^

Zdravje

A
A
A

Cementoma

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

V mednarodni histološki klasifikaciji je cementom uvrščen med tumorje, katerih pojav je povezan z vezivnim tkivom odontogenega organa.

Obstajajo štiri histološke vrste cementoma: benigni cementoblastom (pravi cementom), cementoformirajoči fibrom, periapikalna cementna disilazija (periapikalna fibrozna displazija) in gigantoformni cementom (dedni multipli cementom).

Kot je navedeno v klasifikaciji, gre za kompleksno skupino tumorjev s slabo opredeljenimi značilnostmi. Vendar pa pojasnjevalne opombe SZO kažejo, da je s kliničnega in radiološkega vidika za celotno skupino značilna skoraj obvezna povezava tumorja z zobmi, postopna rast in jasna razmejitev lezij od okoliškega tkiva.

Pravi cementom je benigni tumor, ki se nahaja v telesu spodnje čeljusti. Zanj je značilna počasna rast, ki izvira iz korenine, z nastankom cementu podobnega tkiva z različno stopnjo mineralizacije.

Manj pogosto opazimo cementome zgornje čeljusti, ki lahko rastejo do baze lobanje. Med kliničnim pregledom zgornje čeljusti ugotovimo deformacijo v predelu baze in telesa goste konsistence, nebolečo, zaobljenega videza z jasnimi mejami. Opažamo deformacijo obraza, eksoftalmus, obilne krvavitve iz nosnih poti, težave z nosnim dihanjem. Po radikalnih operacijah, kot je resekcija, se lahko po več letih pojavijo recidivi.

V začetnih fazah razvoja je radiološko mogoče ugotoviti povezavo med tumorjem in koreninami. V teh primerih parodontalna vrzel ni prisotna. Korenine enega ali več zob so nerazvite, tesno povezane s tumorjem. Slednji ima lahko precej nenavadno konfiguracijo, vendar je njegov obris jasno sledljiv. V prvih obdobjih rasti ima njegova senca enotno strukturo.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Periapikalna cementna displazija

Nanaša se na tumorju podobne lezije. Ko je prizadeta, je tvorba cementa motena. Lezija je lokalizirana na območju zobnih korenin in zajema tkivo čeljustne kosti.

Klinični potek lezije je asimptomatski in ga je mogoče odkriti naključno med rentgenskim pregledom, vključno z zobozdravstvenim zdravljenjem ali ekstrakcijo, zlasti če pride do zloma korenine.

Radiografsko je na območju korenine ali korenin zob za lezijo značilne destruktivne spremembe na vrhu zoba ali zob. Posebnost je odsotnost parodontalne vrzeli. Na območjih periradikularnega uničenja kosti so vidna gosta tkiva brez jasnih meja.

Diagnostika temelji na rentgenskih slikah. Najbolj zanesljive informacije zagotavlja digitalni rentgen, ki omogoča 4-5-kratno povečavo segmenta ali segmentov čeljusti.

Mikroskopsko sliko predstavlja cementno tkivo bele ali rumene barve z različno mineralizacijo, ki določa njegovo gostoto ali mehkejšo konsistenco.

Diferencialna diagnoza ni težka zaradi dokaj tipične radiološke slike.

Zdravljenje obsega dinamično opazovanje; kirurški poseg ni indiciran.

Prognoza je ugodna.

Fibrom, ki tvori cement

Nanaša se na benigne formacije.

Klinična slika je značilna po asimptomatskem poteku. V primerih velikih novotvorb pride do deformacije čeljusti. Rast je določena z mineralizacijo kosti, ki se lahko na koncu tega prestrukturiranja zavleče ali popolnoma ustavi.

Za rentgensko sliko je značilna prisotnost mesta redčenja kosti z jasnimi mejami.

Diagnoza in diferencialna diagnoza sta podobni kot pri cementomu. Končno diagnozo določimo na podlagi morfologije odstranjenega materiala.

Histološko ima cementom z nizko stopnjo mineralizacije pretežno fibroblastično strukturo; v poznih fazah mineralizacije tkivo postane podobno cementu.

Zdravljenje: priporočljivo je opazovanje. Operacija se izvede v primeru znatne deformacije čeljusti. Če se poseg izvede, mora biti radikalen. Vendar pa lahko operacija povzroči večje estetske motnje. Zato se pogosteje izvaja dinamično opazovanje.

Prognoza je ugodna.

trusted-source[ 4 ]

Gigantoformni cementom

Družinski multipli cementom je genetska motnja, ki se pojavlja pri več družinskih članih.

Klinična slika je asimptomatska. Odkrijemo jo lahko naključno med zobozdravstvenim zdravljenjem in rentgenskim pregledom. Rentgenska slika prikazuje sence z gosto strukturo gobaste kosti, pogosto simetrično nameščene v čeljustih. Diagnoza se postavi na podlagi rentgenske slike.

Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi cementomi, kostnimi displazijami. Glavne so preučevanje različnih ciljnih in panoramskih slik, digitalna radiografija s povečavo in CT.

Zdravljenje: indicirano je dinamično opazovanje.

Prognoza je ugodna.

Če se odloča o vprašanju kirurškega posega (pravi cementom, periapikalna cementodisplazija itd.), je treba upoštevati stalno povezavo histoloških vrst cementov s koreninami zob: načrt vsakega kirurškega posega mora vključevati odstranitev alveolarnega odrastka z zobmi in tumorjem. Ohranjanje zob v območju tumorja praviloma vodi do recidivov.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.