Cervikalna displazija 2. Stopnje

Spremembe v celičnih strukturah sluznice v materničnem vratu se imenujejo displazija. Ta bolan pogoj je razdeljen na več stopinj, kar je odvisno od globine poškodb tkiva in velikosti patološkega ostrenja. V tem članku bomo preučili, kaj je cervikalna displazija 2. Stopnje - strokovnjaki ocenjujejo stopnjo zmerne, če boleči proces prizadene približno 2/3 celotne debeline epitelnega tkiva.

[1],

Vzroki cervikalna displazija 2. Stopnje

Trenutno znanstveno dokazano dejstvo vpliva humanega papilomavirusa na razvoj displazije. Leta 2008 je Harald Zur Hausen dobil Nobelovo nagrado za odkritje, povezano s papilomavirusom.

Patogeneza bolezni je bila v celoti raziskana. Po okužbi z virusom HPV se mora dobro imunski sistem spoprijeti z nalezljivo invazijo. Toda pri nekaterih bolnikih podtipi virusa pod številkami 6 in 11 povzročajo razvoj cervikalne displazije. Obstaja tudi določen seznam onkogenih podtipov, ki lahko povzročijo hudo stopnjo displazije in celo degeneracijo rakavih celic. Največjo nevarnost predstavljajo virusi, oštevilčeni 16 in 18.

Od trenutka, ko virus prodre v telo, lahko več let preide, preden se bolezen razvije, vendar pa nekateri strokovnjaki, ki lahko pospešijo ta proces, določijo nekatere neugodne dejavnike:

• brezmejno spolno življenje;
• zgodnje spolno življenje;
• Spolno prenosljive bolezni (klamidija, gonoreja, HIV, sifilis itd.);
• več kot pet nosečnosti, ki se končajo s porodom;
• šibka imuniteta, stanje imunske pomanjkljivosti (na primer po operacijah presaditve ali kemoterapije);
• slabe navade (nikotin povečuje škodljive učinke papiloma virusov).

Razvoj displazije je počasen, vendar rastoči proces, v začetnih fazah, ki so nagnjene k samozdravljenju.

[2], [3]

Simptomi cervikalna displazija 2. Stopnje

Cervikalna displazija 2. Stopnje se morda sploh ne zazna in ne kaže simptomov. Približno 10% bolnikov ima latenten (latenten) razvoj bolezni.

Če se na displazijo pripne bakterijska patologija (okužba), se lahko pojavijo prvi znaki bolezni, podobni klinični sliki kolpitisa ali endocervikitisa:

• občutek srbenja in žganja v vagini;
• videz genitalne sekrecije;
• ločljiv lahko ima drugačen vonj, senco, včasih - primesi krvi (zlasti po spolnem stiku ali uporabi tamponov).

Boleče občutke za displazijo v večini primerov so odsotne.

Displazija 2. Stopnje ima lastnost samozaporjanja, če ima telo dovolj močno imunsko zaščito. V nasprotnem primeru se bolezen postopoma napreduje.

Pogosto se poškoduje cervikalno tkivo v ozadju gonoreje, kondilomatoze, klamidije.

Z asimptomatskim tokom je zelo pomembno opraviti kakovostne laboratorijske in klinične diagnostične aktivnosti.

Cervikalna displazija 2. Stopnje in nosečnost

Cervikalna displazija je zelo resna patologija, ki ne more samo poslabšati stanja reproduktivnega sistema, ampak lahko povzroči nastanek raka.

Cervikalna displazija 2. Stopnje in strokovnjaki za nosečnost veljajo za združljive: po statističnih podatkih v večini primerov to ne ogroža resnih posledic in ne škoduje otrokovemu zdravju. Vendar pa med nosečnostjo lahko displazija še naprej napreduje - na primer iz druge stopnje pojdite na tretjo. Kljub temu se zdravljenje bolezni pri nosečnicah ne izvaja.

Na stopnji načrtovanja nosečnosti mora ženska opraviti splošne diagnostične postopke za oceno njenega zdravja. Mimogrede, če se zaradi hormonskih motenj pojavi patološka poškodba tkiv materničnega vratu, je nosečnost, ki lahko povzroči samozdravljenje bolezni.

Če je bil bolnik identificiran s papilomavirusom ali je ugotovil kondilomat, se mora bolezen poskušati zdraviti pred nosečnostjo. Če so ugotovili displazijo ali kondilomate, ko je ženska že zanosila, bo najverjetneje ponujena, da bo rodila otroka s pomočjo carskega reza. To bo varovalo otroka pred okužbo s papiloma virusom. Zdravljenje istega bolnika bo preloženo na postpartalno obdobje, da otroka ne bo izpostavljeno tveganju in ne bo poslabšalo težave.

[4]

Faze

• N 87,0 - blago stopnjo displazije (razred 1).
• N 87.1 - zmerna stopnja displazije (2. Stopnja).
• N 87.9 - nedoločena stopnja displazije.

Zapleti in posledice

Cervikalna displazija 2 stopinj več kot 40% primerov se spontano izlije po poškodbi v telesu papilomavirusa.

Več kot 30% primerov postane dolgotrajno, stabilno in počasno. Zato približno 70% bolnikov doživi stabilno okrevanje 1-3 leta po diagnozi.

Več kot 20% bolnikov s displazijo stopnje 2 se pretvori v 3. Razred, ki se nato v 20-30% primerov preoblikuje v rakotvorni tumor.

Zdravljenje displazije stopnje 2 lahko povzroči tudi nekaj zapletov:

• razvoj krvavitev (predvsem po operaciji);
• nastanek brazgotin in zapletov dela (zožitev lumena materničnega vratu, izguba elastičnosti vratu, ruptura kanala, rojstvo krvavitve);
• ponavljajoči se razvoj displazije (zaradi prisotnosti papiloma v telesu);
• Pritrditev okužbe (zaradi neupoštevanja higienskih pravil ali zaradi nezaščitenega spola).

Na splošno je napoved cervikalne displazije 2. Stopnje relativno ugodna, saj ta stopnja še ni povezana s potencialno prekanceroznim stanjem. Pravočasni ukrepi v večini primerov omogočajo popolno premagovanje bolezni.

[5], [6],

Diagnostika cervikalna displazija 2. Stopnje

Metoda kolposkopije je način pregledovanja sluzničnih tkiv vagine in materničnega vratu. Obstaja tudi razširjena različica tega postopka, ki se izvaja v stopnjah:

• Najprej zdravnik obdeluje vrat s 3% ocetno kislino;
• dodatno obdeluje 3% Lugolove formule;
• izvaja inšpekcijski pregled.

Pod vplivom ocetne kisline pride do otekanja tkiva in krvna oskrba sluznice se zmanjša. Lugolova raztopina spreminja barvo granul z glikogenom. Če ostanejo nepopunjena področja na epitel, lahko to povzroči sum motnje displazije.

Postopek za strganje materničnega vratu poteka v primerih, ko običajna kolposkopija ne omogoča, da vzamete pravo količino materiala. Po curettage se umaknjena tkiva pošljejo v laboratorijski test.

Razmak z sluznico materničnega vratu je vzet za izvajanje mikroskopa, ki je značilen za znake bolezni:

• brezformirana jedra, nepravilna porazdelitev kromatina;
• gladke obrisi blokov kromatina in membranskega jedra;
• Povečano v jedru velikosti glede na celico.

Biopsija z nadaljnjim mikroskopskim pregledom je odvzem elementa sluznice z instrumenti med kolposkopijo. Po tem se tkivo pošlje za analizo, kar bo omogočilo ugotavljanje stanja celičnih struktur in slojev sluznice. Biopsija ne more samo potrditi ali ovreči diagnoze, ampak tudi oceniti obseg lezije. •

Pregled vratu v ogledalih omogoča opaznost razbarvanja sluznice, patološke rasti epitelnega tkiva, prisotnost pik, sijaj ob obodu zunanjega grla.

Med nosečnostjo lahko instrumentalna diagnostika sestoji le iz kolposkopije, saj v tem obdobju ni biopsije. To študijo lahko načrtujete le 45 dni po dobavi. Hkrati je primeren citološki in histološki pregled tkiv.

[7], [8],

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja s cervikalno erozijo in rakom:

• pri eroziji se mukozna plast uniči pod vplivom nekaterih dejavnikov ali v primeru trofičnih tkivnih motenj;
• V rakavih tumorjih opazimo rast atipičnih celic v tkivih.

Zdravljenje cervikalna displazija 2. Stopnje

Preden nadaljujete z zdravljenjem displazije, je potrebno razumeti in odpraviti vzrok bolezni - lahko so hormonski napadi, virusna invazija ali infekcijske in vnetne reakcije. Včasih je samo to dejanje dovolj za spodbujanje regresije bolezni. Če se učinek ne zgodi, bo bolniku dodeljena ena od načinov kirurškega posega. •

Zdravila za displazijo je mogoče predpisati le ob istem času kot druge terapevtske metode. Običajno je namen predpisovanja zdravil spodbuditi imuniteto in uničiti viruse, ki so glavni vzrok bolezni.

• Imunostimulirajoča zdravila (izoprinozin, reaferon, prodigiozan).
• Vitaminski in mineralni preparati (folna kislina, vitamin A, tokoferol, askorbinska kislina, selen). •

Alternativno zdravljenje s displazijo je dovoljeno uporabljati v ozadju glavnega zdravljenja - to bo pripomoglo k boljšemu počutju bolnika.

• Aloe sok se uporablja za izdelavo tamponov: spodnje krilo aloe (najmanj 3 leta) se zdrobijo in iztisne sok, ki je vlažno blazinico in dana v vaginalni votlini pol ure. Postopek se ponovi dvakrat na dan 4 tedne. To zdravilo povečuje zaščito tkiva in pospešujejo celjenje ran.
• Zbirka, ki vključuje 50 g ognjiča, 40 g rastlinskih kolkov, 40 g koprive in istega rančnika, bo odstranila vnetni proces in pospešila lokalni metabolizem. Za pripravo zdravila, pivo 1 čaj. Mešanico v 250 ml vrele vode in brizgamo trikrat na dan.
• Vonjsko olje krepi tkiva vagine in materničnega vratu, obnavlja mukozno membrano. Terapevtski učinek tamponov, navlaženi v olju in ponoči vstavljeni v nožnico. Trajanje zdravljenja je 3-4 tedne.
• Propolis se uporablja v obliki mazila: 10 g propolisa na 100 gramov stopljenega masla mešamo, segrevamo v vodni kopeli 20 minut. V nastali masi se tampon zmoči in se v vagino doda 20 minut. Jutro in zvečer. Trajanje zdravljenja je 3-4 tedne.

Ne pozabite, da bi bilo treba zdravljenje z zelišči dogovoriti in odobriti zdravnik. •

Homeopatija - alternativna oblika zdravljenja, ki je še vedno šele začenja svojo pot v domači medicini. Ljubitelji homeopatije trdijo, da so homeopatska zdravila varna, učinkovita in dostopna. Zlasti za zdravljenje okužbe s displazijo in HPV Priporočljivo je, da takšna zdravila kot Atsidum nitrikum - se daje na 5 granul ali 5-10 kapljic med obroki zjutraj in ponoči. Zdravilo pospešuje celjenje erozivnim in ulcerozni površine, razpoke, slabo ozdravljivih. •

Operativna obravnava se dodeli v prvi fazi mesečnega cikla. Tehnika izbere zdravnik strogo individualno, po skrbni diagnozi.

• Metoda cauterizacije temelji na dejstvu, da so modificirane celice pod vplivom toka izpostavljene uničenju. Za postopek uporabimo posebno napravo z zanko elektrodo. Ta metoda je na voljo in enostavna za uporabo, vendar lahko povzroči brazgotine in spodbudi razvoj endometrioze.
• Metoda kriodestrukcije je zamrznitev tkiv s tekočim dušikom. Epitelne celice, ki so bile zmrznjene. Brazgotine po takem postopku niso oblikovane, kar ženski v prihodnosti omogoča razmišljati o nosečnosti. Po zdravljenju lahko pride do izpusta, ki traja približno mesec dni.
• Laserska terapija je izhlapevanje poškodovanega tkiva z laserskim žarkom. Metoda je dobra, ker po njej ne ostanejo grobe brazgotine in prizadete celice se popolnoma odstranijo. Vendar je možna hkratna poškodba zdravih tkiv, kar pomeni nekrozo.
• Terapevtsko zdravljenje zagotavlja izpostavljenost visokofrekvenčnim radijskim valovom s pomočjo opreme Surgitron. Postopek je minimalno invaziven, neboleč, zdravljenje poteka hitro in praktično brez relapsov. Edina pomanjkljivost radijske val terapije je njegova visoka cena.
• Kirurški izrez (metoda zamenjave) je hitro odstranjevanje poškodovanega tkiva s skalpelom ali laserjem. Praviloma se ne uporablja pri ženskah, ki načrtujejo otroke.

Prehrana za cervikalno displazijo 2. Stopnje

Posebna prehrana za displazijo lahko pomaga ublažiti stanje bolnika in upočasniti razvoj patologije ter zmanjšati tveganje preobrazbe bolezni v rakotvorni tumor.

Da bi premagali papiloma virus, ki povzroča bolezen, je pomembno povečati učinkovitost imunske zaščite v telesu. Da bi to naredili, zagotovite polno obrok z dovolj vitaminov in mineralov. Pomanjkanje določenih vitaminov in elementov v sledovih lahko zmanjša varovalno funkcijo, ki bo sprožila širjenje virusne okužbe.

Kaj je treba izključiti iz prehrane:

• dimljeni izdelki in ocvrte hrane;
• alkohol;
• začinjena hrana;
• proizvodi z GSO;
• sladkor in sladkarije.

Priporočljivo je, da jedo jedi z visoko vsebnostjo vitaminov, ki prispevajo k ponovni vzpostavitvi poškodovanega tkiva in krepijo imuniteto.

Folna kislina se nahaja v naslednjih izdelkih:

• zelenjava;
• fižol;
• agrumi;
• banane;
• zelje;
• žita (ajda in proso);
• orehi.

Retinol (Vit. A) vsebuje:

• v jetrih;
• v maslu in mlečnih izdelkih;
• v morski kali;
• v ribah.

Lahko najdemo askorbinsko kislino:

• v plodovih kivija;
• v bolgarskem popru;
• v vseh vrstah zelja;
• v citrusih;
• v kislini;
• v redkvici;
• v ribezih jagode, maline.

Tocopherol (Vit. E) je bogat z:

• zelenjave in masla;
• zelenjava;
• oreščki;
• suho sadje;
• ajde, grah;
• lososa.

Kadar je displazija koristna zaužitje živil z β-karotenom:

• korenje;
• zelje, listi solate;
• buča;
• ovojni;
• marelice, breskve, češnja šljiva.

Telo potrebuje tudi selen, ki aktivira imunost in zmanjša tveganje za onkološke bolezni:

• piščančje jajce;
• fižol;
• arašidi;
• koren zelene;
• koruza;
• riževa žita;
• zelje.

Priporočljivo je upoštevati načela zdrave prehrane: ne jejte hrane, polizdelkov, izdelkov s kemičnimi dodatki. Zaželeno je tudi vzpostaviti režim pitja: lahko pijete čisto negazirano vodo in zeleni čaj, bogat z antioksidanti.

Preprečevanje

Specifična preprečevanje displazije je cepljenje glede na vrsto človeškega papiloma 16 in 18. Te vrste virusov so velja za najbolj nevarno in lahko sproži razvoj displazijo in rakavih bolezni materničnega vratu. Vzdrževanje posebnega cepiva bistveno zmanjša tveganje za razvoj patologije.

Nespecifično preprečevanje vključuje:

• spoštovanje čistosti spolnih odnosov, preprečevanje spolnih bolezni;
• zagotavljanje telesu folni kislini;
• visokokakovostna racionalna prehrana;
• redni obiski zdravnika, redni pregled reproduktivnega sistema.

Poleg tega ni priporočljivo zlorabljati tan. Tudi v vaginalni votlini ne injicirajte nobenih zdravil ali tekočin, ki jih ne predpisuje zdravnik.

Displazija materničnega vratu 2. Stopnje je večinoma asimptomatična, kar pogosto postane razlog za zapoznelo zdravljenje bolnikov za zdravniško pomoč. Zaradi tega vam zdravniki priporočajo, da redno obiščete ginekologa v preventivne namene. To bo omogočilo pravočasno odkrivanje nevarnih bolezni.

[9]