displazija materničnega vratu 3. stopnje

Cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN), znana tudi kot cervikalna displazija, je potencialno predrakavo stanje, za katero je značilna nenormalna rast (displazija) ploščatega epitelija na površini materničnega vratu. Huda displazija ali cervikalna displazija 3. stopnje zajema več kot dve tretjini epitelija in lahko zajame celotno debelino. Ta vrsta lezije se včasih imenuje cervikalni karcinom in situ.

[ 1 ]

Epidemiologija

Cervikalna displazija 3. stopnje se lahko razvije v kateri koli starosti, najpogosteje pa se diagnosticira med 25. in 35. letom starosti.

Vzroki displazija materničnega vratu stopnje 3

Do danes vzroki za cervikalno displazijo 3. stopnje še niso v celoti raziskani. Kot kaže praksa, so imeli skoraj vsi bolniki, pri katerih je bila diagnosticirana ta bolezen, v svoji zdravstveni anamnezi humani papiloma virus (HPV). Mnogi zdravstveni delavci ga krivijo za pojav atipičnih celic - provokatorjev različnih patologij.

Tudi druge bolezni lahko izzovejo te patološke spremembe:

• Dedna predispozicija.
• Vnetni proces, ki se pojavlja v medeničnih organih.
• Spolno prenosljive okužbe. Na primer sifilis.
• Druge nalezljive bolezni. Na primer, genitalne bradavice in kronični cervicitis.
• Zmanjšana imunska moč telesa.
• Dolgotrajno kajenje in uživanje alkohola.
• Hormonsko neravnovesje.
• Zgodnji začetek spolne aktivnosti. Zdravniki menijo, da je tveganje za displazijo visoko, če se je to zgodilo pred 18. letom starosti. Povečan mehanski vpliv in hormonska stimulacija epitelija vodita do napak v njegovem razvoju.
• Travma, ki bi lahko nastala zaradi pogostih porodov, splavov, diagnostične kiretaže fundusa maternice.
• Neupoštevanje pravil intimne higiene.
• Ne bodite izbirčni. Če imate več kot enega partnerja, povečate tveganje za okužbo s spolno prenosljivim virusom.

Patologija, obravnavana v tem članku, je razvrščena kot polietiološka bolezen. To dejstvo kaže, da okvara v razvoju mitoze in zorenju celičnih struktur sluznice povzroča številne provokativne dejavnike. In te je treba upoštevati pri predpisovanju protokola zdravljenja.

[ 2 ], [ 3 ]

Patogeneza

Maternični vrat je spodnji del ženskih spolovil, ki ga sestavlja prehod, ki povezuje nožnico z maternično votlino. Stene kanala so valjaste epidermalne celice, ki v eni plasti obložijo kanal in so prepojene s sluznimi žlezami.

Sluznica sama je sestavljena iz treh plasti, ki jih predstavljajo različne celične strukture: površinski epitelij, vmesna plast in bazalna plast.

Patogeneza patološkega procesa je sestavljena iz spremembe ravnovesja plasti. Kot kažejo analize, površinske in prehodne epitelijske celice pri patoloških spremembah kažejo prisotnost mitotično aktivnih celic, ki jih v zdravem tkivu ne bi smelo biti.

Zaradi proliferacije se poveča plast epitelijskih celic, kar vodi v razvoj hiperplazije.

Patogeneza cervikalne displazije temelji na motnjah normalne celične mitoze. To povzroči delitev celic tam, kjer ne bi smela biti.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi displazija materničnega vratu stopnje 3

V zgodnejših fazah je lahko bolezen asimptomatska. Zato zdravniki priporočajo, da ženske obiščejo ginekologa vsaj enkrat letno ali celo pogosteje.

Ko pa bolezen zaznamuje napredoval potek, je njene znake zelo težko spregledati. Simptomi cervikalne displazije 3. stopnje so predvsem naslednji:

• V spodnjem delu trebuha ženska začne čutiti nelagodje v obliki vlečnih in/ali bolečih simptomov. Ti simptomi se še posebej okrepijo med menstruacijo.
• Srbenje in pekoč občutek se pojavita na območju primarnih spolnih značilnosti ženske.
• Povečan patološki izcedek: levkoreja je lahko krvava ali drugačnega odtenka. Hkrati lahko oddaja neprijeten vonj.
• Povečana bolečina med spolnim odnosom.

[ 8 ]

Prvi znaki

Kot smo že omenili, ženska v zgodnji fazi bolezni morda ne čuti nobenega nelagodja. Vendar pa se prvi znaki patologije lahko pojavijo veliko kasneje, v kasnejših fazah. V večini primerov gre za nelagodje v genitalnem predelu in spodnjem delu trebuha (bolečina, pekoč občutek, srbenje itd.). To bi moral biti razlog za posvet in pregled pri ginekologu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Cervikalna displazija 3. stopnje in nosečnost

Čeprav ne pogosto, obstajajo primeri, ko ženska med nosečnostjo izve tako neprijetno diagnozo. Navsezadnje mora za registracijo v ženski kliniki opraviti določen paket pregledov. Cervikalna displazija 3. stopnje in nosečnost zagotovo nista pravilo, a tudi ne izjema od pravila. Takšne situacije se dogajajo.

V tem primeru ginekolog-porodnikar, ki spremlja nosečnost, bodoči materi predpiše ponovni test in dodatne preglede. V tem primeru je tak pregled biopsija. Izvajanje te študije med nosečnostjo je precej nevarno zaradi visokega tveganja za splav, vendar je v tej situaciji ogroženo zdravje in celo življenje matere. Biopsija se nosečnici predpiše le iz tehtnih zdravstvenih razlogov.

V večini primerov zdravniki zavzamejo pristop »počakajmo in opazujmo«, pri čemer po porodu predpišejo zdravila ali kirurško zdravljenje. Glede na razvoj ploda pa raje ohranjajo bodočo mater pod stalnim nadzorom in občasno izvajajo citološki pregled, ki omogoča opazovanje patologije v dinamiki.

Zapleti in posledice

Za oceno nevarnosti zadevne bolezni si je treba predstavljati posledice, ki jih lahko povzroči, če se težava prezre ali če ni zadostnega zdravljenja.

In posledice so precej neprijetne:

• Degeneracija atipičnega epitelija v tumorjem podobne strukture s poznejšo mutacijo v rakave neoplazme.
• Nadaljnja penetracija. To pomeni progresivna rast s poškodbo zdravih celic.
• Postopen pojav metastaz.
• Učinek kraje. Kot kažejo študije, je rakava celica bolj aktivna in ima povečane presnovne procese, kar vodi do dejstva, da mutirane strukture porabljajo hranila iz telesa, kar pri tem omejuje zdrave celice.
• Zastrupitev bolnikovega telesa je zastrupitev s toksini – odpadnimi produkti malignih tkiv.

Cervikalna displazija 3. stopnje zdravniki velja za predrakavo stanje. In če se ne sprejmejo ustrezni ukrepi, obstaja zelo velika verjetnost, da se razvije v raka maternice.

[ 12 ], [ 13 ]

Zapleti

S pravočasno diagnozo in sodobnimi metodami zdravljenja tudi 3. stopnja zadevne patologije ni smrtna obsodba za žensko.

Vendar pa tudi po potrebni terapiji tveganje za zaplete ne izgine.

• Če zdravljenje ni vplivalo na celovitost organa, obstaja možnost ponovitve bolezni.
• Še vedno obstaja tveganje za nastanek atipičnih celic in nadaljnji razvoj raka materničnega vratu ali raka sosednjih organov. To je najhujši zaplet te bolezni.
• Zmanjšanje imunosti pomeni napad na telo z invazivno okužbo, proti kateri ni vedno dovolj moči za odpor.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika displazija materničnega vratu stopnje 3

Sum na prisotnost patologije se lahko pri specialistu pojavi med naslednjim obiskom ženske pri ginekologu ali pri sami ženski, ko se v predelu njenih genitalij pojavijo simptomi nelagodja. Diagnoza cervikalne displazije 3. stopnje se izvaja podobno in v zgodnejših fazah bolezni.

Glavna diagnostična metoda je citološki strganje, ki se pošlje na laboratorijsko preiskavo (PAP test). Če ta analiza pokaže prisotnost nepravilnosti, zdravnik predpiše obsežnejši pregled ženske:

• Izvede se biopsija, ki ji sledi histološki pregled.
• Številni drugi laboratorijski testi. Na primer test za HPV – humani papiloma virus.
• Kolposkopija je pregled ženskih genitalij s posebno optično napravo, imenovano kolposkop. Omogoča odkrivanje predrakavih in rakavih sprememb v tkivih reproduktivnih organov. V primeru tretje stopnje patologije lahko specialist opazi, da so se spremenile vse plasti stene kanala.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Testi

Prva stvar, ki jo predpišejo pacientu s sumom na bolezen, o kateri govorimo v tem članku, so testi, opravljeni v laboratorijskih pogojih.

• PAP test ali kot ga imenujejo zdravstveni delavci - Pap test. Ta analiza se nanaša na citološke študije. Material zanjo se pridobi v obliki brisa, odvzetega med rutinskim ginekološkim pregledom. Vzorec se pošlje v laboratorij na pregled pod mikroskopom. Če se odkrijejo atipične celice, se ženski predpiše dodaten pregled.
• Izvede se biopsija. Med kolposkopijo se s posebnim instrumentom odščipne majhen vzorec tkiva materničnega vratu. To se v laboratoriju pregleda pod visokoločljivostnim mikroskopom. Oceni se prisotnost displazije in resnost njenega razvoja.
• Testiranje na humani papiloma virus (HPV). Odvzeti material (razmaz) se pošlje na verižno reakcijo s polimerazo (PCR). Če se odkrije HPV, se določi njegov tip.
• Imunohistokemija s tumorskimi markerji. Ta analiza se ne izvaja pri vseh bolnikih, temveč le pri tistih, pri katerih obstaja sum na cervikalno displazijo ali raka 3. stopnje. Posebne snovi, imenovane tumorski markerji, se v prisotnosti atipičnih celic vežejo na rakave neoplazme, kar da pozitiven rezultat testa.

In tudi, brez izjeme, mora ženska predložiti:

• Splošne in biokemijske krvne preiskave.
• Splošna in biokemijska analiza urina.
• Kri za določitev krvne skupine in Rh faktorja.
• Bakteriološki in bakterioskopski pregled vaginalnega izcedka za prisotnost okužbe.
• Študija ravni hormonov hipofizno-gonadotropnega sistema.

[ 20 ], [ 21 ]

Instrumentalna diagnostika

Najbolj priljubljeni so:

• Kolposkopija je pregled ženskih spolovil s kolposkopom, posebnim medicinskim pripomočkom, ki je daljnogled z osvetlitvijo. Ta pregled omogoča odkrivanje lezij, razlikovanje med benignimi in malignimi novotvorbami ter analizo stanja sluznice in obsega njene poškodbe. Za nadaljnjo biopsijo se odvzame bris.
• Biopsija se izvaja pod nadzorom s kolposkopom.
• Po potrebi ultrazvočni pregled.

Diferencialna diagnoza

Po opravljenem celotnem obsegu preiskav se izvede diferencialna diagnostika. Vključuje analizo rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih preiskav ter bolnikovo anamnezo. Na podlagi tega se izključijo bolezni, ki imajo podobne simptome, vendar jih raziskave ne potrjujejo.

Analiza bolnikove zdravstvene anamneze in rezultatov pregleda omogoča diagnosticiranje ne le same bolezni, temveč tudi stopnjo uničenja, v kateri se nahaja. Navsezadnje lahko na podlagi tega govorimo o ustreznem, učinkovitem zdravljenju ali preventivnih ukrepih, ki lahko ohranijo bolnikovo telo v remisiji.

Specialist mora biti sposoben oceniti klinično sliko bolezni. Glavno merilo pri tem je stadij patologije. Če ženska že čuti manifestacijo patoloških simptomov, potem pacientki diagnosticirajo tretjo stopnjo cervikalne displazije ali celo raka. Navsezadnje se patologija, obravnavana v tem članku, šteje za predrakavo stanje organa.

Zdravljenje displazija materničnega vratu stopnje 3

Po postavitvi diagnoze in določitvi resnosti bolezni lečeči zdravnik začne predpisovati potreben protokol zdravljenja. Zdravljenje cervikalne displazije 3. stopnje je obvezno. V nasprotnem primeru se ženska sooča z mračno perspektivo: mutacijo celic v rakave neoplazme, kar bo neizogibno vodilo do metastaz in smrti.

Zdravljenje te bolezni se izvaja z uporabo več metod v kombinaciji.

1. Terapevtsko zdravljenje:
   • Uporaba vaginalnih supozitorijev z protivirusnimi lastnostmi.
   • Izpiranje s posebnimi razkužilnimi protivirusnimi raztopinami in zeliščnimi poparki.
   • Tamponada.
   • Uporaba kavterizirajočih mazil.
   • Peroralna uporaba protivirusnih zdravil: allokin alfa, amizon, epigen intim, lavomax, panavir, groprinosin, kagocel, izoprinozin, modimunal, amiksin, protiflazid in drugi.
   • Imunostimulanti: Immunorix, polioksidonij, pirogenal, aktinolizat, imunal, glutoksim, viferon, deoksinat, genferon, stemokin, gepon, kopakson-teva in drugi interferonski pripravki.
2. Kirurško zdravljenje.
   • Elektrokoagulacija je postopek kauterizacije patološko spremenjenega območja z uporabo električnega toka.
   • Laserska konizacija je odprava problema s pomočjo posebne medicinske opreme, ki oddaja laserske žarke.
   • Odstranitev displastičnega območja z radijskimi valovi s sodelovanjem posebne naprave, Surgitron. Bistvo metode je podobno prejšnjim, vendar se kot orodje za vplivanje na problematično območje uporablja radijski val določene frekvence.
   • Kriodestrukcija je uporaba nizkih temperatur, in sicer tekočega dušika, za odstranitev patološko spremenjenih območij.
   • Ultrazvočno uničenje. Metoda zdravljenja je podobna prejšnjim, le da se namesto laserja in radijskih valov uporablja ultrazvok.
   • Klasični kirurški poseg s skalpelom.
   • Odstranitev materničnega vratu.
3. Metode alternativne medicine:
   • Homeopatija.
   • Zdravljenje z zelišči.

Več o zdravljenju cervikalne displazije 3. stopnje si lahko preberete tukaj.

Takoj je treba opozoriti, da je samoobvladovanje zadevne težave nesprejemljivo. Zdravljenje cervikalne displazije 3. stopnje mora predpisati le izkušen specialist in se izvajati pod njegovim nadzorom in kontrolo. V nasprotnem primeru bo pri reševanju te težave izgubljen le čas, kar je pri takšni klinični sliki nesprejemljivo.

Konizacija materničnega vratu za displazijo 3. stopnje

Do nedavnega je bila ta metoda zdravljenja praktično edini način za odpravo patologije. Konizacija materničnega vratu pri displaziji 3. stopnje je izrezovanje spremenjenih tkiv sluznice ženskega reproduktivnega sistema z uporabo klasičnih kirurških metod zdravljenja s skalpelom, posebno kirurško zanko, skozi katero se spušča električni tok, ali laserjem.

Konizacija materničnega vratu je najbolj travmatična metoda zdravljenja, saj se skupaj s prizadetimi tkivi izrežejo tudi zdrave celice. Na mestu operacije nastane groba koloidna brazgotina. Poseg se izvaja v splošni anesteziji, znotraj sten bolnišnice.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Zdravila

Ena od metod zdravljenja zadevne bolezni je zdravljenje z zdravili. Zdravila, predpisana za cervikalno displazijo 3. stopnje, so protivirusna zdravila in imunostimulanti. Če je bila izvedena klasična operacija, so v protokolu zdravljenja nujno predpisani antibiotiki.

Kot protivirusno zdravljenje se lahko predpišejo: amiksin, alokin alfa, kagocel, amizon, epigen intim, panavir, lavomax, izoprinozin, groprinozin, modimunal, protiflazid in drugi.

Imunostimulirajoče zdravilo izoprinozin se jemlje peroralno po obroku z zadostno količino tekočine. Začetni odmerek je dve tableti trikrat na dan. Trajanje zdravljenja je deset dni. Nato se naredi dvotedenski odmor in nato dva ali trije ciklusi zdravljenja.

Kontraindikacije za jemanje izoprinozina vključujejo anamnezo urolitiaze, težave s srčnim ritmom, protin, kronično ledvično disfunkcijo in preobčutljivost na sestavine zdravila.

Kot imunostimulanti se uporabljajo: Immunorix, Polyoxidonium, Pyrogenal, Actinolysate, Immunal, Glutoxim, Viferon, Deoxynate, Genferon, Stemokin, Gepon, Copaxone-Teva in drugi interferonski pripravki.

Polioksidonij je zasnovan za aktiviranje imunskega sistema telesa in se uporablja tako v obliki injekcij kot v obliki vaginalnih supozitorijev.

Injekcije polioksidonija se dajejo intramuskularno ali intravensko. Raztopino za injiciranje pripravimo tik pred dajanjem. Raztopine ni mogoče shranjevati.

Za injiciranje v mišico se 6 mg zdravila razredči z 1,5–2 ml destilirane vode za injekcije ali fiziološke raztopine.

Za intravensko kapalno dajanje 6 mg zdravila razredčite 2 ml 5% raztopine dekstroze, reopoliglucina, hemodeza-N ali fiziološke raztopine.

Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik individualno, odvisno od bolezni in stopnje lezije. Svečke zdravila se vstavijo v nožnico. Terapevtski odmerek je 12 mg aktivne sestavine. Za preventivne namene se to zdravilo uporablja v odmerku 6 mg.

Svečke se uporabljajo enkrat na dan, pred spanjem. Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik individualno, odvisno od bolezni in stopnje lezije. Kontraindikacije za jemanje polioksidonija so nosečnost in dojenje ter individualna intoleranca ali preobčutljivost na zdravilo.

Primerni antibiotiki vključujejo: penicilin, moksiklav, kinolon, metronidazol, cefoperazon, linkomicin, tetraciklin, vankomicin, ceftazidim, eritromicin, cefroksitin, latamoksen, cefotaksim in druge.

Metronidazol jemljejo pooperativni bolniki tako v obliki injekcij kot v tabletah peroralno.

Odmerek zdravila se predpiše individualno v razponu od 250 do 500 mg dvakrat na dan. Zdravljenje traja približno deset dni. Vendar to dejstvo, pa tudi odmerek, predpiše in po potrebi prilagodi lečeči zdravnik.

Ljudska zdravila

Jasno je treba vedeti, da je ljudsko zdravljenje displazije dovoljeno le za blage oblike patologije. Cervikalna displazija tretje stopnje se s takimi metodami ne zdravi.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Zeliščno zdravljenje

Kot smo že omenili, bolezen, obravnavana v tem članku, ki je v predrakavi fazi, ni zdravljena z nobenimi ljudskimi zdravili. Vključno z zeliščnim zdravljenjem.

Zdravilna zelišča se lahko uporabljajo le kot dodatno podporno zdravljenje in le z dovoljenjem lečečega zdravnika.

Tukaj je nekaj receptov za takšno zdravilo, ki bo pomagalo povečati žensko imunost ali pa bo pomagalo hitreje odpraviti vnetje ali razkužiti telo.

• Uporabite lahko vaginalne tampone, namočene v soku aloe vere. Omeniti velja, da morajo biti listi, iz katerih je bil pridobljen sok, stari vsaj tri leta. Liste operite, jih sesekljajte in iztisnite sok. Iz povoja naredite podvezo. Namočite jo v sok rastline in jo vstavite v nožnico. Vstavite jo tako, da del podveze ostane zunaj. Tako jo boste lažje odstranili. Podveza naj bo nameščena tako, da zdravilo pride v stik z materničnim vratom. Terapija traja približno mesec dni. Tamponada se izvaja nekajkrat na dan in se vzdržuje štiri do pet ur.
• Podobno tamponado je mogoče izvesti, vendar z uporabo olja rakitovca namesto aloe vere. Trajanje terapije je od dva do tri mesece.

• Mešanico lahko pripravite tako, da vzamete dve čajni žlički cvetov travniške sladice, eno čajno žličko sladke detelje, dve čajni žlički rmana, tri čajne žličke šipka, štiri čajne žličke cvetov ognjiča in tri čajne žličke koprive. Vse sestavine zmeljete in premešate. Eno čajno žličko mešanice prelijete z 200–250 ml vrele vode. Pustite stati pol ure. Precedite. Z nastalo tekočino dvakrat na dan izpirajte en mesec. Primerno je tudi tamponiranje s to raztopino. V obeh primerih mora biti tekočina topla.
• Uporabite lahko tudi zdravilni čaj, pripravljen iz mešanice: korenina repinca - ena čajna žlička, vitex - dve čajni žlički, astragalus - ena čajna žlička, rdeča detelja - ena čajna žlička. Vse sestavine zmeljemo in zmešamo, prelijemo z litrom pravkar prekuhane vode. Postavimo na ogenj in zavremo, pri čemer pustimo na štedilniku pet minut. Pustimo, da se namaka tretjino ure. Precedimo. Nastalo tekočino jemljemo peroralno (notranje) dva do trikrat na dan pred obroki.

Homeopatija

Danes homeopatija pridobiva vse večjo priljubljenost med ljudmi, ki se posvečajo zdravljenju različnih bolezni z metodami alternativne medicine.

Vendar to še ne velja za bolezen, ki jo obravnavamo v tem članku. Sodobna alternativna medicina, ki vključuje homeopatijo, ne more ponuditi ustreznega učinkovitega zdravljenja za cervikalno displazijo 3. stopnje.

Kirurško zdravljenje

Čeprav se morda sliši žalostno, ima sodobna onkologija danes praktično samo eno metodo zdravljenja displazije materničnega vratu tretje stopnje - kirurško zdravljenje. Preprosto ni drugega načina, da bi težavo ustavili. Le če je iz nekega razloga kirurški poseg nesprejemljiv, se bolniku predpiše zdravljenje z zdravili, ki v protokol vključuje kemoterapevtska zdravila, ki lahko upočasnijo razvoj patološkega procesa. Vendar to ne daje popolnega zagotovila, da ne bo prišlo do nadaljnje degeneracije v rakave neoplazme.

Kirurško zdravljenje vključuje odstranitev spremenjenih tkiv. Sodobna medicina je opremljena z več takimi metodami:

• To je kirurška odstranitev prizadetih plasti. Izvaja se v primeru globlje lokacije neoplazme. To je edini način, da se neoplazme popolnoma znebimo. Vendar je operacija precej travmatična in telesu povzroča več škode kot druge metode. K odstranitvi se zatečejo, če druge metode niso zelo učinkovite. Toda sodobna medicina je pripravljena ponuditi manj travmatične načine za odpravo cervikalne displazije.
• Kriodestrukcija je metoda plastnega sežiganja prizadetih tkiv z uporabo tekočega dušika, ki ima zelo nizko temperaturo. Metoda se imenuje tudi "hladna kavterizacija". Ta postopek je nežen, po katerem na telesu ženske praktično ne ostanejo koloidne brazgotine.
• Laserska koagulacija je metoda, podobna kriodestrukciji, z edino razliko, da je namesto tekočega dušika predmet vpliva na tkivo laserski žarek. Kot v prejšnjem primeru po laserski koagulaciji ni opaziti brazgotinjenja tkiva.
• Elektrokoagulacija je ena najstarejših (po strip operaciji) metod kavterizacije. V tem primeru je predmet delovanja električni oblok. Kavterizacijo s to metodo je mogoče izvesti na precej globokih plasteh. Postopek je boleč in zelo travmatičen.
• Kauterizacija z radijskimi valovi. Postopek kauterizacije se izvaja z uporabo visokofrekvenčnih radioloških valov. Na telesu ni brazgotin. Možno je doseči "izhlapevanje" problematičnih področij brez tveganja, da bi prizadeli zdrave delce epitelija. Operacija je neboleča in se izvede precej hitro.
• Uporaba gama noža ali kibernetskega noža. Bistvo metode je sposobnost sevanja, ki ga zagotavlja medicinska naprava, da zapre krvne žile, ki hranijo angiom. To omogoča prekinitev oskrbe neoplazme, kar vodi v njeno smrt.
• Konizacija materničnega vratu. To je najbolj travmatična metoda zdravljenja, saj se skupaj s prizadetimi tkivi izrežejo tudi zdrave celice. Na mestu operacije nastane groba koloidna brazgotina. Poseg se izvaja pod anestezijo, znotraj sten bolnišnice. Do nedavnega je bila ta metoda zdravljenja praktično edini način za odpravo patologije.
• Amputacija materničnega vratu. Kirurški poseg se izvaja le v splošni anesteziji. Toda tudi danes je popolna odstranitev materničnega vratu in pogosto tudi drugih organov ženskega reproduktivnega sistema z diagnozo cervikalne displazije tretje stopnje edini način, da rešimo žensko življenje in zmanjšamo tveganje za nadaljnje mutacije, preprečimo poškodbe bližnjih organov in bezgavk. Po tej radikalni odstranitvi bo morala ženska za nekaj časa ponovno premisliti o svojem življenjskem slogu: za vsaj en mesec in pol do dva opustiti spolne odnose, zmanjšati raven telesne aktivnosti, se odpovedati vročim kopelm in uporabljati samo tuš (šest do sedem tednov).

Ženske, ki so bile podvržene eni od teh operacij, morajo naslednjih pet let spremljati ginekolog, vsake tri mesece jim mora opraviti citološki test brisa in opraviti kolposkopijo.

Sčasoma, če ni bilo recidivov, se bris odvzame enkrat na šest mesecev, kolposkop pa enkrat na nekaj let. To specialistu omogoča, da opazuje pooperativno dinamiko in če se bolezen ponovi, jo odkrije v zgodnji fazi.

Več o zdravljenju cervikalne displazije 3. stopnje preberite v tem članku.

Preprečevanje

Bistvo priporočil za preprečevanje razvoja bolezni je zmanjšanje vseh dejavnikov, ki lahko postanejo katalizatorji patologije. Kot kaže praksa, na ta proces ne bo mogoče bistveno vplivati, vendar je povsem mogoče sprejeti ukrepe, ki bodo vsaj delno zmanjšali tveganje za pojav zadevne bolezni.

Zato preprečevanje displazije materničnega vratu tretje stopnje vključuje številna priporočila:

• Obvezno upoštevanje vseh pravil higiene celotnega telesa. Vključno z genitalijami.
• Cepljenje proti visoko onkogenim okužbam, kot so humani papiloma virus in drugi (HPV). Optimalni čas za njegovo izvedbo je začetek spolne aktivnosti. Zgornja starostna meja je 26-30 let.

• V primeru infekcijskih lezij je treba pravočasno in do popolnega okrevanja izvesti zdravljenje, ki ga predpiše specialist. To velja tudi, še v večji meri, za okužbe, ki prizadenejo ženski spolni trakt.
• Vodite zdrav način življenja. Ne kadite, ne jejte drog in ne uživajte alkohola.
• Ženska naj ima enega spolnega partnerja. To bo zmanjšalo tveganje za "okužbo" s spolno prenosljivo okužbo. Izogibajte se priložnostnim spolnim odnosom.
• Po posvetovanju z ginekologom uporabljajte pregradne metode kontracepcije.
• Če se ne počutite dobro ali občutite celo manjše nelagodje v genitalnem področju, se nemudoma posvetujte z zdravnikom (porodničarjem-ginekologom). Zgodnja diagnoza in ustrezno zdravljenje katere koli bolezni sta ključ do okrevanja.
• Opustitev slabih navad.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Napoved

Cervikalna displazija tretje stopnje je predrakasta, vendar še vedno ne onkološka bolezen, čeprav je tveganje za degeneracijo precej visoko. Če je bila bolezen pravočasno prepoznana in so bili izvedeni vsi potrebni terapevtski in kirurški ukrepi, je lahko prognoza bolezni, o kateri govorimo v tem članku, vsekakor ugodna.

Ženska, ki je bila podvržena takšnemu zdravljenju, lahko živi dokaj dobro življenje do visoke starosti.

Če ni bilo izvedeno kakovostno zdravljenje, obstaja veliko tveganje, da se prizadete celice preoblikujejo v rakave neoplazme, kar lahko, če se postopek prezre, privede do smrti.

Maternični vrat, pa tudi sama maternica, sta primarni spolni značilnosti ženske, njihova poškodba ali izguba pa za žensko ni le fiziološka, ampak tudi psihološka težava. Toda v takšni situaciji je treba postaviti prave prioritete. Navsezadnje gre tukaj za življenje ali smrt. Poleg ginekologa - onkologa lahko pri tej zadevi pomaga tudi ženski psiholog. Pacientki bo pomagal pravilno oceniti situacijo in se odločiti za radikalne ukrepe za odpravo težave. Navsezadnje lahko displazija materničnega vratu 3. stopnje, če se ne zdravi pravočasno, privede do še hujše in resnejše bolezni, kot so rakave lezije materničnega vratu z nadaljnjimi metastazami. Naj vsaka ženska nikoli ne izgubi želje po zdravju. Za to se je vredno boriti!

[ 34 ]