mrzlica Chikungunya

Čikungunja je akutna nalezljiva bolezen, za katero so značilni vročina, zastrupitev in hemoragični sindrom.

Vročica čikungunja je bila prvič opisana v Tanzaniji v letih 1952–1953. Nato so jo registrirali v Zairu, Zambiji, Južni Afriki, Angoli, Tajski, Burmi, Singapurju in Indiji. Sevi virusa, izolirani v Aziji, se malo razlikujejo od afriških izolatov, vendar bolezni, ki jih povzročajo azijske variante, ne spremljajo hemoragične manifestacije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologija čikungunje

Rezervoar in vir okužbe so bolna oseba v prvih 4-10 dneh bolezni, opice, ki prenašajo virus, in morda netopirji, glodalci in divje ptice.

Mehanizem prenosa povzročitelja je prenosljiv, prenašalci virusa v Afriki so komarji A. aegypti in A. africanus, v urbanih območjih Indije in jugovzhodne Azije - A. aegypti. Podatkov o neposrednem prenosu okužbe z osebe na osebo ni.

Naravna dovzetnost pri ljudeh ni bila ugotovljena. Trajanje in intenzivnost imunosti po okužbi nista bila preučena.

Glavne epidemiološke značilnosti. Jasno izražena naravna žariščna bolezen je razširjena v skoraj vsej tropski Aziji, številnih afriških državah (Zair, Zambija, Južna Afrika, Angola) in nekaterih karibskih državah. Bolezen se pojavlja izključno med lokalnimi prebivalci in je izjemno redka med obiskovalci. Večina primerov bolezni je registriranih pri mladih in mladostnikih. Izbruhi se običajno pojavijo v deževnem obdobju na območjih z visoko stopnjo razmnoževanja komarjev vrste A. aegypti. Poleg izbruhov v mestih in predmestjih številne države poročajo tudi o džunglski vrsti bolezni, povezani s komarji, ki se hranijo s krvjo opic.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vzroki za čikungunjo

Vročico čikungunjo povzroča RNA genomski virus iz rodu Alphavirus iz družine Togaviridae, izoliran iz krvi bolnikov, od komarjev Aedes aegypti, A. africanus in Culex fatigans, stenic (ki živijo v kolibah bolnikov) in netopirjev. Virus je v zunanjem okolju nestabilen, uničujejo ga ultravijolični žarki, je toplotno labilen in občutljiv na razkužila.

[ 12 ]

Patogeneza čikungunje

Patogenetski mehanizmi čikungunje so podobni drugim hemoragičnim mrzlicam.

Simptomi čikungunje

Vročica čikungunja je podobna dengi, vendar je bolezen veliko blažja. Inkubacijska doba vročice čikungunja je 3–12 dni. Začetek bolezni spremljajo tipični simptomi vročice čikungunja – huda artralgija in bolečine v hrbtenici, ki imobilizirajo bolnika. Upogibni položaji v sklepih nekoliko lajšajo bolečino. Drugi simptomi vključujejo blag glavobol, anoreksijo, zaprtje. Vročina je dvovalovna: valove več dni loči 1–3-dnevno obdobje apireksije. Na trupu in ekstenzornih površinah okončin se pojavi makulopapulozni izpuščaj, ki ga spremlja srbenje. V. I. Pokrovski poudarja, da pri hemoragični mrzlici čikungunja ni hemoragičnih manifestacij, njihova prisotnost izključuje možnost hemoragične mrzlice čikungunja.

Po 6–10 dneh se stanje bolnikov normalizira. Smrtnih izidov niso zabeležili.

Diagnoza čikungunje

Z podobnimi kliničnimi znaki kot hemoragična mrzlica denga se bolezen odlikuje po bolečinah v sklepih in hrbtenici, kar vodi v nepremičnost bolnika, in odsotnosti hemoragičnih manifestacij.

Diferencialna diagnoza čikungunje se izvaja z drugimi hemoragičnimi mrzlicami.

Laboratorijska diagnoza čikungunje temelji na seroloških in viroloških študijah.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Zdravljenje čikungunje

Zdravljenje čikungunje je podobno kot pri dengi.

Kako se preprečuje čikungunja mrzlica?

Preprečevanje čikungunje vključuje zatiranje komarjev in osebne zaščitne ukrepe. Specifični preventivni ukrepi niso bili razviti.