Cervikalna plastična kirurgija

Cervikalna plastična kirurgija je kirurški postopek, ki se opravi po določenem kirurškem posegu na materničnem vratu, da se popravijo rezultati operacije. V večini primerov se izvaja hkrati s kirurškim posegom na maternični vrat. Obstajajo patologije, ki povzročajo motnje v strukturi maternice in materničnega vratu, kar zahteva tudi plastično operacijo. Tehnika ima svoje razlike glede na diagnozo in posamezne značilnosti anatomske strukture notranjih genitalij. Rezultati te intervencije praviloma popolnoma odpravijo patologijo in v prihodnosti omogočajo, da v celoti zanosijo in nadaljujejo rod.

Indikacija in tehnika izvajanja cervikalne plastične kirurgije

Najprej je treba pojasniti primere, v katerih je na splošno vprašanje kirurških načinov zdravljenja in plastičnosti materničnega vratu, vključno z. To pomeni, da je treba diagnozo natančno določiti in določiti obseg prihajajočega postopka. Obstajajo razmere, v katerih je potrebna plastičnost materničnega vratu, saj so zelo pomembne anatomske motnje.

Indikacije za cervikalno plastično kirurgijo so naslednje:

1. ectropion materničnega vratu;
2. popolna ali nepopolna izguba vagine, ki jo lahko spremlja izguba maternice ali materničnega vratu, kot tudi te pogoje v posameznih primerih;
3. deformacija materničnega vratu različnih etiologij;
4. podolgovati maternični vrat;
5. opustitev materničnega vratu;
6. deformacije po rojstvu rojstnega kanala, deformacije po šivanju, deformacije brazgotin.

Vse te pogoje spremlja kršitev integritete ali anatomskega razmerja materničnega vratu, telesa in vagine. Pogoji, kot so na materničnem vratu deformacije, pogosto pride do dalj časa, zato je plastična ni potrebno takoj po operaciji na vratu, ampak šele čez nekaj časa, ko se je sprememba napreduje, zahtevana plastični poseg na materničnem vratu. Ta odtenek otežuje samo tehniko cervikalne plastične kirurgije, ker so spremembe zelo pomembne, pri čemer se lahko cicatricial deformacije sčasoma poslabšajo. Zato je v takšnih pogojih in s podobnimi boleznimi v anamnezi pomembno spremljati svoje zdravje in spremljati morebitne spremembe.

Materničnega vratu ektropium - proces, ki ga spremlja "izvihanje« vratnih sluznico navzven, to je v vaginalni votlini, s tvorbo znatnega napake. Ta patologija zahteva kirurško zdravljenje, ker se ne odziva na konzervativno zdravljenje. Z dolgim potekom te bolezni se moti ne samo funkcija materničnega vratu v smislu normalnega ovario-menstrualnega ciklusa, ampak je tudi motena histološka slika endometrijske strukture. To pomeni, da lahko ta pogoj za dolgo časa vodi do drugačne metaplazije in se šteje za bolezni v ozadju z velikim tveganjem za malignost. Zato je treba plastiko materničnega vratu v ekctropionu izvesti čim prej.

Popolni ali nepopolni prolapi maternice se pogosto pojavi pri starejših ženskah, kar se zgodi s spremembami v starostnih skupinah ženskih spolnih organov. V tem primeru obstaja stanje šibkosti mišic medeničnega dna, prednjega trebušnega zidu, ki ga spremlja postopno opustitev ali prolaps maternice. Takšen pogoj se zdravi le s kirurško metodo, s popravljanjem maternične votline in s kombiniranjem z materničnim vratom. Plastičnost materničnega vratu med disfunkcijo maternice se izvede na načrtovan način, zato je treba izvesti kompleksno postoperativno zdravljenje, namenjeno krepitvi mišic medeničnega dna in trebušnega tiska, da bi preprečili druge podobne zaplete.

Podolgovati maternični vrat je patologija, ki se pojavi, ko je struktura materničnega vratu prekinjena, pri kateri njena dolžina narašča in je večja od 45 milimetrov. Ta patologija je asimptomatična, vendar pogosto obstajajo resni zapleti v obliki neplodnosti, dispareunie, pojavu težav med porodom in nosečnostjo. Zato je treba to patologijo popraviti. Obstajajo konzervativni načini zdravljenja podolgovatega materničnega vratu, ki se pogosto uporablja neposredno med delom. Kirurško zdravljenje podolgovatega materničnega vratu v obliki cervikalne plastične operacije se izvaja pri načrtovanju nosečnosti, ko ženska pozna morebitne zaplete in namerno obravnava to patologijo.

Deformacije materničnega vratu se najpogosteje pojavijo v obdobju po porodu, ko pride do poškodb notranjih organov, kakor tudi nastanek brazgotine na mestu teh poškodb. To je lahko zoženje materničnega vratu, ki ima lahko stopnjo, ki že zahteva plastiko. Operativne metode zdravljenja so zelo pomembne v primeru pomembnih deformacij materničnega vratu, saj je mogoče popraviti take deformacije. Uporabljajo različne metode kirurškega zdravljenja, ki so odvisne od vrste patologije. Pogosto se izvajajo minimalno invazivne posege za nekatere indikacije, saj so manj travmatične, še posebej, če je načrtovana tudi nosečnost. V primeru kršitev strukture materničnega vratu zaradi deformacij, kot so zoženje ali oviranje cervikalnega kanala, se izvede poseben postopek - bougiezanje cervikalnega kanala. Materničnega vratu plastične porodu vključuje popravek takšnih pogojev, ki so povzročili takšno deformacijo, in prej storile plastike, bolj izrazit učinek in izid zdravljenja, kar omogoča, da načrtuje naslednjo nosečnost na normalno rojstev in rojstvo zdravega otroka.

Priprave na vratno plastiko vsebujejo splošne klinične trenutke - to je, najprej, natančno ugotovljena diagnoza. Pred odločitvijo o takšni intervenciji je treba opraviti celovit pregled zdravnika z uporabo instrumentalnih in laboratorijskih metod preiskovanja. Za začetek je treba opraviti kolposkopijo, ki vam omogoča natančno vizualizacijo sprememb, ki jih je treba odpraviti, in prisotnost sočasnih patologij. Pomemben vidik preoperativno pripravka v prihodnjem plastičnega vratu v primeru deformacije, ki se ne hysterography - študijo, ki omogoča, da zapolni vdolbino maternice in materničnega vratu kontrastnega sredstva, in nato preučiti maternico in prisotnost vseh sevov. V tem primeru lahko natančno določite njihovo naravo, lokalizacijo, strukturo, ki omogoča natančnejšo diagnozo.

Priprava ženske za operacijo se ne razlikuje od običajne operacije in se izvaja na prazen želodec. Druge značilnosti cervikalne plastične kirurgije so odvisne od tehnike.

Tehnika izvajanja plastike materničnega vratu je odvisna od vrste deformacije in posebnosti uporabe določene tehnike. Prvič, plastičnost materničnega vratu lahko opravlja vaginalni postopek, z odprto laparotomijo in laparoskopijo. Laparoskopska metoda je najmanjša invazivna, vendar ne omogoča revizije in je omejena pri uporabi pri obsežnih deformacijah materničnega vratu. Laparotomija vam omogoča pregled vseh sprememb v okoliških tkivih. Kar se tiče vaginalne metode, se uporablja najbolj pogosto, saj omogoča pregled materničnega vratu, stopnjo njegove deformacije in dostop do najbolj dostopnih in preprostih.

Po metodi uporabe vodilne metode se razlikuje več vrst te intervencije:

1. Preprosta kirurška metoda je uporaba preprostega skalpela;
2. ultrazvočna metoda - uporablja se za manjše napake, ki jih je mogoče meriti z ultrazvočnim valom visoke moči;
3. laserska metoda - uporaba laserskega skalpela za plastičnost pomanjkljivosti majhnih vratov. Najnaprednejša in nova metoda, ki omogoča brezsrčen način, da popravi deformacijo z nadaljnjo fiksacijo tkiv s skoraj brez šivov.

Cervikalna plasticna operacija z laserjem se uporablja predvsem pri zoženju materničnega vratu, ectropionu, ko je mogoče odstraniti presežne tkiva in vzporedno izvajati plastiko materničnega vratu.

Plastičnost stene cerviksa se lahko izvaja z alotransplantom, ki se uporablja za večje pomanjkljivosti, ko je mogoče nadomestiti cervikalno tkivo z drugim tkivom. Hkrati se uporablja razširjen postopek, pri katerem se plastika vratu in njenih sten istočasno izvaja s cervikalnim kanalom, ki je zasukan tako, da se ne spreminja dimenzije.

Cervikalna plastična kirurgija v Sturmdorfu je plastična tehnika, ki je povezana z amputacijo. Ta zdravnik ga opiše in je v krožnem delu nad mestu lezije z nadaljnjim prekrivanjem šivov od začetka reza, ki poteka skozi vse plasti vratu. Ta metoda plastike vam omogoča, da ohranite integriteto in anatomsko strukturo materničnega vratu.

Cepilna plastična kirurgija Emmetta je eden od načinov kirurškega posega, pri katerem se šivi prekrivajo od roba proti zunanjemu grlu in ne vpliva na sluznico cervikalnega kanala. Takšne operacije se izvajajo z rupturi materničnega vratu, ko se cervikalni kanal ne vnese v proces.

Obdobje rehabilitacije

Obdobje rehabilitacije traja en mesec, ko se obnovijo vsa poškodovana tkiva, kanal za rane in kraj šivalnic pa se ozdravi. V tem času poteka popolna epitelizacija in regeneracija, kar omogoča, da nove celice normalno delujejo. V rehabilitacijskem obdobju je priporočljivo, da ne živite spolno življenje. Mesec dni kasneje morate opraviti drugi pregled, da ocenite izid zdravljenja. Prav tako je treba preventivno antibiotično zdravljenje dajati sistemsko ali lokalno, kar se odloči na individualni osnovi.

Bolnišnica po plastiki na materničnem vratu se izda, tako kot pri vseh drugih boleznih, tudi če gre za načrtovano kirurško poseganje, nato pa za celotno obdobje bolezni. Bolnišnični list izda zdravnik, ki se je udeležil.

Cervikalna plastična kirurgija je operacija, ki je v nekaterih primerih druga stopnja kirurških posegov na materničnem vratu, v nekaterih primerih pa je nujna faza primarnega zdravljenja bolezni. Pogosto se pojavijo patologije, ki se pojavijo po travmatičnih rojstvih ali cervikalnih deformacijah cicatricialne narave in posledično povzročajo klinične simptome, ki zahtevajo kakršnokoli zdravljenje. Zato morate zaščititi svoje zdravje in ne zamuditi pravočasnega zdravljenja bolezni.

Posledice in zaplete cervikalne plastične kirurgije

Cervikalna plastična kirurgija je kirurški poseg, zato je potrebna predoperativna priprava in posebno vodenje pooperativnega obdobja, da se izognemo morebitnim zapletom. Zapleti se lahko pojavijo takoj med operacijo in v pooperativnem obdobju.

Ena izmed posledic tega postopka je lahko stenoza cervikalnega kanala materničnega vratu. To se lahko zgodi, ko je plastika nameščena tako, da se cervikalni kanal šivi in šivi nanesejo na sluznico, po zdravljenju pa tvori brazgotino, ki pomaga zožiti lumen. Takšno zoženje je lahko klinično nepomembno, če pa je velikega pomena, je morda potrebno kasnejšo kanalizacijo.

Zaplete plastike materničnega vratu najdemo med operacijo ali v zgodnjem postoperativnem obdobju v obliki krvavitve, ki se pojavi, ko so poškodovana plovila. V tej krvavitvi je lahko zelo veliko, kar zahteva pomembne ukrepe. Vzrok za to krvavitev je lahko nezmožnost šivov, zato morate preveriti njihovo stanje. V primeru slehernega suma krvavitve je potrebna temeljita preiskava, da se preveri ne le maternična votlina, temveč tudi zunanji prostor. Prav tako je treba pregledati pooperativno rano za poškodbe sosednjih organov.

Dodatek po plastični ovojnici materničnega vratu je lahko nekaj časa po operaciji zaradi povečanega izločanja žlez med intenzivno proliferacijo. Hkrati so sluznice jasne, lahke v majhni količini, in potem ne smete skrbeti, ker je to običajen pojav take motnje. Pri zelenih gnojnimi izločki smrdljive je treba opozoriti, da je lahko takšna dodelitev eden od učinkov, ki nastanejo zaradi okužbe materničnega vratu votlino in poiskati zdravniško pomoč za zdravljenje proces okužbe.

[1], [2], [3], [4]