika. Prav tako lahko vse vrste hormonskih in presnovnih motenj povzročijo vnetje sinovialnih vrečk in sklepov.

Prirojeno: Burzitis se pojavi zaradi prirojene šibkosti tetiv ali v primeru prirojenih anomalij stopala in sklepov.

[ 2 ]

Simptomi bunionov

Simptomi burzitisa stopala niso zelo raznoliki, vendar so za bolnika precej neprijetni. Burzitis se kaže zelo boleče in akutno z otekanjem, neprijetnimi občutki ostre bolečine med palpacijo, pordelostjo kože na mestu otekline in omejitvijo ali prenehanjem normalnega delovanja sklepa, ki ga je prizadel burzitis.

Simptomi burzitisa stopala so lahko tudi splošni in se kažejo kot vročina in slabo počutje, ki se širi po telesu. Treba je opozoriti, da je burzitis trenutno precej pogosta bolezen sklepov pri moških, mlajših od 35 let.

Simptome burzitisa lahko včasih pripišemo drugim boleznim stopal. Pogosto so simptomi burzitisa zelo podobni simptomom, ki se pojavijo pri bolezni, kot so petne ostroge, vendar za dobrega specialista ni problem pravilno diagnosticirati in prepoznati burzitis. Treba si je zapomniti in ločiti odvisnost simptomov od kompleksnosti in oblike burzitisa.

Serozni ali gnojni burzitis spremlja visoka temperatura, splošno slabo počutje in ostra, akutna bolečina med gibanjem.

Za kronični burzitis je značilno otrdelost ali brazgotinjenje tkiv na mestih poškodb sklepov zaradi burzitisa.

Za akutni burzitis je značilna ostra bolečina pri gibanju, ki ne izgine, tudi če je prizadeti sklep imobiliziran. Bolečino spremljata oteklina in visoka telesna temperatura. Prav tako se poveča občutljivost na območju otekline.

Bolniki, ki trpijo za katero koli obliko bunion, običajno občutijo nelagodje pri nošenju čevljev, imajo nekaj težav s hojo in trpijo tudi zaradi neprijetnih bolečin pri nošenju čevljev.

Bunion palca na nogi

Burzitis palca na nogi se pogosto opazi pri bolnikih, ki trpijo zaradi ploskih stopal, nosijo zelo ozke čevlje, čevlje s koničastim nosom ali visoke pete. Zaradi ploskih stopal je moteno mišično ravnovesje, kar posledično vodi do burzitisa palca na nogi. To patologijo lahko spremlja nastanek deformacije sklepa, kar vodi v ukrivljenost palca na nogi. Burzitis palca na nogi se okrepi med trenjem notranje stene čevlja ob prizadeti sklep, kar vodi do vnetja, ki ga spremlja neprijetna bolečina pri nošenju čevljev.

To bolezen spremlja rahlo otekanje sklepa palca na nogi, med pregledom pa lahko bolnik pri palpaciji otekline občuti tudi ostro bolečino. Burzitis pogosto spremlja zbijanje v predelu sinovialne vrečke sklepa palca na nogi, pri palpaciji katerega je jasno zaslediti znak nihanja.

Burzitis palca na nogi se deli na dva podtipa deformacije. V zgodnji fazi burzitisa s prvo stopnjo deformacije sklepne kapsule se te bolezni zlahka znebite. Ker prva stopnja deformacije ni dovolj resen problem in jo s pravočasno strokovno pomočjo zlahka pozdravite. Prva stopnja deformacije pri burzitisu se zdravi z nošenjem ortopedskih čevljev in posebnega povoja, ki lahko razbremeni prizadeti sklep in lajša bolečino.

V primeru burzitisa palca na nogi z drugo stopnjo deformacije ali kot se imenuje tudi valgus, je potrebno bolj radikalno in kompleksno zdravljenje. Za odstranitev vnetja sklepne kapsule se predpisujejo protivnetna in nesteroidna zdravila, med potekom bolezni v akutni obliki pa se v območje vnetega sklepa injicirajo kortikosteroidi. Ta metoda zdravljenja se lahko spopade le z vnetjem in bolečino, ne more pa odpraviti deformacije sklepa, zato se nadaljnje zdravljenje izvaja vzporedno z nošenjem posebne ortopedske obutve in fizioterapijo.

[ 3 ], [ 4 ]

Burzitis malega prsta na nogi

Burzitis mezinca se pojavi zaradi nezadostno pravilne hoje z ravnimi stopali ali nošenja neudobnih, zelo ozkih čevljev. Vsi ti razlogi vodijo do upogibanja v stran in deformacije mezinca. Burzitis mezinca, tako kot druge vrste burzitisa stopala, spremlja otekanje, vnetje in ostra bolečina v predelu mezinca.

Kot že omenjeno, se burzitis mezinca ne pojavi vedno v primeru kakršnih koli fizioloških značilnosti telesa. Pogosto je pojav te bolezni posledica nošenja čevljev z ozkim nosom, pri katerih prste močno pritiskajo in stiskajo neudobni čevlji, kar vodi v vnetje sinovialne vrečke sklepa mezinca.

V primeru akutnega razvoja burzitisa mezinca se zdravnik specialist zateče k konzervativnim metodam zdravljenja, ki se uporabljajo v ambulanti. Med zdravljenjem te vrste burzitisa stopala se pogosto uporablja protivnetno zdravljenje z zdravili, zdravljenje pa vključuje tudi nanos mavčnega povoja za varno fiksacijo obolelega sklepa. V hujših primerih bolezni se uporabljajo tudi injekcije hormonskih in protivnetnih zdravil v sklep.

[ 5 ]

Diagnoza burzitisa stopala

Diagnoza burzitisa stopala običajno temelji na kliničnih simptomih bolezni. Pogosto zdravnik za določitev značilnosti vnetja, identifikacijo patogena in ugotavljanje občutljivosti določenega patogena na antibiotike odvzame vzorec eksudata iz sinovialne vrečke za serološke reakcije. Zdravnik specialist lahko med diagnozo uporabi tudi instrumentalne metode, da potrdi prisotnost burzitisa pri bolniku in izključi druge bolezni s podobnimi simptomi.

Diagnoza burzitisa stopala temelji tudi na bolnikovih pritožbah in prisotnosti kliničnih manifestacij. V primeru diagnoze burzitisa kolena lahko zdravnik specialist uporabi naslednje diagnostične metode, kot so: radiografija, mikroskopija, splošna krvna slika in včasih MRI.

Zdravnik specialist lahko postavi diagnozo šele po skrbnem preučevanju vseh testov in potrebnih diagnostičnih metod. Za postavitev najnatančnejše diagnoze, pri čemer se izključijo morebitne druge patologije, je priporočljivo opraviti CT in ultrazvok, poleg tega pa se lahko predpiše tudi klinični biokemični krvni test.

Za pravilno diagnozo mora zdravnik specialist izključiti bolezni, kot so: revmatoidni artritis, protin, psoriatična artropatija, Charotova bolezen in multipla skleroza.

[ 6 ]

Zdravljenje burzitisa stopala

Zdravljenje burzitisa stopala je ogromen kompleks postopkov, ki niso omejeni le na nošenje ortopedskih čevljev. Nošenje nežnih čevljev lahko le zmanjša bolečino v stopalu, vendar bolnika ne odpravi bolezni. Najpogosteje se zdravljenje burzitisa stopala izvaja ambulantno, včasih pa ga v hujših primerih lahko nadomesti bolnišnično zdravljenje.

Pogosto so postopki, ki jih predpiše specialist, precej preprosti in ne zahtevajo večjih finančnih stroškov. Eden prvih je mavčni povoj - ta je potreben za močno fiksacijo sklepa, kar bo pomagalo ublažiti del vnetja. Po tem se predpišejo protivnetna zdravila, ki bodo pomagala ublažiti vnetje sklepa in odstraniti oteklino. Pri zdravljenju burzitisa je precej učinkovit počitek, prav tako je treba izključiti kakršno koli telesno aktivnost na nogi. In ko se akutno vnetje sklepa umiri, lahko zdravnik predpiše UHF terapijo, grelne obkladke in UV obsevanje.

V napredovalih primerih burzitisa se včasih lahko izvedejo kirurški posegi, kot sta osteotomija in burseektomija. Pri burseektomiji specialist naredi globok rez in odstrani kostno izrastek. Osteotomija je kompleksen kirurški poseg, ki vključuje premikanje kosti stopala in njihovo varno pritrditev s kovinskimi sponkami.

Žal mnogi bolniki ne menijo, da je burzitis dovolj resna bolezen, da bi zahtevala zdravniško pomoč. In to je zelo nevarno zmotno prepričanje, saj lahko hoja več mesecev ali let z deformiranim sklepom na nogi in lajšanje bolečin z ljudskimi zdravili privede do vseh vrst zapletov, ki lahko pozneje zahtevajo kirurški poseg za odpravo.

Zdravljenje burzitisa stopala z ljudskimi zdravili

Zdravljenje burzitisa z ljudskimi zdravili vključuje vse vrste receptov, preizkušenih skozi generacije. Eno takšnih zdravil je obkladek iz listov zelja. Za obkladek vzemite več listov belega zelja, izrežite vse goste žile in jih nato pretepite s kuhinjskim kladivom, po možnosti lesenim. Nato pretepene liste zelja ovijte okoli prizadetega sklepa in obkladek pritrdite s povojem.

Suha toplota velja tudi za dobro zdravilo za zdravljenje burzitisa. Prizadeta območja je treba ogreti z nogavicami ali palčniki iz naravne volne, če je burzitis na rokah, nogah, ali s povojem iz volnene rute, šala, če je burzitis prizadel druge sklepe.

Zdravljenje burzitisa z ljudskimi zdravili postane učinkovito tudi s pomočjo različnih zdravilnih odvarkov. Za kronične oblike burzitisa je idealen odvarek korenine repinca. Za pripravo odvarka vzemite 2 žlici zdrobljene suhe korenine repinca, prelijte z 1 litrom vrele vode in kuhajte na majhnem ognju 5 minut. Nato nastali odvarek pustite stati 15 minut, po katerem lahko iz nastalega odvarka naredite obkladek na prizadetem sklepu. Postopek je treba ponavljati vsak dan tri tedne.

Preprečevanje burzitisa stopala

Preprečevanje burzitisa stopal pogosto vključuje predvsem pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni. Če se ukvarjate s športom, morate, da bi se izognili burzitisu stopal, odmerjati obremenitev pri športu glede na vašo športno pripravljenost in telesne parametre. Ne preobremenjujte se, saj bo to prej ali slej negativno vplivalo ne le na vaše sklepe, temveč tudi na krvne žile, srce in druge organe. V primeru kakršnih koli deformacij sklepov se nemudoma obrnite na specialista za korekcijo, pri čemer bodite še posebej pozorni na sklepe stopal.

Preprečevanje burzitisa stopala zahteva dosledno upoštevanje naslednjih metod preprečevanja te bolezni:

• Čim bolj se je treba izogibati pogostim poškodbam sklepov.
• Pri športu je nujno uporabljati posebne povoje za zaščito sklepov pred prekomerno obremenitvijo.
• V primeru kakršnih koli, tudi manjših, ureznin ali drugih odprtih poškodb je treba vsako rano ali celo prasko takoj zdraviti z antiseptikom in nanesti baktericidni povoj.
• Pomembno je, da se čim prej znebite vseh nalezljivih bolezni.

In za konec bi vas rad spomnil, da se ne smete preveč ukvarjati s samozdravljenjem in se prepustiti upanju, da bo bolezen izginila sama od sebe. Vedno se morate zavedati, da je ključ do uspešnega zdravljenja katere koli bolezni pravočasen obisk zdravnika in zdravljenje bolezni v zgodnji fazi njenega razvoja.

Prognoza za bunion

Prognoza burzitisa stopala je običajno odvisna od specifične stopnje patoloških sprememb v prizadetih tkivih, hitrosti širjenja okužbe, pomembna pa je tudi individualna sposobnost bolnikovega telesa, da se upre tej bolezni. Negativen izid je mogoče napovedati v primerih akutnega napredovanja bolezni in sočasnih zapletov, kot so artritis, osteomielitis, abscesi in sepsa. Pogosto se pri kronični obliki burzitisa ponovitev pojavi pri do 2,5 % operiranih bolnikov.

V primeru akutnega poteka bolezni je lahko prognoza burzitisa stopala odvisna od patologij, ki nastanejo v tkivih sinovialne burze, stopnje njihove razširjenosti in individualne odpornosti bolnikovega telesa. Ugodna prognoza za akutni burzitis je možna le v primeru pravočasne napotitve k zdravniku specialistu, ki običajno predpiše fizioterapijo in fiksirni ortopedski povoj, ki lahko zagotovi popolno fiksacijo obolelega sklepa.

Da bi se izognili akutnim, kroničnim ali gnojnim oblikam burzitisa, si je treba zapomniti in vedno upoštevati nekaj preprostih pravil:

• Zmerna telesna aktivnost
• Redko nošenje gumijastih čevljev
• Izogibajte se hipotermiji.
• Tudi manjših poškodb sklepov ne smemo prezreti (obvezno jih namažite s protivnetnim mazilom ali gelom).
• Razkužite na videz manjše ureznine in praske.