Cistka semenskega sklepa

Cista spermatične vrvi je večna neoplazma, gosta vlaknasta kapsula, ki vsebuje tekočino znotraj sebe (v nekaterih primerih se spermatociti zmešajo s spermatozo v njej). Cista je okrogle oblike.

[1], [2]

Epidemiologija

Podatki medicinske statistike kažejo, da je imelo približno vsak tretji mož, ki je opravil različne teste za ultrazvočni scrotal, cist.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Vzroki spermatozne ciste

Obstajajo naslednji vzroki za ciste:

• Pridobljeno - cista se pojavi zaradi vnetja ali poškodb organov mošnje. V tem primeru se vnetljivi ali travmatizirani kanali prenehajo delovati in zapreti, zaradi česar se ustavi odtok sperme. Nato se skrivnost začne kopičiti, s čimer se razteza stena, ki še naprej tvori ciste, kjer se nabirajo spermatozo (nove ali uničene stare);
• Kongenitalna - patologija se razvija zaradi kršitve embrionalnega razvoja. Zdi se, ker trebušne votline nameščen v posebnem vaginalne izrastek (to sluz peritonej znotraj oddelka, ki opravlja funkcijo semenovod v mošnjo z jajci v končni fazi nosečnosti) delno zaraščena. Zaradi tega na poti semenskega kanala z dodanim jajcem obstajajo brezkompromisne votline. Polnjene so le v prosojni tekočini in spermatozo v njih ni.

[9], [10], [11], [12]

Dejavniki tveganja

Pridobljena cista se lahko tvori zaradi vnetja v oslabljenem organizmu. Poleg tega lahko naslednji dejavniki tveganja postanejo dejavniki tveganja:

• Kršitev v obdobju pubertete pri mladostnikih;
• Poškodbe spolnih organov;
• Pojav stagnacije krvi itd.

[13], [14], [15], [16]

Simptomi spermatozne ciste

Cista kanala sperme raste precej počasi in ne povzroča motenj v reproduktivni funkciji ali spolni aktivnosti osebe. Večina bolnikov se pritožuje po pojavu neznane dodatne neoplazme v mošnjici - je zlahka preiskana, vendar tudi ne boli in se ne kaže v ničemer.

Občasno, če cista postane prevelik ali prehitro raste, lahko pacient doživi simptome, kot je občutek hudega neugodja med hojo ali sedenjem in neprijeten stisk v mošnjici.

Cista spermatične vrvi pri otroku

Včasih cista spermatične vrvi neodvisno izgine pri otrocih, mlajših od 1 leta. Zato so fantje s to boleznijo do 1-2 leta opazovani pri urologu-andrologu ali kirurgu. Po potrebi se operacija izvaja pri otrocih od 1 leta, približno v obdobju 1,5-2 let.

Otroci iz 2 let delovanja so imenovani kmalu po diagnosticiranju problema. Če je cista akutno vzburjena, pri kateri se lahko dimeljska kila krši, se zdravljenje izvaja v skladu z nujnimi indikacijami.

[17], [18], [19], [20],

Zapleti in posledice

Cista v bistvu ni nevarna za zdravje, v vsakem primeru pa jo je treba posvetovati z urologom, saj je lahko znak resnejših patologij.

Na primer, cista je lahko napovednica bolezni, kot je tumor semenskega kanala ali testisa. Treba je opozoriti, da cista sama ne more povzročiti neplodnosti, čeprav se lahko prehitro poveča, lahko pritiska na okoliška tkiva in zdrave kanale, zaradi katerih se lahko moti funkcija razmnoževanja. Najpogosteje se to zgodi v primeru dvostranskega razvoja bolezni.

Komplikacije se lahko pojavijo kot posledica kirurških posegov in niso značilne samo za takšne postopke (vnetje v rani, krvavitev, hud bolecin sindrom), včasih pa tudi specifične.

Nepravilno izvedena operacija lahko povzroči ponovitev ciste ali razvoj zelo izrazitega brazgotinjenja. Če poškodujete semenske kanale ali posode, ki hranijo testis, je tudi možno neplodnost.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Diagnostika spermatozne ciste

Najprej diagnozo ciste z palpacijo - zaznavanje na dotik gosto, neoplazmo okrogle oblike v repu ali glavi jajčevega dodatka, pa tudi spermatične vrvi. Izgleda kot tretji testis.

[27]

Analize

Potrebni so naslednji testi:

• Smear;
• Krv in urina za splošno analizo, kot tudi kri za bakteriološko;
• Analiza za hepatitis, HIV in druge spolno prenosljive bolezni.

[28], [29], [30], [31]

Instrumentalna diagnostika

Za potrditev diagnoze se uporabljajo instrumentalni diagnostični postopki:

• Diaphanoskopija (transiluminacija se izvaja z uporabo oddajnih žarkov). Postopek kaže majhno (pogosto največ 2-2,5 cm) ciste. Je prozoren in vsebuje svetlo rumeno tekočino. Za razliko od drugih tkiv takšna cista izžareva v celoti;
• Pregled moda z ultrazvokom. Ta metoda v našem času skoraj popolnoma nadomesti diaphanoskopijo, ker se obravnava kot natančnejši postopek, ki daje več informacij. Ta metoda razkriva točno lokacijo ciste in velikost tvorbe. Na ultrazvoku izgleda homogeno, ima jasen in celo obris zunaj in znotraj. Čeprav ultrazvok ne omogoča odkrivanja prisotnosti ali odsotnosti semenčic v takšnih formacijah, se ta metoda šteje kot popolnoma primerna za potrditev diagnoze;
• Občasno, če se sumi na nastanek rakastega tumorja, se lahko opravi MRI ali CT skeniranje.

Diferencialna diagnoza

Bolezen je treba razlikovati od ciste testisa, dimeljske kile, epididimitisa in raka spermatične vrvi. Za to je treba opraviti postopek ultrazvoja mošeje.

[32], [33], [34], [35]

Zdravljenje spermatozne ciste

Takšna bolezen zahteva zdravljenje samo, če povzroča pogoste in zelo opazne boleče občutke, ter se močno povečuje moda, kar preprečuje sedenje in gibanje. Večina urolikov raje čaka, če je cista majhna. Operacijo je treba uporabiti le, če cista začne spremeniti obliko bližnjih tkiv.

Operativno zdravljenje

Operacija se opravi pod lokalno anestezijo in postopek zadostuje za 1-dnevno hospitalizacijo. Po 10 dneh. Po tem, ko se bolnik popolnoma vrne v normalno življenje.

Kako se postopek izvaja: naredi se majhen rez, s katerim se izrezovanje sten formacije izvaja skrbno. V tem primeru je treba preprečiti hudo travmatizacijo adnexalnih tkiv, da bi ohranili reproduktivno funkcijo.

Nato dodamo dodatek nežno. Brez tega delovanja se v pooperativnem obdobju pojavijo brazgotine, ki lahko motijo zorenje in gibanje spolnih celic. Da bi to preprečili, sodobni urologi uporabljajo mikro-kirurške instrumente in uporabljajo tudi optično povečavo. Ta šav se običajno izkaže tako majhno, da po njej ni brazgotine.

Na koncu postopka je treba na mestu delovanja hladiti 2 uri.

Preprečevanje

Ni specifičnega preprečevanja pojavljanja cist, saj se lahko razvijejo ne le kot posledica neugodnih zunanjih vplivov, ampak tudi prirojene. Da bi se zaščitili pred možnim videzom ciste, mora človek spoštovati pravi ritem življenja, izogibati se dolgotrajnemu stresu in redno seksati.

[36], [37]

Napoved

Cista spermatične vrvice ima ugodno prognozo. Po operaciji izgine opazna kozmetična napaka in se reprodukcijska funkcija ponovno vzpostavi. Za 1 mesec. Po tem, ko se postopek vzdrži fizičnih vaj. Po tem je potrebno zaščititi mošnjo od morebitne škode.

[38], [39],