Cista spermatičnega mozga

Cista semenske vrvice je voluminozna neoplazma, gosta vlaknata kapsula, ki vsebuje tekočino (v nekaterih primerih so pomešani spermatociti in spermiji). Cista ima okroglo obliko.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Medicinska statistika kaže, da je imel približno vsak tretji moški, ki je iz različnih razlogov opravil ultrazvočni pregled mošnje, cisto.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vzroki ciste spermatičnega mozga

Obstajajo naslednji razlogi za nastanek cist:

• Pridobljena - cista se pojavi kot posledica vnetja ali poškodbe organov mošnje. V tem primeru vneti ali poškodovani kanali prenehajo delovati in se zaprejo, zaradi česar je odtok proizvedenih spermijev prekinjen. Nato se izloček začne kopičiti, s čimer se raztegne stena popkovnice in nastane cista, kjer se kopičijo spermiji (novi ali uničeni stari);
• Prirojena – patologija se razvije zaradi motnje v embrionalnem razvoju. Pojavi se zaradi dejstva, da se poseben vaginalni odrastek, ki se nahaja v peritoneumu (to je del sluznice znotraj peritoneuma, ki v zadnji fazi nosečnosti opravlja funkcijo prevajanja semenovoda z modi v mošnjo), delno ne zapre. Zaradi tega se vzdolž poti semenovoda z epididimisom pojavijo nespremenljive votline. V notranjosti so napolnjene le s prosojno tekočino in v njih ni spermijev.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dejavniki tveganja

Pridobljena cista se lahko pojavi kot posledica vnetja v oslabljenem organizmu. Poleg tega lahko naslednja odstopanja postanejo dejavniki tveganja:

• Motnje v procesu pubertete pri mladostniku;
• Poškodbe genitalij;
• Pojav stagnacije krvi itd.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomi ciste spermatičnega mozga

Cista semenovoda raste precej počasi in ne povzroča motenj v reproduktivni funkciji ali spolni aktivnosti osebe. Bolniki se večinoma pritožujejo nad pojavom neznane dodatne neoplazme v mošnjičku - zlahka se palpira, vendar tudi ne boli in se nikakor ne manifestira.

Občasno, če cista postane prevelika ali prehitro raste, lahko bolnik občuti simptome, kot so hudo nelagodje med hojo ali sedenjem, pa tudi neprijeten občutek stiskanja v mošnji.

Cista semenske vrvice pri otroku

Včasih cista semenske vrvice pri otrocih, mlajših od 1 leta, izgine sama od sebe. Zato dečke s to boleznijo opazuje urolog-androlog ali kirurg do 1-2 let. Po potrebi se operacija izvaja pri otrocih od 1. leta starosti, približno v obdobju 1,5-2 let.

Za otroke, stare 2 leti in več, je operacija predpisana kmalu po diagnozi težave. Če je cista akutna, kar lahko povzroči strangulacijo dimeljske kile, se zdravljenje izvaja po nujnih indikacijah.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Zapleti in posledice

Cista na splošno ne predstavlja nevarnosti za zdravje, vendar se je v vsakem primeru, če je prisotna, treba posvetovati z urologom, saj je lahko znak resnejših patologij.

Na primer, cista je lahko predhodnica bolezni, kot je tumor semenskih kanalov ali mod. Treba je opozoriti, da cista sama po sebi ne more povzročiti neplodnosti, čeprav lahko, če prehitro raste, pritiska na okoliška tkiva in zdrave kanale, kar lahko moti reproduktivno funkcijo. Najpogosteje se to zgodi v primeru dvostranskega razvoja bolezni.

Zaradi operacije se lahko pojavijo zapleti, ne le tisti, ki so značilni za takšne posege (vnetje rane, krvavitev, sindrom hude bolečine), ampak včasih tudi specifični.

Nepravilno izvedena operacija lahko povzroči ponovitev ciste ali razvoj hudega brazgotinjenja. Poškodba semenovoda ali žil, ki hranijo modo, lahko povzroči tudi neplodnost.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostika ciste spermatičnega mozga

Cisto najprej diagnosticiramo s palpacijo - z odkrivanjem goste elastične neoplazme okrogle oblike v repu ali glavi epididimisa, pa tudi semenske vrvice. Na otip je kot tretji testis.

[ 27 ]

Testi

Potrebni so naslednji testi:

• Razmaz;
• Kri in urin za splošno analizo, pa tudi kri za bakteriološko analizo;
• Analiza za hepatitis, HIV in druge spolno prenosljive bolezni.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Instrumentalna diagnostika

Za potrditev diagnoze se uporabljajo naslednji instrumentalni diagnostični postopki:

• Diafanoskopija (presvetlitev se izvaja z uporabo prepuščenih žarkov). Postopek pokaže majhno (pogosto največ 2-2,5 cm) cisto. Je prozorna, vsebuje svetlo rumeno tekočino. Za razliko od drugih tkiv je takšna cista popolnoma prosojna;
• Pregled mošnje z ultrazvokom. Ta metoda je v našem času skoraj v celoti nadomestila diafanoskopijo, saj velja za natančnejši postopek, ki zagotavlja več informacij. Ta metoda določi natančno lokacijo ciste, pa tudi velikost tvorbe. Na ultrazvoku je videti enakomerno, ima jasne in enakomerne konture tako zunaj kot znotraj. Čeprav ultrazvok ne omogoča zaznavanja prisotnosti ali odsotnosti sperme v takšnih tvorbah, velja ta metoda za popolnoma primerno za potrditev diagnoze;
• Občasno se lahko, če obstaja sum na raka, opravi MRI ali CT preiskava.

Diferencialna diagnoza

Bolezen je treba razlikovati od ciste testisa, dimeljske kile, epididimitisa in raka semenske vrvice. Za to je potreben ultrazvočni pregled mošnje.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Zdravljenje ciste spermatičnega mozga

Ta vrsta bolezni zahteva zdravljenje le, če povzroča pogoste in zelo opazne bolečine, mošnja pa se močno poveča, kar ovira sedenje in kakršno koli gibanje. Večina urologov raje počaka, če je cista majhna. K operaciji se je treba zateči le, če cista začne jasno spreminjati obliko okoliških tkiv.

Kirurško zdravljenje

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji, za izvedbo posega pa zadostuje 1 dan hospitalizacije. Po 10 dneh se lahko pacient popolnoma vrne v normalno življenje.

Kako se postopek izvaja: naredi se majhen rez, skozi katerega se stene tvorbe previdno izrežejo. Hkrati je treba preprečiti hude poškodbe adneksalnih tkiv, da se ohrani reproduktivna funkcija.

Nato se privesek skrbno zašije. Brez tega ukrepa se lahko v pooperativnem obdobju pojavijo brazgotine, ki lahko motijo proces zorenja in gibanja reproduktivnih celic. Da bi to preprečili, sodobni urologi uporabljajo mikrokirurške instrumente in tudi optično povečavo. Ta šiv je običajno tako majhen, da ne pušča brazgotine.

Po posegu na operirano mesto za 2 uri nanesite hlad.

Preprečevanje

Specifične preventive cist ni, saj se lahko razvijejo ne le kot posledica neugodnih zunanjih vplivov, temveč so tudi prirojene. Da bi se moški zaščitil pred morebitnim pojavom ciste, mora vzdrževati pravilen življenjski ritem, se izogibati dolgotrajnemu stresu in redno imeti spolne odnose.

[ 36 ], [ 37 ]

Napoved

Cista semenske vrvice ima ugodno prognozo. Po operaciji opazna kozmetična napaka izgine in okrnjena reproduktivna funkcija se obnovi. En mesec po posegu se je treba vzdržati telesne dejavnosti. Po tem je treba zaščititi mošnjo pred morebitnimi poškodbami.

[ 38 ], [ 39 ]