Zefogram

Cefogram je cefalosporin iz tretje generacije antibiotikov. Ima širok spekter dejavnosti na področju drog.

Indikacije Cefograma

Uporablja se za zdravljenje različnih patologij, ki imajo infekcijsko in vnetno poreklo in jih povzroča delovanje bakterij, občutljivih na ceftriakson:

• sepso z meningitisom in poleg tega holangitis s peritonitisom;
• pljučni absces ali pljučnica;
• empije, ki prizadene žolčnik ali pitoforaks;
• griže;
• nosilci salmoneloze;
• pielonefritis ;
• opekline ali rane, okužene z okužbo;
• okužbe, ki se razvijejo na spolovilnem področju, sklepe in kosti z mehkimi tkivi;
• preprečevanje okužb po operativnih posegih.

Obrazec za sprostitev

Sprostitev je izvedena v obliki tekočine za injekcijske postopke, v steklenicah s kapaciteto 0,25, 0,5 ali 1 g. Znotraj ločenega pakiranja - 1 takšna steklenica.

Farmakodinamika

Cefogram se uporablja za parenteralno dajanje. Ima baktericidni učinek, ki se razvije z upočasnitvijo vezave mucopeptidov na bakterijske celice membrane v stopnji mitoze.

Zdravilo ima širok spekter terapevtskih učinkov - kaže aktivnost za gram-pozitivne mikrobe in za gram-negativne bakterijske sevove. Skupaj s tem je odporen na številne β-laktamaze.

Med Gramu pozitivnih bakterij, ki so izpostavljeni izpostavljenosti zdravilu: streptokoki, ki so vključene v kategoriji A in B, in poleg C in G, Streptococcus agalakcijo, piogeni streptokoki, pnevmokokov in Streptococcus viridans, in s tem, epidermalne ali Staphylococcus aureus.

Med Gram-negativne bakterije: hidrofilne aeromonads, Bacillus subtilis, bakterija Borrelia Burgdorfera in Morgan. V adicijske diversus Citrobacter, Clostridium perfringens, davici Corynebacterium in meningokoku in gonococcus. Prav tako vključuje sevov Haemophilus in enterobakterij, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella, bakterije, Salmonella, Yersinia, Shigella, in tako naprej.

Farmakokinetika

Na drog nelinearni farmakokinetični parametri - vse lastnosti, ki temeljijo na skupnih vrednostih zdravila (proste ali ceftriakson sintetiziramo beljakovina sestavina), razen razpolovna doba obdobju so odvisni od velikosti odsekov.

Absorpcija.

Najvišje plazemske vrednosti pri uporabi 1000 mg zdravila so 81 mg / l, katerih dosežek traja 2-3 ure. Enkratne intravenske infuzije (1000 ali 2000 mg) po pol ure urne koncentracije, ki so 168,1 ± 28,2 oziroma 256,9 ± 16,8 mg / l. Stopnja biološke uporabnosti zdravila po / m strelu je 100%.

Distribucijski procesi.

Indikatorji distribucijske količine zdravil - okoli 7-12 litrov. Po injiciranju snov pri veliki hitrosti prehaja v intersticijsko tekočino, kjer njena baktericidna raven relativno občutljivih bakterij traja 24 ur.

Pri uporabi odmerkov 1000-2000 mg zdravilo dobro prehaja v različne tekočine in tkiva. V obdobju več kot 24 ur njenih vrednot dosezejo stopnjo večkrat višja od najnižje depresivnih vrednosti za mnoge mikrobnih patogenov znotraj 60+ tekočine s tkivi (ki vključuje srca, jeter, pljuč ZHVP s, kosti, nosne sluznice, srednjega ušesa , skrivnost prostate in poleg tega snov, cerebrospinalna tekočina in plevralna tekočina).

Ceftriakson kaže obrnjenimi sinteza albumina (to zmanjšanje sinteze stopnji v skladu s povečanjem vrednosti dozirnih - na primer, zmanjšuje stopnjo 95% (plazemske koncentracije pod 0,1 g / l) do vrednosti 85% (koncentracija v plazmi 0,3 g / l)). Vrednosti nizkih vrednosti albuminov znotraj tekočin s tkivi vodijo k tvorjenju višjih indeksov proste energije kot v krvni plazmi.

Zdravilo prehaja skozi vnetne membrane možganov pri otroku (v tej skupini in novorojenčkih). Raven Cmax znotraj CSF se ugotovi po 4 urah od trenutka uporabe zdravila in v povprečju znaša približno 18 mg / l (če je odmerek 0,05-0,1 g / kg). V primeru bakterijske oblike meningitisa so srednje vrednosti ceftriaksona v CSF 17% plazemskega indeksa; z aseptično obliko bolezni - 4%. Po 24 urah od trenutka uporabe zdravila v deležu 0,05-0,1 g / kg je vrednost ceftriaksona v CSF večja od 1,4 mg / l.

Pri odraslih s meningitisa uporabo dele 0,05 g / kg po 2-24 urah v tekočina opazili parametrov daleč presega minimalno zaviralno vrednosti najpogostejših mikrobov, meningitis sprožilo razvoj.

Ceftriakson lahko prehaja skozi posteljico, poleg tega pa v majhnih količinah pade v materino mleko (okoli 3-4% plazemskih parametrov v materi po 4-6 urah).

Postopki izmenjave.

Drog se ne podvrže splošnemu presnovi in se preoblikuje v neaktivne proizvode razpadanja pod vplivom črevesne mikroflore.

Izločanje.

Skupna vrednost očistka zdravila je približno 10-22 ml / minuto. Indeks ledvičnega očistka je 5-12 ml / minuto. Približno 50-60% nespremenjene snovi se izloči z ledvicami, drugo 40-50% - z žolčem. Razpolovni čas ceftriaksona pri odraslih je približno 8 ur.

Odmerjanje in dajanje

Shema uporabe zdravila je izbrana individualno. Ponavadi se priporoča dajanje 1000-2000 mg zdravila (intravensko ali intramuskularno) v presledkih 24 ur ali 500-1000 mg v presledkih 12 ur.

Zaradi narave bolezni se lahko predpisuje enkratna aplikacija v odmerku 0,25 g (intramuskularno).

Velikost dnevnega odmerka Ceframa:

• novorojenčki - 0,02-0,05 g / kg;
• otroci starejši od 2 mesecev in do 12. Leta starosti - na 0,02-0,1 g / kg, z enkratno injekcijo na dan.

Trajanje ciklusa zdravljenja je izbrano posebej za vsakega bolnika.

Ljudje s težavami pri delu ledvic naj izberejo odmerek ob upoštevanju indeksov QC.

Največji dovoljeni odmerek za dan je 4000 mg (odrasli) in 2000 mg (otrok).

[2]

Uporaba Cefograma med nosečnostjo

Ustrezno nadzorovani ustrezni testi glede varnosti uporabe Cefograma med nosečnostjo niso bili izvedeni. Eksperimentalni testi pri živalih niso pokazali embriotoksičnih ali teratogenih učinkov ceftriaksona.

Uporaba zdravila med laktacijo ali nosečnostjo je dovoljena samo v primerih, ko so verjetne koristi za ženske verjetnejše od tveganja za plod, ki ima negativne posledice.

Kontraindikacije

Glavna kontraindikacija je prisotnost preobčutljivosti za ceftriakson ali druge cefalosporine. Z neprenašanjem penicilinov se lahko pojavijo simptomi alergije.

Pri uporabi pri ljudeh s težavami pri delu ledvic, ki imajo izrazito obliko, je potrebna previdnost.

Stranski učinki Cefograma

Uporaba zdravila lahko povzroči nastanek nekaterih neželenih učinkov:

• Težave s prebavili dejavnosti: videz slabost, bruhanje ali driska, razvoj hepatitisa, holestatskim zlatenica ali psevdomembranskega kolitis in prehodno povečanje aktivnosti jetrne transaminaze;
• manifestacije alergije: srbenje ali erupcije na povrhnjici, pa tudi eozinofilija. Občasno se pojavi angioedem;
• motenj hemopoetičnih funkcijo: s podaljšanim uporabo v večjih kosih lahko privede do sprememb v obrobnih vrednosti krvnega (razvojno trombotsito-, levkopenije ali nevtropenije in hemolitične oblike anemije);
• krvavitve krvnega privzema: razvoj hipoprotrombinemije;
• težave s funkcijo uriniranja: nastanek tubulointerstitvenega nefritisa;
• Simptomi, ki jih povzročajo kemoterapevtski učinki: razvoj kandidiaze;
• lokalni znaki: pojav flebitisa (intravensko injiciranje) ali bolečine na mestu postopka (intramuskularna injekcija).

[1]

Preveliko odmerjanje

Znaki zastrupitve: pojav napadov, parestezije, glavoboli in omotičnost.

Zdravilo nima protistrupa, zato so predpisani simptomatski postopki.

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinirati je treba previdnostni Cefogram z diuretiki in aminoglikozidi.

Zdravila ne mešajte z drugimi antibiotiki znotraj ene brizge.

Ne uporabljajte ceftriaksona sočasno z zdravili, ki povečujejo črevesno peristaltico.

[3], [4]

Pogoji shranjevanja

Cefogram je treba hraniti v temnem in suhem prostoru, ki je nedostopen malim otrokom. Temperatura ne sme presegati 25 ° C.

Rok uporabnosti

Cefogram se lahko uporablja 36 mesecev po sproščanju terapevtskega sredstva.

Prijava za otroke

Novorojenčki s hiperbilirubinemijo (še posebej, če so prezgodaj) se lahko zdravilo izvaja izključno pod strogim zdravniškim nadzorom.

Analogi

Analogi zdravila so Lendacin, poleg tega pa Ceftriaxone in Rocefin.