Kefakon

Cefakson je protimikrobna priprava tretje generacije antibiotikov iz kategorije cefalosporinov.

[1], [2]

Indikacije Cefakson

Uporablja se pri zdravljenju ljudi z različno lokaliziranimi boleznimi nalezljivega izvora (ki jih povzroča flora, ki je občutljiva na cefalosporine). Med temi patologijami so:

• okužbe v trebušni regiji (med takšnimi okužbami v črevesnem traktu in GVP, kot tudi peritonitisu) in sepse;
• meningitis;
• nalezljive bolezni, ki prizadenejo kosti s sklepi, kot tudi kožo in vezna tkiva;
• okužbe, ki se razvijejo v spodnjem delu dihal in v organih ENT;
• patologije nalezljive narave, ki vplivajo na sistem uriniranja, kot tudi spolno prenosljive bolezni (to vključuje gonorejo);
• včasih je zdravilo predpisano osebam z nizkimi imunskimi indikatorji, kar je opaziti z različnimi okužbami;
• zdravniki lahko priporočijo zdravilo Cefaxone za uporabo po operaciji, da se prepreči nastanek okužb.

[3],

Obrazec za sprostitev

Sprostitev se izvede v obliki praška za parenteralno uporabo, v vialah 0,25, 0,5 in 1 g. V škatli - 1 takšna steklenica.

Farmakodinamika

Cefakson vsebuje v svoji sestavi ceftriakson, ki ima obliko Na soli. Ta komponenta je namenjena izključno za parenteralno dajanje. Drog ima izrazit baktericidni ucinek, zavira vezavo elementov, ki so osnova za bakterijske celične membrane in preprecujejo razvoj in rast patogenih organizmov.

Občutljivost proti ceftriakson imajo aerobno aktivnost (gram negativnih in gram pozitivnih bakterij) sevov. Med njimi Staphylococcus (na primer sevov Staphylococcus aureus in Staphylococcus epidermidis), Streptococcus iz kategorije B (Streptococcus agalakcijo), kategorijo A (piogeni streptokoki), Streptococcus viridans, pnevmokokov in Streptococcus bovis. Poleg tega seznama vključuje E. Coli, Aeromonas spp., Dyukreya coli, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Alcaligenes spp., Hemofilusu parainfluenzae, tsitrobakter, Klebsiella Morgan, Moraxella spp. In nekateri sevi Enterobacter. Vendar pa je drog deluje na gonococci, meningokokov, Plesiomonas shigelloides, Providencia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella, Yersinia, cholerae, Shigella, in poleg nekaterih sevov Pseudomonas aeruginosa.

Zdravilo učinke, in pri boleznih izzvala anaerobnih aktivnosti, vključno s Clostridium, Bacteroides in peptostreptokokki peptokokki ter nadalje Fusobacterium spp.

Ne smemo pozabiti, da so posamezni sevi bakteroidov (tisti, ki proizvajajo β-laktamaze) odporni na delovanje ceftriaksona.

[4]

Farmakokinetika

Po parenteralnem injiciranju zdravil v telesu opazimo visoke ravni svojega aktivnega elementa. Zdravilo koncentrati v različnih tkivih in bioloških tekočinah (vključno s krvno plazmo, bronhialne in pljučnega tkiva, sputum, organov tkivu sistema urogenitalnega in s hrustanca in kosti na vezivnem tkivu).

Če ima bolnik vnetje mening, Cefaxone ustvarja visoke farmakološke koncentracije v cerebrospinalni tekočini, vendar pri bolnikih brez motnje možganov membranskega materiala skoraj ne gre skozi BBB.

Aktivni element zdravila je reverzibilno sintetiziran s plazemskim proteinom. Učinek črevesne mikroflore vodi do inaktivacije ceftriaksona.

Skozi ledvice se izloči približno 50-60% nespremenjene snovi, drugi 40-50% (tudi nespremenjen element) - skupaj z žolčem. Razpolovni čas ceftriaksona pri odraslih z zdravo jetrno in ledvično funkcijo je 8 ur.

Če ima bolnik težave z ledvicami in jetri ter tudi pri starejših in otrocih, se podaljša razpolovna doba aktivnega elementa.

[5], [6]

Odmerjanje in dajanje

Prašek se uporablja za parenteralno raztopino. Uvedba cefaksona je dovoljena izključno v bolnišnici. Pripravljeno raztopino lahko vbrizgamo v / m ali v / v metodi (skupaj s počasno hitrostjo, curkom ali kapljico). Upoštevati je treba iste časovne intervale med postopki za upravljanje z zdravili.

Intramuskularno injekcijo je treba opraviti na območju zgornjega zunanjega kvadranta zadnjice (enkrat v eni mišici lahko vnesete največ 1 gram zdravil).

Injekcijska intravenska injekcija mora biti počasna (čas postopka je od 2 do 4 minute). Infuzijo po kapljicah (40 ml) se daje intravensko najmanj pol ure.

Za pripravo raztopine za intravensko injekcijo je potrebno prašek razredčiti z 1% raztopino lidokaina (2 ali 3,5 ml) za odmerke 0,25, 0,5 ali 1 g.

V brizgalnem I / O injekcijskem brizganju je treba raztopiti 1 g zdravilne učinkovine v injekcijsko vodo (10 ml).

Za namestitev intravenozno infuzijo tekočine je potreben, da se raztopi 2 g zdravila v 40-ml enega od naslednjih topil: 0,9% raztopine natrijevega klorida, 5% ali levulozo raztopine glukoze (raztopina glukoze na osnovi morda 10%) . Ne uporabljajte drugih topil za Cefaxon.

Zdravnik izbere velikost zdravil in dolžino zdravljenja.

Priporočene velikosti za teže od 12 let, pa tudi odrasle:

• v povprečju za dan je treba vnesti 1-2 g zdravilne snovi (zahtevan del se daje enkrat na dan);
• za odpravo okužb v hudi stopnji je dovoljeno povečati dnevni odmerek na 4 g zdravila;
• odraslim pri zdravljenju gonoreje je treba injicirati enkrat v / m po metodi 0,25 g zdravila;
• Da bi preprečili nastanek okužbe po operaciji, morate vnesti enoten standardni odmerek LS za 0,5-1,5 ur pred postopkom.

Velikosti priporočenih odmerkov za otroke do 12. Leta starosti:

• Novorojenčki morajo dati zdravilo v povprečju 20-50 mg / kg mase na dan;
• Za zdravljenje meningitisa pri otrocih je dovoljeno dajanje zdravil v odmerku 100 mg / kg teže, vendar ne več kot 4 g / dan.

Otroci, mlajši od 12 let, se običajno dajejo Cefaxon v odmerku 20-50 mg / kg teže, vendar največ 2 g na dan. Pri zdravljenju hudih stopenj okužbe je dovoljeno povečati velikost odmerka na 75 mg / kg teže, vendar največ 3 g / dan. Odmerke, ki presegajo 50 mg / kg, je dovoljeno injicirati izključno z intravensko kapljico najmanj pol ure.

Za otroke, ki tehtajo več kot 50 kg, je zdravilo, ne glede na starost, predpisano v priporočenih odmerkih za odrasle.

Ob upoštevanju vrste patogena se trajanje zdravljenja lahko spreminja v 4-14 dneh.

Priporočene velikosti odmerkov za osebe z ledvičnimi težavami.

Upoštevati je treba, da je največji dovoljeni priporočeni delež na dan za ljudi, katerih raven QC je manj kot 10 ml / minuto, enak 2 g ceftriaksona.

Če se pričakuje dolgoročna uporaba drog, mora spremljati bolnikovo krvno sliko.

[7], [8]

Uporaba Cefakson med nosečnostjo

Uporaba zdravila Cefaxon v prvem trimesečju je popolnoma prepovedana. Pred predpisovanjem tega zdravila mora zdravnik izključiti možnost nosečnosti. Na drugem in tretjem trimesečju imenovanje zdravnika določa primernost predpisovanja.

Doječe matere se morajo pred začetkom zdravljenja vzdržati dojenja.

Kontraindikacije

Med kontraindikacij - prisotnost preobčutljivosti proti ceftriakson, in poleg tega drugih antibiotikih kategorije cefalosporinu, kot tudi proti penicilin.

Uporabljajo se previdno pri osebah s hiperbilirubinemijo in poleg tega (še zlasti) pri novorojenčkih.

Stranski učinki Cefakson

Pri zdravljenju z zdravilom Cefaxone lahko bolniki včasih doživijo naslednje neželene učinke:

• motnje v delovanju NA: pojav glavobolov ali omotičnosti, razvoj astenije;
• motnje gastrointestinalnega trakta: nastanek bruhanja ali motenj blatu, razvoj stomatitisa ali glositisa, povečanje aktivnosti jetrnih encimov. Pojav pseudomembranozne oblike kolitisa se opazi posamezno;
• simptomi iz hematopoetskega sistema: razvoj levkoze, trombocitov ali granulocitopenije, poleg tega pa hemolitična oblika anemije in eozinofilije. Opažamo razporejanje procesov krvnega privzema;
• simptomi alergije: razvoj urtikarije, angioedem, eksantem, alergijske oblike dermatitisa, poleg tega pa anafilaksija in poliformna eritema;
• drugi: razvoj oligurije, mrzlica, bolečine v desnem hipohondriju, poleg tega pa hiperkreatininemija in drozg.

Poleg tega parenteralno dajanje zdravil lahko povzroči nastanek lokalnih znakov, med katerimi je občutek bolečine (po intramuskularni injekciji) in flebitis (po intravenski injekciji).

Sedimentacija poteka na stenah v žolčniku - jih je mogoče zaznati med ultrazvokom. Ta simptom se običajno pojavi po prenehanju uporabe zdravil. Če ima bolnik sindrom bolečine, se mora preusmeriti na konzervativno zdravljenje.

Preveliko odmerjanje

Zaradi zastrupitve s ceftriaksonom pri bolnikih se lahko poveča resnost stranskih simptomov.

Zdravilo nima posebnega protistrupa. V primeru prevelikega odmerjanja so potrebni simptomatski posegi. V tem primeru je treba upoštevati, da bodo postopki za hemodializo ali peritonealno dializo v takšnih primerih neučinkoviti.

Interakcije z drugimi zdravili

Pri odpravljanju okužb resne narave se zdi primerna kombinacija zdravila Cefaxon z aminoglikozidnimi zdravili (medsebojno krepijo zdravilne lastnosti drug drugega). Vendar jih je treba uvesti ločeno, ker so nezdružljivi s parenteralnimi injekcijami.

Pripravljena raztopina zdravila Cefaxon nima združljivosti z drugimi parenteralnimi snovmi (razen za raztopine, navedene v priročniku, kot je priporočeno za izdelavo infuzije).

[9], [10], [11], [12]

Pogoji shranjevanja

Cefakson, če ga hranimo v standardnih pogojih pri temperaturi 15-25 ° C, lahko uporabljamo 3 leta od datuma izdelave zdravila.

Pripravljena medicinska raztopina ima terapevtske lastnosti 6 ur pri shranjevanju pri 25 ° C in tudi 24 ur, če temperatura ne presega 5 ° C.

[13]

Rok uporabnosti

3 leta.

Mnenja

Cefakson se šteje za dovolj učinkovito sredstvo - kakovost in učinkovit učinek so opaženi pri pregledih številnih bolnikov. Med njegovimi pomanjkljivostmi so dodeljeni precej visoki stroški zdravil, pa tudi prisotnost velikega števila škodljivih simptomov.