Cefamesin

Cefamezin je antibiotik iz skupine cefalosporinov (1. generacije). Ima širok spekter zdravilnega delovanja in baktericidne lastnosti.

[ 1 ]

Indikacije Cefamesin

Uporablja se za odpravo patologij infekcijskega in vnetnega izvora, ki jih izzove aktivnost mikrobov, občutljivih na cefazolin:

• bolezni, ki prizadenejo spodnji in zgornji dihalni sistem;
• patologije znotraj žolčnih poti in sečil, pa tudi na področju mehkih tkiv, sklepov s kostmi, organov znotraj majhne medenice in tudi na koži;
• sepsa z endokarditisom, mastitis z osteomielitisom in poleg tega otitis media in peritonitis;
• okužbe, ki se pojavijo po opeklinah, kirurških posegih in ranah;
• gonoreja ali sifilis.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Obrazec za sprostitev

Izdelek se proizvaja v obliki liofilizata, ki se uporablja pri izdelavi injekcijske medicinske raztopine, v vialah s prostornino 0,5, 1 ali 2 g. V škatli je 10 takih vialov.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamika

Zdravilo je aktivno proti:

• grampozitivni mikrobi: stafilokoki (sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze), streptokoki (sem spadajo tudi pnevmokoki), korinebakterije davice in antraksni bacili;
• gramnegativni mikrobi: gonokoki, meningokoki, salmonele, šigele, klebsiele in E. coli.

Poleg tega vpliva na Leptospira spp. in Spirochaetoceae.

Ne vpliva na aktivnost Pseudomonas aeruginosa, anaerobov, indol-pozitivnih sevov Proteusa in Mycobacterium tuberculosis.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetika

Po intravenski injekciji se stabilne plazemske vrednosti zdravila pojavijo po 3 urah. Aktivna sestavina hitro prehaja skozi placento, sinovialno membrano in histohematično pregrado. Majhen del snovi se izloči z materinim mlekom. Raven zdravila v kostnem tkivu je podobna njegovim plazemskim kazalnikom.

Izločanje nespremenjenega elementa poteka predvsem z glomerularno filtracijo. Po intramuskularni aplikaciji 0,5 g se 56–89 % zdravila izloči v 6 urah, 80–100 % pa v 24 urah. Najvišje vrednosti zdravila v urinu so 1+ g/l, po intramuskularni aplikaciji 1 g raztopine pa je najvišja vrednost v urinu 4 g/l.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Odmerjanje in dajanje

Odmerjanje se določi individualno za vsako osebo. Upoštevajo se resnost bolezni, lokacija infekcijskega procesa in občutljivost povzročiteljev.

Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko (z metodo curka ali kapanja). Odrasli v povprečju potrebujejo odmerek 1 g na dan, s pogostostjo dajanja 2-4-krat na dan.

Za preprečevanje okužbe po operaciji je treba zdravilo dati v odmerku 1 g pol ure pred operacijo, nato še 0,5-1 g med posegom in nato še 0,5-1 g naslednji dan po operaciji (v intervalih 6-8 ur).

Na dan se ne sme zaužiti več kot 6 g zdravila.

Otrokom je treba dajati 20–40 mg/kg snovi na dan. Če se opazi huda stopnja okužbe, se lahko odmerek poveča na 100 mg/kg/dan. Trajanje zdravljenja je 7–10 dni.

[ 22 ]

Uporaba Cefamesin med nosečnostjo

Uporaba zdravila Cefamezin pri doječih materah ali nosečnicah je dovoljena le v primerih, ko je možna korist zanjo verjetnejša od pojava zapletov pri plodu ali dojenčku.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije: dojenčki, mlajši od 1 meseca, in preobčutljivost za cefalosporine.

Pri uporabi pri posameznikih z okvaro ledvic je potrebna previdnost.

Stranski učinki Cefamesin

Uporaba zdravil včasih povzroči razvoj naslednjih neželenih učinkov:

• lezije, ki vplivajo na prebavni sistem: lahko se pojavijo bruhanje, slabost ali driska. Občasno se opazi prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz;
• Pojavijo se lahko znaki alergije: srbenje, urtikarija, vročina ali eozinofilija. Občasno se pojavijo artralgija, angioedem ali anafilaksa;
• znaki, ki jih povzroča kemoterapevtski vpliv: razvoj psevdomembranskega kolitisa, pa tudi kandidiaza;
• motnje hematopoetske funkcije: občasno opazimo ozdravljivo levkopenijo, pa tudi trombocito- ali nevtropenijo;
• motnje sečil: občasno se razvije funkcionalna ledvična okvara;
• lokalni simptomi: na mestu intramuskularne injekcije se lahko pojavi bolečina.

[ 20 ], [ 21 ]

Preveliko odmerjanje

Pri parenteralni injekciji v velikih odmerkih se lahko pojavijo glavoboli, parestezije in omotica. V primeru zastrupitve z zdravilom ali njegovega kopičenja pri osebi s kronično ledvično odpovedjo se lahko razvijejo nevrotoksični simptomi. V takih primerih opazimo povečano konvulzivno pripravljenost, bruhanje, klonikotonične napade generalizirane narave in tahikardijo.

Če žrtev kaže toksične simptome ali če obstajajo znaki prevelikega odmerjanja zdravila, lahko njegovo izločanje iz telesa pospeši hemodializa. Vendar pa peritonealna dializa ne bo učinkovita.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinacija zdravila z diuretiki zanke povzroči blokado tubularnega izločanja cefazolina (zato ta kombinacija ni priporočljiva).

Zdravilna učinkovina zdravila Cefamezin lahko v kombinaciji z etilnim alkoholom povzroči učinek, podoben disulfiramu.

Probenecid zavira izločanje cefazolina.

[ 27 ], [ 28 ]

Pogoji shranjevanja

Cefamezin je treba hraniti v temnem prostoru, izven dosega majhnih otrok. Temperaturne omejitve so med 15 in 25 °C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Rok uporabnosti

Cefamezin je treba hraniti v temnem prostoru, izven dosega majhnih otrok. Temperaturne omejitve so med 15 in 25 °C.

[ 32 ], [ 33 ]