Cistična mastopatija dojk

Dishormonalna bolezen, ki jo spremlja prekomerna rast tkiva z nastankom cist, je cistična mastopatija mlečne žleze.

Bolezen je značilna za ženske, stare 30-50 let.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vzroki cistični mastitis dojk

Razvoj cistične mastopatije je povezan s številnimi izzivalnimi dejavniki. To so dednost, ekologija, prehrana in drugi razlogi, ki v različni meri vplivajo na žensko hormonsko ozadje.

Najpogosteje se razvoj mastopatije opazi s kombinacijo takšnih dejavnikov. Oglejmo si glavne:

1. Motnje reproduktivne funkcije. Cistična mastopatija se najpogosteje pojavi pri bolnicah, ki trpijo zaradi nezmožnosti zanositve ali po pogostih splavih, motnjah menstrualnega cikla. Ženske, ki niso dojile ali so dojile, vendar ne dolgo (do 5 mesecev), so prav tako dovzetne za bolezen.
2. Pomanjkanje spolnih odnosov, nezadovoljstvo v spolni sferi, zavračanje seksa.
3. Psihološko nelagodje. Pogost stres, konfliktne situacije, psihoemocionalni izbruhi in histerija prispevajo k hormonskemu neravnovesju in posledično k razvoju mastopatije.
4. Presnovne motnje: prekomerna telesna teža, sladkorna bolezen, hipertiroidizem.
5. Dolgotrajne bolezni reproduktivnega sistema: salpingooforitis, endometritis, ciste na priveskih itd.
6. Dedna predispozicija.
7. Nezdrav življenjski slog: kronična utrujenost, premalo časa za spanje, prenajedanje, nezadosten vnos vlaknin, stroge diete.

[ 6 ]

Simptomi cistični mastitis dojk

Glavne manifestacije bolezni so:

• bolečine v dojkah - tope, boleče, ki jih spremlja občutek teže in splošnega nelagodja. Lahko se okrepijo nekaj dni pred menstruacijo, pojavijo se v določenih trenutkih ali pa nenehno motijo. Bolečina se lahko znatno poveča s pritiskom ali celo dotikom žleze;
• območja zbijanja v dojki - običajno nimajo jasnih obrisov in jih lahko ženska sama določi, ko otipa dojko;
• izcedek iz mlečnih kanalov - opazimo ga lahko, če pritisnemo na predel bradavice. Izcedek je lahko zelo raznolik (svetel, temen, gnojen), odvisno od resnosti stanja in obsega patologije;
• palpacija bezgavk v predelu pazduhe - ne opazimo pri vseh, le pri 1-10% bolnikov, vendar je treba biti pozoren tudi na ta simptom.

Ti znaki niso nujno prisotni hkrati: včasih je bolezen omejena na enega ali dva simptoma.

Poleg zgoraj navedenih simptomov se lahko opazi povečanje velikosti ene ali dveh žlez: na dotik so občutljive in boleče. To je povezano z otekanjem dojk, ki se pojavi glede na fazo menstrualnega cikla, kar je posledica povečane ravni hormonov v krvi.

Poleg tega so lahko prisotni glavoboli, otekanje nog in telesa, dispeptični simptomi in psihoemocionalne motnje (razdražljivost, neustrezne reakcije, podobne predmenstrualnim simptomom). Praviloma se takšni simptomi olajšajo od prvih dni mesečnega cikla.

[ 7 ], [ 8 ]

Obrazci

Fibrocistična mastopatija mlečnih žlez

Poglejmo si razlike med cistično in fibrocistično mastopatijo.

Cistično mastopatijo spremlja pojav različnega števila nenavadnih vozlišč s tekočo vsebino - cist, z jasnimi konturami in mehko strukturo. Pojav cist spremlja bolečina, zlasti tik pred nastopom kritičnih dni.

Pri fibrocistični obliki mastopatije pride do prekomerne rasti vezivnega tkiva, kar prispeva k pojavu več majhnih cističnih tumorjev. To obliko spremlja kaotična razporeditev cist, ki se lahko pojavijo tudi na obeh žlezah hkrati. Ciste vsebujejo prozorno tekočino, vendar punkcija ni vedno mogoča: pogosto so formacije premajhne in je vanje precej težko priti z iglo.

Bolečina v mlečnih žlezah se lahko razširi na zgornje okončine, ramena in pazduhe.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika cistični mastitis dojk

Priporočljivo je opraviti pregled dojk od 4. do 12. dne mesečnega cikla, saj v drugih dneh zaradi naravnih fizioloških procesov, ki se pojavljajo v mlečni žlezi, obstaja tveganje za napačno diagnozo.

Začetna diagnoza cistične mastopatije obsega zunanji pregled dojke. Zdravnik je pozoren na barvo kože, obliko dojke, razlike med zdravo in prizadeto dojko. Nato začne palpirati dojko, najprej v navpičnem položaju, nato pa v vodoravnem položaju. Poleg dojke se palpira tudi aksilarna regija, da se ugotovi stanje bezgavk.

Ultrazvočni pregled je naslednja faza pravilne diagnoze. Neškodljiva, a precej informativna metoda, ki določa stanje epitelijskega tkiva in omogoča hkratni pregled najbližjih bezgavk.

Mamografija je prav tako zelo pogost postopek, podoben rentgenskemu pregledu: posname se slika žleze, ki pokaže, ali so na tem področju tumorji. Vendar pa ta metoda ni priporočljiva za ženske, mlajše od 40 let, ter za nosečnice in doječe matere.

Pogosto se pri mastopatiji predpiše diagnostična punkcija, ki se lahko uporabi tudi v terapevtske namene. V tem primeru se cistična vsebina izsesa s tanko iglo, nakar se stene votline zlepijo skupaj in cista se postopoma raztopi.

Izcedek iz mlečnih kanalov je prav tako podvržen citološki analizi.

Po postavitvi in potrditvi diagnoze zdravnik začne razvijati načrt zdravljenja mastopatije.

[ 16 ], [ 17 ]

Zdravljenje cistični mastitis dojk

Zdravljenje cistične mastopatije je sestavljeno iz več faz.

1. Sprememba prehranskih načel. Številne študije so pokazale, da je za zmanjšanje bolečine in otekanja mlečnih žlez pomembno iz prehrane izključiti živila, ki spodbujajo rast vlaknatega tkiva in nastanek tekoče vsebine v cisti. Takšna živila vključujejo močan čaj, kavo, čokoladne izdelke, pijače, kot sta kola ali Pepsi. Poleg tega mnogi strokovnjaki povezujejo pojav bolezni mlečnih žlez s slabim delovanjem črevesja: zaprtjem, motnjami bakterijske flore. V zvezi s tem zdravniki priporočajo, da v primeru mastopatije jeste predvsem živila, bogata z vlakninami (sadje, zelenjavne jedi, začinjene z zelišči), in pijete vsaj 1,5 litra vode na dan. Omejiti je treba uživanje alkohola in mastne hrane – živil, ki negativno vplivajo na hormonsko raven.
2. Pravilna izbira spodnjega perila. Za pacientke, ki pogosto trpijo zaradi mastopatije, strokovnjaki priporočajo, da so pri izbiri modrčka pozorne in upoštevajo vse parametre prsi. Nepravilna oblika in velikost košaric lahko stisneta dojko in jo deformirata. To še posebej velja za tiste, ki imajo velike prsi.
3. Vitaminska terapija. Predpisana je za normalizacijo ravni hormonov, krepitev imunskega sistema in normalizacijo delovanja endokrinega sistema. Še posebej pomembno je jemanje vitaminov skupine B, pa tudi A, E in askorbinske kisline.
4. Predpisovanje diuretikov. Mastopatija se pogosto kombinira z otekanjem dojk in okončin, kar zahteva predpisovanje blagih diuretikov. V tej situaciji je bolje uporabiti zeliščne diuretične čaje ter odpraviti ali močno omejiti količino soli v prehrani.
5. Predpisovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, nise). Pomagajo v boju proti sindromu bolečine, ki se še posebej poveča pred kritičnimi dnevi. Takšnih zdravil ni mogoče uporabljati dlje časa.
6. Predpisovanje pomirjeval. Takšna zdravila so predpisana za boj proti stresu, ki je eden od dejavnikov, ki prispevajo k razvoju mastopatije. Uporabljajo se pripravki iz baldrijana ali maternice, pomirjujoči čaji in poparki.
7. Hormonsko zdravljenje. Seveda razvoj in delovanje mlečne žleze ni mogoče brez delovanja številnih hormonov. Najprej so to estrogeni in progesteron. Vendar pa včasih vpliv teh hormonov postane prekomeren, kar vodi v nenormalno rast nekaterih tkiv žleze. Da bi zmanjšali njihov učinek, se predpišejo tako imenovani antihormoni - zdravila, ki zmanjšujejo bioaktivnost estrogenov. Med takšna zdravila spadata toremifen in tamoksifen. Za isti namen se lahko uporabljajo peroralni kontraceptivi (Zhanin, Marvelon), ki zavirajo proizvodnjo steroidov, androgenov, estrogenov in stabilizirajo pomembna nihanja hormonskih ravni v telesu. Vendar kontraceptivi ne delujejo učinkovito v vseh primerih cistične mastopatije, zato mora zdravnik včasih ponovno pretehtati takšen recept. Zdravnik lahko predpiše gestagene - progesteronska zdravila (utrogestan, duphaston itd.), ki zavirajo rast cistične tvorbe s poznejšo postopno regresijo. Poleg tega se pogosto predpisujejo antiprolaktini (parlodel), androgeni (metiltestosteron) in antagonisti gonadotropinov (zoladeks, buserelin).
8. Homeopatska terapija. Številna homeopatska zdravila so zasluženo uspešna pri zdravljenju cistične mastopatije: učinkovito zmanjšujejo količino prolaktina, hkrati pa ne povzročajo stranskih učinkov in praktično nimajo kontraindikacij. Takšna zdravila vključujejo remens, ciklodinon, mastodinon.
9. Predpisovanje jodnih pripravkov za disfunkcijo ščitnice. Seveda so takšni pripravki učinkoviti pri hipotiroidizmu, vendar jih ni mogoče predpisati za avtoimunski tiroiditis ali tirotoksikozo. Med takimi pripravki lahko izpostavimo jodomarin in mamoklam.
10. Kirurško zdravljenje cistične mastopatije je predpisano, kadar je zdravljenje z zdravili neučinkovito ali kadar obstaja sum na razvoj onkološke patologije.

Seveda je izbira zdravljenja lahko odvisna od številnih značilnosti, tako bolnika kot poteka bolezni. Zato se o zdravljenju ne smete odločati sami: zaupajte dobremu specialistu.

Preprečevanje

Za preprečevanje cistične mastopatije je treba upoštevati naslednja pravila:

• Ne preobremenjujte se niti fizično niti psihično – počivajte dovolj, spite dovolj, izogibajte se psiho-čustvenim konfliktom in prepirom;
• pregledajte svojo prehrano (jejte zdravo hrano, bogato z vitamini in vlakninami, izogibajte se alkoholu, prekajeni hrani, slani hrani, mastni hrani in hitri hrani);
• izboljšajte svoje spolno življenje;
• preglejte svojo garderobo: znebite se neudobnega in sintetičnega spodnjega perila, dajte prednost mehkim in udobnim modrčkom iz naravnih tkanin;
• občasno obiščite ginekologa, da pregleda stanje mlečnih žlez in reproduktivnega sistema kot celote;
• boj proti prekomerni teži, ki je dejavnik, ki izzove presnovne motnje v telesu.

[ 18 ]

Napoved

Prognoza za cistično mastopatijo mlečne žleze je običajno ugodna. Če pa se bolezen ne zdravi, sčasoma napreduje, še posebej se pokaže po 30 letih. Seveda, prej ko začnete zdravljenje, bolj pozitivna bo prognoza.

Cistična mastopatija mlečne žleze je lahko znanilec bolj nevarne patologije – raka dojke. Zato je treba zdravljenje začeti pravočasno in, kar je pomembno, ga dokončati v skladu s priporočili usposobljenega zdravnika. To je edini način, da ohranite zdravje svojih dojk in preprečite resnejše bolezni.

[ 19 ], [ 20 ]