Cefobid

Cefobid ima antibakterijski učinek.

Indikacije Cefobida

Uporablja se za odpravo infekcijskih lezij, ki prizadenejo naslednja področja:

• uretralni kanali;
• dihalni sistem;
• sklepi s kostmi;
• povrhnjica in podkožno tkivo;
• gonoreja;
• peritonitis s holecistitisom, kot tudi druge lezije trebušne votline;
• sepsa ali meningitis;
• salpingitis ali endometritis;
• kot preventivni ukrep proti razvoju zapletov po kirurških posegih ortopedske, ginekološke ali abdominalne narave.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Obrazec za sprostitev

Izdelek je na voljo v obliki liofilizata za injiciranje v vialah po 1 g.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamika

Cefoperazon je pol-umetni antibiotik iz kategorije cefalosporinov. Uporablja se lahko le parenteralno. Baktericidni učinek se razvije po upočasnitvi vezave patogenih mikrobov znotraj celičnih membran.

Pokazalo se je aktivno proti večini klinično pomembnih bakterij. Vpliva na delovanje streptokokov s stafilokoki, klebsielle s salmonelo, ešerihije in klostridije, pa tudi na proteus, meningokoke, šigele, gonokoke, β-hemolitične streptokoke itd.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Po injiciranju zdravila so visoke koncentracije opažene v žolču s krvjo in urinom. Terapevtske vrednosti so zabeležene v vseh tkivih s tekočinami, atrijih, sputumu, popkovnični krvi, pa tudi v sinusih okončin, tonzilah, prostati z ledvicami in pri ženskah v medeničnih organih. Najvišje vrednosti v žolču so 100-krat višje od serumskih vrednosti in se pojavijo po 1-3 urah.

Izločanje poteka z žolčem in tudi z urinom. Razpolovna doba je 2 uri in se ne spreminja glede na način dajanja. Skupaj z urinom se po 12 urah izloči 20–30 % zdravila (pri zdravi ledvični funkciji). Pri ponavljajočem se injiciranju pri zdravi osebi se kopičenje snovi ne razvije.

Moteno delovanje jeter podaljša razpolovni čas zdravila iz krvi in njegovo izločanje z urinom. Če se pojavi odpoved ledvic/jeter, se razvije kopičenje v krvi.

[ 10 ], [ 11 ]

Odmerjanje in dajanje

Intramuskularne injekcije se dajo v stegensko ali zadnjično mišico.

Dnevni odmerek za odrasle – 2–4 g, ki se daje v presledkih 12 ur. Pri zdravljenju hudih okužb se odmerek poveča na 8 g/dan. Otrokom je treba predpisati 50–200 mg/kg na dan. Ta odmerek je treba dati v 2–3 enakih odmerkih.

Zdravljenje se nadaljuje, dokler se ne dobijo rezultati testa za občutljivost bakterij.

V primeru uretritisa gonokoknega izvora se 0,5 g daje intramuskularno enkrat.

Za intravensko injiciranje je enkratni odmerek 2000 mg, ki se daje v 3–5 minutah. Če se daje s kapalko, naj postopek traja 20–60 minut.

Da bi preprečili zaplete po kirurških posegih, je treba intravensko dajanje začeti 1 uro pred operacijo in nato ponavljati v 12-urnih intervalih ves prvi dan. To obdobje se lahko podaljša na 72 ur, če se izvajajo posegi z visokim tveganjem za okužbo, operacija na odprtem srcu ali zamenjava sklepa.

V primeru hujših bolezni se lahko odmerki spremenijo, vendar je treba upoštevati, da je dovoljeno največ 2000 mg na dan.

Za intramuskularne injekcije se zdravilo razredči v 2% raztopini lidokaina in injekcijski tekočini. Najprej se liofilizat raztopi v tekočini, nato pa se zmesi doda lidokain.

[ 17 ]

Uporaba Cefobida med nosečnostjo

Testi o učinku zdravila na reproduktivne organe so bili opravljeni na kuncih, pa tudi na opicah in podganah. Odmerki so bili 10-krat višji od tistih, ki se uporabljajo za ljudi. Zmanjšanja plodnosti ali teratogenih učinkov niso odkrili. Vendar pa niso bili opravljeni nobeni kontrolirani ustrezni testi, ki bi vključevali nosečnice. Zato je v tem obdobju priporočljivo predpisati zdravilo Cefobid le, če obstajajo vitalne indikacije za bolnika.

Majhne količine zdravilne snovi prehajajo v materino mleko, zato je treba zdravilo doječim materam dajati previdno.

Kontraindikacije

Kontraindicirano za uporabo v prisotnosti simptomov alergije ali preobčutljivosti na cefalosporine in peniciline.

[ 12 ], [ 13 ]

Stranski učinki Cefobida

Uporaba zdravila lahko povzroči pojav stranskih učinkov:

• izpuščaji, ki imajo makulopapularno obliko, zdravilno vročino, srbenje in urtikarijo;
• znižanje vrednosti hemoglobina ali nevtrofilcev, poleg tega pa še razvoj eozinofilije, krvavitve, hipoprotrombinemije ali ozdravljive nevtropenije;
• zmerno zvišanje ravni ALT, ALP ali AST;
• psevdomembranski kolitis, bruhanje in mehko blato, ki prenehajo po koncu zdravljenja;
• Intravenske injekcije lahko povzročijo flebitis, intramuskularne injekcije pa bolečino.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Preveliko odmerjanje

Zaradi zastrupitve pride do okrepitve negativnih manifestacij. Visoke vrednosti LS v cerebrospinalni tekočini lahko povzročijo epileptične napade in razvoj nevroloških znakov.

Za odpravo motenj so predpisani pomirjevalci, pa tudi diazepam (za krče). Aktivni element se odstrani iz krvnega obtoka s hemodializo.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Pri pitju alkoholnih pijač so se tudi po koncu zdravljenja s Cefobidom razvili simptomi, podobni disulfiramu (glavoboli, hiperhidroza, tahikardija in vročinski oblivi). Zaradi tega je pitje alkohola prepovedano še 5 dni po koncu zdravljenja.

Cefoperazon in aminoglikozidi niso združljivi, zato se njunih raztopin ne sme mešati. Če je potrebno kompleksno zdravljenje, se dajo zaporedne kapalne infuzije z ločenimi katetri. Cefobid je treba dajati pred aminoglikozidi.

Pri dajanju Fehlingove ali Benedictove raztopine se lahko opazi lažno pozitiven odziv na raven glukoze v urinu.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Cefobid je treba shranjevati pri temperaturi, ki ne presega 30 °C.

[ 25 ]

Rok uporabnosti

Cefobid se lahko uporablja v 24 mesecih od datuma izdaje terapevtskega zdravila.

Vloga za otroke

Cefoperazon se lahko predpiše dojenčkom od rojstva.

Ker obsežni testi o učinkih zdravila na novorojenčke in nedonošenčke niso bili izvedeni, je treba pred predpisovanjem zdravila skrbno oceniti koristi in tveganja takšnega zdravljenja.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Analogi

Analogi zdravila so Cefoperus, Medocef s Cefparjem, pa tudi Dardum, Cefoperabol, Movoperiz in Cefoperazon.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ocene

Cefobid, cefalosporin 3. generacije, ima širok spekter baktericidnih učinkov, zaradi česar je učinkovit pri zdravljenju številnih patologij. Njegova značilnost je sposobnost izločanja aktivne sestavine tako z urinom kot z žolčem. Zato je učinkovit pri zdravljenju okužb, ki prizadenejo žolčnik in trebušne organe, ter vnetij v predelu ledvic. Hkrati pa ta značilnost izločanja negativno vpliva na črevesno biocenozo.

V zvezi s tem uporaba zdravil, ki vsebujejo cefoperazon, pogosto povzroča izrazite negativne učinke v obliki driske. Zapleti črevesne funkcije so opaženi s pogostostjo približno 6-10%. Mnogi bolniki se v svojih ocenah pritožujejo nad to pomanjkljivostjo zdravila.