Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Sklepi kosti stopala
Zadnji pregled: 07.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Kosti stopala so povezane s kostmi noge (gleženj) in med seboj. Kosti stopala tvorijo sklepe tarzalnih kosti, metatarzalnih kosti in sklepe prstov.
Zgibe tarzalnih kosti predstavljajo subtalarni, talokalkaneonavikularni, transverzalni tarzalni sklep, kalkaneokuboidni, kuneonavikularni in tarsometatarzalni sklep, ki jih krepijo tesno raztegnjene hrbtne in plantarne vezi.
Subtalarni sklep (art. subtalaris) nastane s povezavo zadnje talarne sklepne površine (kalkaneusa) in zadnje petne sklepne površine (talusa). Sklepni površini si po obliki ustrezata. Možni so gibi glede na sagitalno os.
Talokalkaneonavikularni sklep (art. talocalcaneo-navicularis) tvori sklepna površina glave talusa, ki se spredaj sklepa z navikularno kostjo in spodaj s petnico. Sklepna kapsula je ojačana vzdolž robov sklepnih površin. Sklep je ojačan z več ligamenti. Medkostni talokalkanealni ligament (lig. talocalcaneum interosseum) je zelo močan, nahaja se v sinusu tarzusa in povezuje površine žlebov talusa in petnice. Plantarni kalkaneonavikularni ligament (lig. calcaneonavicular plantare) povezuje inferomedialno stran opore talusa in spodnjo površino navikularne kosti. Talonavikularni ligament (lig. talonavicular) povezuje hrbtno površino vratu talusa in navikularno kost.
Gibi v tem sklepu se dogajajo skupaj s subtalarnim sklepom okoli sagitalne osi. Talus med addukcijo in abdukcijo ostane negiben. Celotno stopalo se giblje skupaj z rotirajočima navikularno in petno kostjo. Med addukcijo stopala se njegov medialni rob dvigne, hrbet stopala pa se rotira lateralno. Med abdukcijo stopala se njegov lateralni rob dvigne, hrbet pa se rotira medialno. Skupni obseg gibanja v tem sklepu glede na sagitalno os ne presega 55°.
Kalkaneokuboidni sklep (art. calcaneocuboideum) tvorita druga proti drugi obrnjeni sklepni površini petnice in kuboidne kosti. Sklep je sedlaste oblike. Njegove sklepne površine so skladne, gibi pa omejeni. Sklepno ovojnico krepi predvsem dolga plantarna vez (lig. plantare longum). Ta vez se začne na spodnji površini petnice, se pahljačasto razhaja naprej in se pritrdi na baze II-V metatarzalnih kosti. V bližini je močna in kratka plantarna petnicokuboidna vez (lig. calcaneo-cuboideum plantare).
Kalkaneokuboidni in talonavikularni (del talokaneonavikularnega sklepa) sklepa veljata za transverzalni tarzalni sklep (art. tarsi transversa) ali Chopartov sklep. Poleg vezi, ki krepijo vsakega od teh dveh sklepov, ima Chopartov sklep skupno razcepljeno vez (lig. bifurcatum), ki je sestavljena iz dveh delov. Razcepljena vez se začne na superolateralnem robu petnice. Prvi del te vezi - kalkaneonavikularna vez (lig. calcaneo-naviculare) je pritrjena na posterolateralni rob navikularne kosti, drugi del - kalkaneokuboidna vez (lig. calcaneocuboideum) - na zadnji del kuboidne kosti. Ko se razcepljena vez prereže, se poruši celovitost stopala. Zato se ta vez imenuje "ključ" Chopartovega sklepa.
Kuneonavikularni sklep (art. cuneonaviculare) tvorijo ploske sklepne površine navikularne kosti in tri klinaste kosti. Sklepna kapsula je pritrjena vzdolž robov sklepnih površin. Sklep krepijo številne vezi: hrbtna in plantarna klinasta, medkostna interkuneiformna, hrbtna in plantarna interkuneiformna. Gibi v sklepu so omejeni.
Tarsometatarzalne sklepe (artt. tarsometatarseae, Lisfrancov sklep) tvorijo ploske sklepne površine kuboidne in klinaste kosti, ki se sklepajo z metatarzalnimi kostmi. Obstajajo trije neodvisni sklepi, ločeni drug od drugega: stik medialne klinaste in prve metatarzalne kosti, sklep druge in tretje metatarzalne kosti z vmesno in stransko klinasto kostjo ter kuboidna kost s četrto in peto metatarzalno kostjo. Sklepne kapsule so raztegnjene in pritrjene vzdolž robov sklepnih površin. Sklepne votline med seboj ne komunicirajo. Kapsule so ojačane z dorzalnimi in plantarnimi tarsometatarzalnimi vezmi (ligg. tarsometatarsalia dorsalia et plantaria). Velikega pomena so intraartikularne medkostne kuneometatarzalne vezi (ligg. cuneometatarsea interossea). Medialni interossealni kuneometatarzalni ligament, ki povezuje medialno klinasto kost in bazo druge metatarzalne kosti, se imenuje "ključ Lisfrancovega sklepa". Gibi v tarzometatarzalnih sklepih so omejeni.
Medmetatarzalne sklepe (artt. intermetatarseae) tvorijo druga proti drugi obrnjene baze metatarzalnih kosti. Sklepne kapsule so ojačane s prečno nameščenimi hrbtnimi in plantarnimi metatarzalnimi vezmi (ligg. metatarsdlia dorsalia et plantaria). Med sklepnima površinama, ki sta obrnjeni druga proti drugi, se v sklepnih votlinah nahajajo medkostne metatarzalne vezi (ligg. metatarsalia interossea). Gibi v medmetatarzalnih sklepih so omejeni.
Metatarzofalangealni sklepi (artt. metatarsophalangeae) so oblikovani iz glavic metatarzalnih kosti in baz proksimalnih falang. Sklepne površine falang so skoraj okrogle oblike, sklepna jamica tarzalnih kosti pa je ovalne oblike. Kapsula vsakega takega sklepa je tanka, na straneh ojačana s kolateralnimi vezmi (ligg. collateralia), spodaj pa s plantarnimi vezmi (ligg. plantaria). Glave metatarzalnih kosti so povezane z globoko prečno metatarzalno vezjo (lig. metatarsale profundum transversum), ki se zlije s kapsulami vseh metatarzofalangealnih sklepov. V metatarzofalangealnih sklepih sta možni fleksija in ekstenzija glede na frontalno os (skupaj do 90°). Abdukcija in addukcija okoli sagitalne osi sta možni v majhnih mejah.
Medfalangealni sklepi (artt. interphalangeae), ki so blokaste oblike, so oblikovani z bazo in glavico sosednjih falang prstov na nogah. Sklepne kapsule so proste, pritrjene vzdolž robov sklepnega hrustanca. Vsaka kapsula je ojačana s plantarno in kolateralno vezjo (ligg. collateralia et ligg. plantaria). Medfalangealni sklepi izvajajo fleksijo in ekstenzijo okoli čelne osi. Skupni obseg teh gibov ni večji od 90°.
Kje boli?
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Katere teste so potrebne?