Cefazolin

Cefazolin je polsintetični antibiotik s širokim spektrom protimikrobnega delovanja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacije Cefazolin

Uporablja se za odpravo različnih vrst bolezni:

• okužbe, ki prizadenejo sečila in žolčevod;
• infekcijske lezije dihalnega sistema;
• vnetje, ki se razvija znotraj medeničnih organov ali peritoneuma;
• sepsa ali peritonitis;
• zastrupitev krvi;
• okužbe kože zaradi ran, opeklin ali operacij;
• vnetni proces, ki prizadene srčno membrano;
• okužbe sklepov in kosti;
• venerične patologije;
• nalezljive kožne bolezni;
• mastitis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v obliki topnega praška za intravensko ali intramuskularno dajanje. Zdravilo je pakirano v vialah: pakiranje vsebuje 5 vialov, ki jim so priložene ampule z vehiklom po 5 ml (za odmerke 0,5 in 1 g) ali 10 ml (za odmerke 1 g).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakodinamika

Terapevtski učinek zdravila temelji na blokiranju procesov biosinteze znotraj membran bakterijskih celic.

Cefazolin je aktiven proti grampozitivnim (kot so stafilokoki in streptokoki) in gramnegativnim mikrobom (vključno z Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, gonokoki, treponemi, Proteus mirabilis in Enterobacter aerogenes).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Farmakokinetika

Zdravilo se po peroralni uporabi slabo absorbira iz prebavil, zato se uporablja za intramuskularne ali intravenske injekcije. Pri intramuskularni injekciji (v odmerku 0,5 g) so najvišje vrednosti zdravila opazne po 1-2 urah. Sinteza beljakovin v plazmi je približno 85 %.

Aktivni element cefazolina prodre v kostno tkivo, pa tudi v sinovialno, ascitesno in plevralno tekočino, vendar ga v živčnem sistemu ne opazimo.

Razpolovna doba snovi je približno 1,8 ure. Zdravilo se izloči nespremenjeno z urinom.

Po intramuskularnih injekcijah se približno 80 % danega odmerka izloči v 24 urah. Če ima bolnik težave z delovanjem ledvic, se razpolovni čas komponente v plazmi podaljša.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Odmerjanje in dajanje

Pri predpisovanju tega zdravila se velikost njegovih porcij in trajanje zdravljenja določita glede na naravo bolezni ter individualne značilnosti bolnika. Velikost dnevnega odmerka za odrasle je med 1 in 6 g. Injekcije je treba dajati dnevno, 2-3-krat. Celoten potek zdravljenja je zasnovan za največ 7-10 dni.

Zdravilo se daje intravensko ali intramuskularno. Vrsta topila za zdravilo se določi glede na obliko dajanja. Če je potrebna intramuskularna injekcija, je treba zdravilo razredčiti v raztopini natrijevega klorida ali vodi. Za intravenske injekcije se pogosto uporablja samo natrijev klorid. Raztopino je treba dajati počasi; celoten postopek naj bi trajal približno 5 minut.

Če bolnik potrebuje infuzijo, se zdravilo pogosto raztopi z glukozo. Natrijev klorid se v tem primeru uporablja izjemno redko.

Za odpravo vnetja, ki se je pojavilo znotraj srčne membrane, v sklepih, kosteh in peritoneumu, pa tudi v primeru zastrupitve krvi ali gnojnega plevritisa, je treba vsak dan dajati 1 g zdravila trikrat na dan. Če je potrebno zdravljenje ledvične disfunkcije, se odmerek zdravila zmanjša za polovico.

Mešanje zdravila z drugimi antibiotiki v isti brizgi je prepovedano.

Poleg natrijevega klorida ali vode se zdravilo včasih razredči z novokainom. Ta lokalni anestetik pomaga zmanjšati bolečino med injiciranjem. Zdravniki to zdravilo uporabljajo že dolgo časa, zato se shema redčenja cefazolina z novokainom šteje za dolgo uveljavljeno. Novokain mora imeti koncentracijo 0,25 %. Postopek redčenja z novokainom ne zahteva dodatnih manipulacij - antibiotiku morate dodati le 2-3 ml snovi in nato nastalo mešanico dobro pretresti. Končana raztopina je primerna za enkratno uporabo.

Obstajajo tudi ločene indikacije, ki dovoljujejo uporabo zdravila v veterinarski praksi, pri čemer se tablete nadomestijo z njim. V tem primeru je treba zdravilo razredčiti v novokainu ali lidokainu. Odmerek za mačko je odvisen od njene teže in se izračuna po shemi 10 mg / kg. Zdravljenje v tem primeru traja 5-10 dni. Pred uporabo zdravila se je treba posvetovati z veterinarjem.

Cefazolin Akos se pogosto uporablja kot analog zdravila. Uporablja se tudi intramuskularno ali intravensko (kapalno ali curljivo). Odrasli lahko v povprečju dajejo 1 g zdravila na dan. Postopek se izvaja dvakrat na dan. Največji dovoljeni dnevni odmerek zdravila je 6 g. Po potrebi se lahko pogostost uporabe raztopine poveča na 3-4 postopke na dan. Zdravljenje v povprečju traja približno 7-10 dni.

Otrokom je dovoljeno dajati povprečno 25-30 mg/kg. Pri hudih oblikah okužb je odmerek 100 mg/kg.

Prilagoditev odmerka je potrebna, če se pojavijo težave z delovanjem ledvic.

Za intramuskularne posege se 0,5 g antibiotika raztopi v 2 ml navadne vode, odmerek 1 g pa je treba razredčiti v 2,5 ml navadne vode. Za intravenske injekcije je treba zdravilo zmešati z vodo (prostornina 5 ml) in ga nato dajati 3-5 minut.

[ 31 ], [ 32 ]

Uporaba Cefazolin med nosečnostjo

Cefazolin, ki se uporablja med nosečnostjo, praktično nima negativnega vpliva na zdravje nosečnice in ploda. V vsakem primeru pa ga je dovoljeno uporabljati le pod nadzorom zdravnika. Uporaba zdravil pri nosečnicah in doječih materah brez nadzora zdravnika je lahko nevarna.

Kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo: preobčutljivost na zdravilo, pa tudi uporabo pri dojenčkih, mlajših od 1 meseca.

[ 28 ], [ 29 ]

Stranski učinki Cefazolin

Uporaba zdravila lahko povzroči pojav določenih stranskih učinkov:

• prebavne motnje: bruhanje, driska ali slabost;
• kemoterapevtski učinek: razvoj psevdomembranskega kolitisa ali kandidiaze;
• manifestacije alergije: razvoj vročine, eozinofilije, pa tudi urtikarija ali srbenje;
• lokalni simptomi: občutek bolečine na mestu intramuskularne injekcije.

Občasno opazimo prehodno zvišanje aktivnosti jetrnih transaminaz, artralgijo, anafilaksijo, Quinckejev edem, trombocito-, levko- (reverzibilno) ali nevtropenijo ter okvarjeno delovanje ledvic.

[ 30 ]

Preveliko odmerjanje

Uporaba velikih odmerkov zdravil lahko povzroči glavobole, parestezije in omotico. Pri ljudeh s kronično ledvično odpovedjo se lahko pojavijo nevrotoksični simptomi. Hkrati se opazi razvoj tahikardije in pojav bruhanja ali krčev.

Če oseba kaže znake zastrupitve in prevelikega odmerjanja, je treba uporabiti postopek hemodialize, da se pospeši izločanje zdravila.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinacija zdravila z rifampicinom, aminoglikozidi in vankomicinom vodi do sinergizma protimikrobnega učinka. Poleg tega aminoglikozidi povečajo tveganje za razvoj ledvične patologije. Zato je cefazolin prepovedan za kombiniranje s temi zdravili.

Zdravila ni priporočljivo kombinirati z diuretiki in antikoagulanti.

Kombinacija z zdravili, ki upočasnjujejo tubularno sekrecijo, poveča raven aktivne sestavine zdravila v krvi, hkrati pa poveča tveganje za razvoj toksičnih učinkov in upočasni obdobje izločanja.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Pogoji shranjevanja

Cefazolin je treba shranjevati v temnem in vlažnem prostoru. Temperatura ne sme presegati 5 °C.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Rok uporabnosti

Cefazolin se lahko uporablja 2 leti od datuma izdelave zdravila. Cefazolin-bhfz ima rok uporabnosti 4 leta, Cefazolin-darnitsa pa 3 leta.

[ 43 ], [ 44 ]

Ocene

Cefazolin prejema večinoma pozitivne ocene. Je zelo učinkovit pri zdravljenju različnih bolezni in motenj. Njegova edina pomanjkljivost je precej močna bolečina pri injekcijah, zato je zelo pomembno izbrati pravo topilo. Nekateri starši poleg dajanja cefazolina svojim otrokom dajejo tudi Linex - za preprečevanje črevesnih motenj.