Stopala

Stopalo (pes) je razdeljeno na 3 dele: tarzalno kost (tarsus), metatarzalno kost (metatarsus) in prste. Okostje teh delov sestavljajo kosti tarzalne kosti (ossa tarsi), kosti metatarzalne kosti (ossa metatarsalia) in kosti prstov (ossa digitorum pedis).

Tarzalne kosti. Tarzalno kost sestavlja sedem gobastih kosti, razporejenih v dveh vrstah. Proksimalna (zadnja) vrsta je sestavljena iz dveh velikih kosti: talusa in petnice. Preostalih pet tarzalnih kosti tvori distalno (sprednjo) vrsto.

Talus ima telo (corpus tali), glavo (caput tali) in ozek povezovalni del - vrat (collum tali). Na zgornji površini je trochlea tali, sestavljena iz treh sklepnih površin. Zgornja površina (facies superior) je namenjena sklepanju s spodnjo sklepno površino golenice. Sklepni površini, ki ležita na straneh trohlee: medialna malleolaris površina (facies malleolaris medialis) in lateralna malleolaris površina (facies malleolaris lateralis) - se sklepata z ustreznima sklepnima površinama malleolov golenice in mečnice. Na stranski površini telesa je lateralni odrastek talusa (processus lateralis tali).

Za blokom se iz telesa talusa razteza zadnji odrastek talusa (processus posterior tali). Na odrastku je viden utor za tetivo dolgega upogibalke palca na nogi. Na spodnji strani talusa so tri sklepne površine za artikulacijo s petnico: sprednja, srednja in zadnja petnična sklepna površina (faciei articulares calcanei anterior, media et posterior). Med srednjo in zadnjo sklepno površino je utor za talus (sulcus tali). Glava talusa je usmerjena naprej in medialno. Zaobljena navikularna sklepna površina (facies articularis navicularis) služi za artikulacijo z navikularno kostjo.

Petnica je največja kost v stopalu. Nahaja se pod talusom in izpod njega precej štrli. Na zadnji strani telesa petnice je viden navzdol nagnjen petni izrastek (tuber calcanei). Na zgornji strani petnice ločimo tri sklepne površine: sprednjo, srednjo in zadnjo talarno sklepno površino (faciei articulares talaris anterior, media et posterior). Te površine ustrezajo petnim sklepnim površinam talusa. Med srednjo in zadnjo sklepno površino je viden petnični žleb (sulcus calcanei), ki skupaj s podobnim žlebom na talusu tvori sinus tarzusa (sinus tarsi). Vhod v ta sinus se nahaja na hrbtišču stopala na njegovi lateralni strani. Od sprednjega zgornjega roba petnice na medialni strani se razteza kratek in debel odrastek, opora talusa (sustentaculum tali). Na stranski površini petnice je utor za tetivo dolge peronealne mišice (sulcus tendinis m.peronei longi). Na distalnem (sprednjem) koncu petnice je kuboidna sklepna površina (facies articularis cuboidea) za sklepanje s kuboidno kostjo.

Navikularna kost (os naviculare) se nahaja medialno, med talusom zadaj in tremi klinastimi kostmi spredaj. Njena proksimalna konkavna površina se sklepa z glavo talusa. Na distalni površini navikularne kosti so tri sklepne površine za sklepanje s klinastimi kostmi. Na medialnem robu je tuberkuloza navikularne kosti (tuberositas ossis navicularis) - mesto pritrditve zadnje golenske mišice.

Sfenoidne kosti (ossa cuneiformia) - medialna, vmesna in lateralna - se nahajajo pred čolničasto kostjo. Medialna sfenoidna kost (os cuneiforme mediale), največja, se sklepa z bazo prve metatarzalne kosti. Vmesna sfenoidna kost (os cuneiforme intermedium) se sklepa z drugo metatarzalno kostjo, lateralna sfenoidna kost (os cuneiforme laterale) pa s tretjo metatarzalno kostjo.

Kvadratna kost (os cuboideum) se nahaja v stranskem delu stopala, med petnico in zadnjima dvema metatarzalnima kostema, s katerima tvori sklepe. Na medialni strani kvadratne kosti je sklepna površina za stransko klinasto kost, nekoliko zadaj pa za sklepanje z navikularno kostjo. Na spodnji (plantarni) strani kvadratne kosti je utor tetive dolge peronealne mišice (sulcus tendinis m. peronei longi).

Metatarzalne kosti (ossa metatarsi). Vključujejo pet cevastih kratkih kosti. Najkrajša in najdebelejša je 1. metatarzalna kost, najdaljša pa 2. Vsaka kost ima telo (corpus), glavo (caput) in bazo (basis). Telesa metatarzalnih kosti imajo konveksnost, obrnjeno nazaj. Baze so opremljene s sklepnimi površinami za artikulacijo s kostmi tarzusa. Glava 1. metatarzalne kosti je na plantarni strani razdeljena na dve ploščadi, na kateri mejijo sezamoidne kosti. Baza 1. metatarzalne kosti tvori sklep z medialno klinasto kostjo. Bazi 2. in 3. kosti se artikulirata z vmesno in stransko klinasto kostjo, baze 4. in 5. metatarzalne kosti pa s kuboidno kostjo. Na stranski strani 5. metatarzalne kosti se nahaja izrastek 5. metatarzalne kosti (tuberositas ossis metatarsals) za pritrditev kratke peroneusne mišice.

Prsti na nogah imajo, tako kot prsti na rokah, proksimalno falango (phalanx proximalis), srednjo falango (phalanx media) in distalno falango (phalanx distalis). Okostje prvega prsta na nogi (hallux) sestavljata le dve falangi: proksimalna in distalna. Falange imajo telo, glavo in bazo. Baza vsake proksimalne falange ima sploščeno vdolbino, ki služi za artikulacijo z glavo ustrezne metatarzalne kosti. Na bazi srednje in distalne falange so vdolbine za artikulacijo, pri čemer je glava falange nameščena bolj proksimalno. Vsaka distalna (nohtna) falanga se konča s tuberkulom (tuberositas phalangis distalis).

Tarzalna in metatarzalna kost ne ležita v isti ravnini. Talus se nahaja na petnici, navikularna kost pa je višja od petnice in kuboidne kosti. Kosti medialnega roba tarzusa so dvignjene v primerjavi z njegovim stranskim robom. S to medsebojno razporeditvijo kosti se oblikujejo stopalni loki, ki zagotavljajo vzmetno oporo spodnjemu udu. Stopalni lok ima izboklino, obrnjeno navzgor. Stranski rob stopala je nižji od medialnega, ki je rahlo dvignjen in odprt na medialno stran. Pravzaprav le nekaj točk v stopalu služi za oporo: tuberkul petnice - zadaj, glavici metatarzalnih kosti, predvsem I in V, - spredaj. Falange prstov se le rahlo dotikajo tal.

Stopalo kot celota. Stopalo je prilagojeno za opravljanje podporne funkcije, kar olajša prisotnost "tesnih" sklepov in močnih vezi. Kosti stopala so povezane in tvorijo loke, izbočene navzgor, usmerjene v vzdolžni in prečni smeri. Vseh pet vzdolžnih lokov se začne na petnici, pahljačasto naprej, vzdolž tarzalnih kosti do glav metatarzalnih kosti. V prečni smeri imajo vsi loki različne višine. Na ravni najvišjih točk vzdolžnih lokov se oblikuje obokan prečni lok. Zaradi oboka stopalo ne počiva na celotni površini podplata, temveč ima nenehno tri točke oporo: petnični tuberkul, glavici prve in pete metatarzalne kosti spredaj.

Stopalni lok držijo na mestu oblika sosednjih kosti, vezi (tako imenovano pasivno "zategovanje" stopalnih lokov) in mišičnih tetiv (aktivno "zategovanje"). Najmočnejša pasivna zategovanja vzdolžnih stopalnih lokov so dolga plantarna vez, plantarna kalkaneonavikularna in druge vezi. Prečni stopalni lok krepijo globoka in prečna metatarzalna ter druge vezi, ki se nahajajo v prečni smeri.