Črevesne tujke: vzroki vstopa

Tujki doseže črevesa ali pri zaužitju (npr, sadne koščice ali piščančje meso, kosti in t. P.) ali s samomorilnimi namenom (igle, žeblji, drobci stekla, itd).

Razlogi, ki prispevajo k vnosu tujih teles v prebavni trakt, so različni.

1. Namerno odkrivanje tujih teles v ustih; navada hranjenja neužitnih predmetov v ustih. Ponavadi se to zgodi pri otrocih, kot tudi na čevljarjev, obrtniki, krojači, mizarji, ki širijo navado med operacijo ohraniti usta igle, žeblji in druge potrebne za majhne predmete. Seveda, ko kašelj, se pogovarjate z drugimi ali ko poskušate pogoltniti slino, lahko tuje telo pogoltnete.
2. Morate vedno uporabljati protezo, ki je v primeru nezadostne določitve v ustih, ali obstajajo dodatne okoliščine (epizode hude kašelj, smeh, prehranjevanje, huda sistemska bolezen, različne stopnje motenj zavesti) se lahko pogoltne. Manjše tveganje zaradi manjših dimenzij predstavljajo zobno prevleko, ki pa če ni dovolj določanje in prisotnost več zgornjih okoliščinah pogosto zaužijejo ali padejo v respiratornem traktu.
3. Nenamerno kuhanje, ki izhajajo v končnem ploščo lahko steklenih kosov pri odpiranju stekla pločevinke, nekaj majhnih predmetov, npr igle, gumbe, če hostesa istočasno pripravo obroka zaseden in druge naloge in in tako naprej. G. V nekaterih primerih je zaradi malomarnosti ljudje, ki pripravljajo hrano, so lahko majhni kosi zdrobljene kosti (goveje meso, piščanec, ribe), ki niso odstranjeni pri predobdelavi mesa, perutnine, rib.
4. Dovolj resen odnos do procesa prehranjevanja: pogovor, medtem ko jeste, smeh, nepremišljenim prehrana, kajenje, bere časopis ali knjigo na mizo - vse to pa lahko privede do pogoltniti slučajno ujela jedo tujke (meso, ribe ali piščančje kosti, sadni jam) .
5. Jesti v stanju težke alkoholne zastrupitve.
6. Zmanjšana občutljivost ustne sluznice, na primer pri bolnikih z protez pri kateri proteza Plošča iz umetnega materiala zajema znaten del trdega neba in v določenih bolezni, sprejem več zdravil, ki lahko povzročijo oralnem anestetika (benzokain, almagel et al.).
7. Nezadostna ocena nevarnosti za zaužitje tujih teles, ki jo opazimo v zgodnjem otroštvu, pri bolnikih in pri senilni demenci.
8. Namerno zaužitje tujih predmetov s strani duševnih bolnikov s poskusi samomorilcev in tudi v določenih primerih z zavestnimi poskusi samoregulacije.

Pogosto je skupni učinek več zgoraj navedenih dejavnikov, npr zaužitje slabo fiksna proteza bolnik v stanju hude zastrupitve, medtem ko jeste, govorimo razburljivo povzroča smeh, m. P.

Treba je opozoriti, da ko tuje telo zapade z ostrimi robovi v požiralniku, najpogosteje poškoduje svojo steno. Relativno velika tuja telesa lahko dolgo časa ostanejo v želodcu, ker jim prehod skozi vratarja prinaša nekaj oviro. Vendar pa se nadaljnji prehod tujkov skozi tanko črevo ponavadi pojavlja brez ovir. Tuja telesa z ostrimi robovi, na primer ribje kosti, ostri kovinski predmeti in celo šivalne igle, v večini primerov neprekinjene skozi črevo in naravno pri izkopu naravno izhod navzven. Seveda je takšen rezultat za pacienta najugodnejši.

V literaturi so podani opisi casuističnih primerov, ki so zanimivi. N. Bamberger (1858) opisuje naslednjo ugotovitev: mlado dekle s samomorilnim namenom pogoltne sveženj igel, zavitih v kos papirja. Več tednov jih je 408 igel z blatom, ki ni poškodovala prebavnega kanala. Takšni primeri so večkrat opisani v literaturi in v nadaljevanju.

Pri vnosu črevesju usoda tujka lahko naslednji: zlahka prehaja skozi črevesje in po določenem časovnem obdobju, ki ustreza času prehoda skozi vsebino črevesja, kot je navedeno zgoraj, se razteza navzven na naraven način med dejanjem iztrebljanje (ki se pojavi najpogosteje); dolgo traja v delu črevesja, ne da bi povzročal klinične simptome; tujek (ali več tujki) enterično povzroča zaplete, močno vplivajo na bolnikovo stanje (črevesne stene perforacijo in peritonitis, absces, nekrotične lezije na črevesno steno zaradi tujka tlaku, črevesne krvavitve, črevesa).

Pogojno je mogoče razvrstiti glavne razloge za zamudo tujih organov v debelem črevesu.

1. Razlogi, povezani s tujim telesom, velika velikost, zlasti oblike tujka, spodbujati njeno pritrditev na prebavnem traktu (npr proteze), ostri konci, ki bi lahko poškodovale na črevesno steno in v njej osnovna (šivanje igle, akutna ribe in piščančje kosti) .
2. Vzroki lokalne narave, neposredno povezani s stanjem črevesja ali mesta:
   1. funkcijske motnje: diskinezija v črevesju, hiperton, spastične kontrakcije črevesne stene, črevesni aton;
   2. Organske spremembe spodbujajo posnetek tujka: diverticula, tumorji, polipi, vnetna in ulcerativni, granulomatoznih poškodbe zaradi različnih bolezni (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, tuberkuloznih škode).

Pogosto zamudo tujega telesa v črevesju olajša hkratno delovanje številnih teh dejavnikov (spastična diskinezija debelega črevesa in prisotnost organske obstrukcije v obliki tumorja, polip). Upoštevati je treba, da lahko različni lokalni procesi (vnetje, poškodbe tumorja) sami refleksivno povzročijo motnje delovanja črevesja.

[1]