Caitlin

Cavinton je predstavnik skupine zdravil, za katerega velja, da ima glavni terapevtski učinek vpliv na živčni sistem. Glavna aktivna sestavina zdravila je vinpocetin.

Glede na kodo avtomatske telefonske izmenjave Cavinton se nanaša na psihostimulante, ki vplivajo na kognitivne funkcije možganov. Poleg tega se zdravilo šteje za nootropno zdravilo, zaradi česar se široko uporablja za kršitve pri delu duševne sfere, zmanjšuje pozornost in spomin, pa tudi ob prisotnosti hiperaktivnosti.

Zaradi specifične strukture zdravila se v ishemičnih predelih možganov aktivira krvni obtok, zaradi česar se njihova funkcionalnost normalizira. Poleg tega je zagotovljena zadostna dobava krvi, kar prispeva k izboljšanju splošnega stanja in spodbujanju kognitivnih funkcij.

[1], [2]

Indikacije Caitlin

Zdravilo se je izkazalo za učinkovito v različnih patoloških razmerah v oftalmologiji, nevrologiji, nevrokirurgiji in številnih drugih medicinskih področjih. Cerebrovaskularna patologija se šteje kot glavni pokazatelj zdravljenja v nevrologiji.

Cavinton se uporablja za ponovno oskrbo s krvjo v vseh delih možganov, ki zaradi kapi ne prejemajo dovolj kisika in hranil.

Indikacije Cavinton vključujejo demenco vaskularnega izvora, vertebrobasilar insuficience, izguba aterosklerotičnih plakov in cerebralne vaskularne encefalopatije, ki temelji na razvoju trajno povečanje tlaka ali poškodbe.

S pomočjo Cavintona se zmanjša intenzivnost nevroloških in psihiatričnih simptomov, katerih vzrok je cerebralna vaskularna patologija.

Bolezni krvne oskrbe za žilno genezo v mrežnici in skrčku - indikacije za uporabo Cavinton v oftalmologiji.

V ENT-praksi se zdravilo uporablja z medicinsko nujnostjo za izgubo sluha perceptivne oblike starostne geneze za obnavljanje lokalnega obtoka. Poleg tega zdravilo Cavinton uspešno odpravlja klinične manifestacije Menierejeve bolezni in tinitusa.

[3], [4]

Obrazec za sprostitev

Odmerjanje zdravila Cavinton je tableta in raztopina za infundiranje. Glavne fizikalno-kemijske lastnosti zdravila so bele (skoraj bele) barve in ravne okrogle oblike tablete. Premer je približno 9 mm. Na površini na eni strani je napis "CAVINTON".

Zdravilo Cavinton vsebuje 5 mg vinpocetina, ki velja za glavno aktivno sestavino zdravila. Tablete so pakirane v pretisne omote po 25 kosov. En paket zdravila vsebuje dva mehurja.

Naslednja oblika sproščanja je rešitev za intravensko uporabo. 1 ml koncentrata Cavinton vsebuje 5 mg vinpocetina. Pomembne fizikalne in kemijske lastnosti zdravila so brezbarvna tekočina, včasih z zelenkastim odtenkom in odsotnost suspenzije, kar zagotavlja preglednost koncentrata.

Ta oblika sproščanja zdravila je shranjena v ampulah po 2 ml. Vsaka škatla vsebuje 10 ampul. Cavinton v obliki raztopine se uporablja v akutnem obdobju patološkega stanja, saj ima hiter dostop do krvnega obtoka telesa.

Na koncu akutne faze priporočamo uporabo pripravka tablete, ki je primernejši za sprejem doma.

[5], [6], [7]

Farmakodinamika

Zaradi osnovnih značilnosti vinpocetina ima Cavinton kompleksen mehanizem delovanja. Sestavljen je tako, da vpliva na presnovne procese v možganih in aktivira lokalno cirkulacijo ter izboljša reološke parametre krvi.

Farmakodinamika Cavinton izvaja zaščitno funkcijo za živčno tkivo, kar zmanjša negativen vpliv citotoksičnih procesov zaradi stimulacije z aminokislinami.

Drog blokira receptorje in potencialno odvisne kanale za kalcij in natrij. Poleg tega zdravilo stimulira zaščitni učinek na nevrone adenozina.

Vinpocetin spodbuja presnovne procese v možganskih celicah z aktiviranim zajemanjem in dobavo glukoze in kisika. Zdravilo povečuje odpornost tkiv do nezadostnega vnosa kisika in pospeši prevoz glukoze, kar je eden pomembnih energetskih procesov.

Cavinton poveča količino ATP, aktivira kroženje norepinephrina in serotonina v možganskih celicah ter spodbuja tudi navadne poti noradrenalinskega sistema, ki zagotavlja cerebroprotective učinek.

Farmakodinamika Cavinton omogoča aktivacijo mikrovaskularizacije z blokiranjem "lepljenje" trombocitov, zmanjšuje viskoznost krvi, povečana sposobnost spreminjajo obliko eritrocitov in inhibicijo adenozin segrevanjem. Poleg tega je v možganskih celicah pospešeno kroženje kisika.

Zdravilo selektivno spodbuja cirkulacijo krvi v tkivih, povečuje sistolični volumen srca v možganih in zmanjša periferno žilno odpornost, ne da bi vplivala na parametre splošnega kroga.

Vinpocetin zagotavlja aktiviranje cerebralne cirkulacije, ne pa "oropati" druga tkiva in organe. Nasprotno, kot je značilno, zdravilo povečuje oskrbo s krvjo na tistih področjih, kjer ni dovolj kisika in hranil.

[8], [9]

Farmakokinetika

Zdravilo se po peroralni uporabi hitro absorbira skozi sluznico prebavnega trakta. Po 1 uri se ugotovi najvišja koncentracija glavne učinkovine, vinpocetin v krvi. Isti čas za kopičenje v krvi je potreben za zdravilo z intravenskim dajanjem zdravila Cavinton. Ker zdravilo prehaja skozi steno črevesja, metabolni procesi z njeno udeležbo niso prisotni.

Farmakokinetika Cavinton za 2-4 ure določa največjo kopičenje zdravila v jetrih. Vendar pa je treba opozoriti, da je obseg vinpocetina v možganskih tkivih precej nižji od koncentracije v krvi.

Samo 66% zdravila cirkulira v krvi z vezanim stanjem z beljakovinami. Zaradi izrazitega tropizma v tkivih vinpocetin zagotavlja največji terapevtski učinek na tistih področjih, kjer je to najpomembnejše.

Razpolovni čas je med 3,5 ure in 6 urami glede na odmerek. Izločanje vinpocetina izvaja črevo (40%) in ledvice (60%), le 3-5% se izloči nespremenjeno, preostalih 97% se presnovi.

Farmakokinetika Cavinton zagotavlja pripravo apovinamične kisline iz vinpocetina, ki je njegov glavni metabolit. Pomembna značilnost zdravila je pomanjkanje zahtev za izbiro individualnih odmerkov za ljudi z ledvično in jetrno patologijo.

Farmakodinamične in farmakokinetične lastnosti zdravila se ne razlikujejo, če se uporabljajo v starosti ali v prisotnosti sočasnih bolezni.

[10], [11], [12], [13], [14]

Odmerjanje in dajanje

Na podlagi resnosti patologije, starosti pacienta in sočasne patologije je izbran način uporabe in odmerek zdravila Cavinton.

V akutnem obdobju bolezni je priporočljivo uporabiti zdravilo v obliki raztopin za intravensko infuzijo. Uvedbo je treba izvesti počasi, tako da število kapljic ne presega 80 minut na minuto.

Prepovedano je dajati vinpocetin intramuskularno in tudi intravensko brez predhodnega redčenja koncentrata. Začetni odmerek je običajno 20 mg zdravila, razredčen v 500 ml raztopine. Ta odmerek se lahko poveča do 1 mg / kg / dan v trajanju 2-3 dni, ob upoštevanju prenašanja zdravila.

Povprečni terapevtski tečaj je do 2 tedna. Pri masi 70 kg je običajni odmerek 50 mg / dan, razredčen v 500 ml raztopine.

Za razredčitev koncentrata vinpocetina uporabimo fiziološko raztopino ali raztopino z glukozo. Opozoriti je treba, da je treba, ko je zdravilo razredčeno, uporabiti v 3 urah.

Način uporabe in odmerek po koncu akutnega obdobja patološkega stanja se izberejo posamezno, v večini primerov pa se Cavinton uporablja v obliki tablet.

Zdravilo Cavinton z odmerkom 5 mg lahko vzamete 1 tableto trikrat dnevno v nekaj tednih do mesecih. V starosti, pa tudi v prisotnosti disfunkcije jeter in ledvic, vinpocetin ne zahteva korekcije.

Zdravilo se lahko uporablja za samostojno zdravljenje ali za kompleksno zdravljenje, da se obnovi cerebralna cirkulacija in normalizira kognitivne funkcije.

[18], [19], [20]

Uporaba Caitlin med nosečnostjo

Pred uporabo katerih koli zdravil morate poskrbeti, da oseba nima kontraindikacij, ki bi jo lahko prejeli.

Takšna kontraindikacija je uporaba zdravila Cavinton med nosečnostjo. V času, ko se plod intenzivno razvija in razvija, ne sme biti negativnega dejavnika v nosečnem ali zunanjem okolju. Lahko postane odločilen pri nastanku patologije pri plodu, ki se nadalje kaže kot nezadostna funkcionalnost katerega koli organa ali sistema.

Prepoved uporabe vinpocetina je posledica njene sposobnosti, da prodre v krvni obtok ploda, ki obide placentno pregrado. Količina zdravila, ki vstopi v krv ploda, je precej manjša kot v nosečnem sistemu, vendar pa lahko tudi majhna koncentracija povzroči nastanek neželenih reakcij pri plodu.

Teratogeni in strupeni učinki vinpocetina niso dokazani, vendar je kljub temu prepovedana uporaba zdravila Cavinton med nosečnostjo. Zaradi študij na živalih je bilo ugotovljeno, da se z uporabo velikih odmerkov zdravila razvijejo krvavitve v placente in splavom. Vzrok za pojav neželenih učinkov je čezmerno povečanje lokalnih krvnih obtokov.

Poleg tega morate prenehati uporabljati zdravilo Cavinton med dojenjem. Vinpocetin ima visoko sposobnost prodiranja v materino mleko, ki presega koncentracijo krvne žile več kot 10-krat.

Z materino mleko v eni uri lahko izstopa na četrtino celotnega odmerka zdravila. Posledica tega je, da lahko dojenček dobi velik odmerek vinpocetina, ki ogroža njegovo zdravje in morebiti celo življenje.

Kontraindikacije

Da bi se izognili negativnemu učinku zdravila na telo, se morate vnaprej seznaniti z morebitnimi kontraindikacijami na njegovo uporabo. To bo zagotovilo želeni terapevtski učinek brez neželenih reakcij.

Kontraindikacije Cavinton vključujejo akutno fazo hemoragične kapi, hude srčne odpovedi zaradi nezadostne dobave kisika in hranilnih snovi v srčni mišici (ishemija), in izrazito aritmije srca.

Poleg tega je treba zapomniti, da je prepovedano uporabo drog nosečnic in tistih žensk, ki so dojile. Med nosečnostjo pri jemanju zdravila obstaja veliko tveganje za krvavitev in splav.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Cavinton prepovedujejo njegovo uporabo tudi v starosti do 18 let, saj ni zanesljivih podatkov o odsotnosti neželenih učinkov v tej starosti.

Zdravilo ni priporočljivo, če ima posameznik posamezno intoleranco do glavne aktivne komponente ali pomožnih komponent. Poleg tega je treba pazljivo uporabiti vinpocetin v prisotnosti alergijskih reakcij na zdravila iz skupine, ki ji pripada Cavinton.

Posebno pozornost je treba nameniti uporabi vinpocetina skupaj z zdravili, ki lahko razširijo segment QT na EKG, kar lahko moti delovanje srca. Tudi med kontraindikacijami je poudarjena intoleranca za laktozo, ker je v prisotnosti tega sindroma uporaba Cavintona omejena glede na 83 mg laktoznega monohidrata zdravila.

[15]

Stranski učinki Caitlin

Najpogosteje zdravilo dobro prenaša oseba, vendar je kljub temu priporočljivo vedeti o morebitnih negativnih dejanjih, ki se lahko razvijejo po uporabi vinpocetina.

Njihov videz je posledica posameznih značilnosti telesa in njegovega odziva na določene sestavine zdravila.

Neželeni učinki Cavinton se lahko pojavi iz katerega koli sistema telesa. Zaradi dolgotrajne uporabe zdravila so možne spremembe v cirkulacijskem sistemu. Slika krvi v tem primeru lahko odraža nezadostno število belih krvnih celic, trombocitov, rdečih krvnih celic s svojim možnim lepljenjem.

Imunski odziv na uporabo vinpocetine pokazale preobčutljivostne reakcije in metabolične motnje se kaže s povečanim holesterolom in razvojem sladkorne bolezni, in zmanjšan apetit.

Neželeni učinki Cavintona s strani osrednjega živčnega sistema so nespečnost, tresenje, glavoboli, krči, omotica, spremembe občutljivosti kože, amnezija, depresivno ali euforično stanje.

Poleg tega se v redkih primerih lahko pojavijo edemi papileja optičnega živca, zastoja očesne konjunktive, zvišanje slušnega praga in povečanje hrupa v ušesih. Uporaba zdravila lahko povzroči nihanje krvnega tlaka. Poleg tega se zaradi miokardne ishemije poveča tveganje za razvoj srčnega infarkta.

Na delu prebavnega trakta po uporabi zdravila Cavinton lahko pride do neugodja v trebuhu, suhosta v ustni votlini, motnje črevesja, slabosti, bruhanja in ulcerativnih lezij ustne sluznice.

To se zgodi, da je koža lahko pokrita z izpuščaj, srbenjem, eritemom, dermatitisom in hiperhidrozo. Splošno stanje osebe se poslabša zaradi šibkosti, občutka toplote in neugodja v prsih.

Pri laboratorijskem in instrumentalnem pregledu je mogoče odkriti nekatere nepravilnosti. Med njimi je treba posvetiti pozornost povečanju števila trigliceridov, povečanju / zmanjšanju eozinofilov, aktiviranju jetrnih encimov in ST depresiji na EKG.

[16], [17]

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi tabletne oblike zdravila Cavinton se preveliko odmerjanje opazuje redko kot pri uporabi vinpocetinskega koncentrata.

Posebna značilnost rešitve je obvezen počasen uvod in upoštevanje določene hitrosti. Če odmerek presega 1 mg / kg / dan, se poveča verjetnost prevelikega odmerjanja.

Kar se tiče tablete Cavinton, imajo določeno dozo, ki, če opazimo pri pogostnosti dajanja zdravila, izključuje razvoj prevelikega odmerka.

Največji odmerek na dan za tablete je 60 mg, ki ga ne smemo preseči. Običajno so predpisali 1-2 tablete z odmerkom 5 mg trikrat na dan.

Poleg tega pri jemanju zdravila Cavinton v odmerku 360 mg ni bilo neželenih učinkov srca, vaskularnih ali prebavnih sistemov.

V primeru prekomernega odmerjanja je potrebno opraviti izpiranje želodca v bolnišnici, da se prepreči nadaljnja absorpcija zdravila v krvni obtok. Če je bil vinpocetin uporabljen intravensko, je priporočljivo uporabiti raztopine za razstrupljanje in spodbuditi uriniranje s pomočjo diuretikov.

Med zmanjšanjem koncentracije zaradi prevelikega odmerka je treba nadzorovati delo srca in dihal.

[21], [22], [23], [24]

Interakcije z drugimi zdravili

Vinpocetin se precej dobro uporablja vzporedno z drugimi zdravili. Cavinton se ne odziva z njimi in ne dela na njih.

Kljub temu je treba še vedno opredeliti nekatere skupine zdravil, s katerimi je treba vinpocetin uporabljati previdno. Interakcija zdravila Cavinton z drugimi zdravili antihipertenzivnih skupin - beta-blokatorji ne povzroča neželenih učinkov. Med to skupino so testirali interakcijo kloranolol in pindololol.

Poleg tega so ugotovili neželenih kliničnih manifestacij vzporedno z uporabo vinpocetine clopamide, digoksina (srčni glikozidi), acenokumarol, hidroklorotiazid (diuretik), ali glibenklamidom (hipoglikemična zdravila).

Nadzorovati je treba krvni tlak, kadar zdravilo Cavinton sodeluje z drugimi zdravili - alfa-metildopo, če se poveča verjetnost povečanja njegove aktivnosti.

Previdno je treba jemati zdravilo Cavinton z zdravili, ki vplivajo na živčni sistem, antiaritmična zdravila in antikoagulante.

[25], [26], [27]

Pogoji shranjevanja

Da bi preprečili prezgodnjo izgubo terapevtskih lastnosti zdravila, je treba upoštevati nekatera priporočila za njegovo shranjevanje.

Cavintonov pogoji shranjevanja predvidevajo vzdrževanje optimalnega temperaturnega režima, vlažnosti in stopnje osvetlitve v prostoru, v katerem bo zdravilo nameščeno. Torej je za vinpocetin najvišja raven temperature 25 stopinj, pri kateri se lahko presežek strukture zdravila spremeni.

Priprava tablete je treba shranjevati v pretisnih omotih in koncentrat v nepoškodovanih ampulah. Poleg tega mora biti zdravilo shranjeno v kraju, kjer neposredna sončna svetloba ne doseže.

Če je vinpocetin dolgo časa izpostavljen negativnemu faktorju, na primer soncu ali visoki temperaturi, se poveča tveganje za spremembe farmakokinetičnih in farmakodinamičnih lastnosti zdravila.

Poleg tega pogoji Cavintonovega skladiščenja pomenijo, da otroci nimajo dostopa do zdravil. Otrokom lahko poškoduje ampula, če je poškodovana ampula, in če se koncentrat vzame ustno, je možno zastrupitev ali pojav stranskih reakcij zaradi prevelikega odmerka.

Rok uporabnosti

Cavinton ima 5-letno življenjsko dobo. Vendar je treba upoštevati, da se v tem časovnem obdobju lahko ohranijo zdravilne lastnosti zdravila, če so upoštevana vsa pravila za njegovo shranjevanje.

Datum proizvodnje in datum zadnje uporabe je treba navesti pri izdelavi pripravka. Po datumu izteka roka zdravila Cavinton ne moremo uporabiti v obliki tablet in v obliki koncentrata.

Rok uporabnosti je lahko prezgodaj, če je izdelek dolgo časa izpostavljen negativnemu faktorju v obliki sončne svetlobe ali visoke temperature. Poleg tega je treba opozoriti, da pri redčenju koncentrata vinpocitena z raztopino traja do 3 ure, po kateri se struktura zdravila spremeni.