Daqing

Daqing je kemoterapevtsko protitumorsko citostatično zdravilo, ki moti strukturo DNK in preprečuje proliferacijo rakavih celic.

Indikacije Daqing

Zdravilo Dacin je indicirano za zdravljenje malignega metastatskega melanoma. Zdravilo se predpisuje tudi za zdravljenje Hodgkinove bolezni, progresivnega sarkoma mehkih tkiv (razen Kaposijevega sarkoma in mezotelioma) kot kombinirano zdravljenje za odrasle bolnike.

[ 1 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Daqing je na voljo v obliki liofiliziranega (posušenega in zamrznjenega) praška, iz katerega se pripravi raztopina za injiciranje ali kapalno infuzijo.

[ 2 ]

Farmakodinamika

Daqing zavira rast celic, ki ni povezana s celičnim ciklom, in zavira sintezo DNK.

Zdravilna učinkovina zdravila - dakarbazin se lahko vključi v druge mehanizme, katerih cilj je uničevanje rakavih celic v telesu. Na splošno velja, da dakarbazin nima protitumorskega učinka, vendar zaradi hitre transformacije v telesu v 5-amino-imidazol-4-karboksamid in metil kation opazimo citostatični učinek dakarbazina.

[ 3 ]

Farmakokinetika

Po intravenski uporabi se dakarbazin hitro porazdeli po tkivih. Na krvne beljakovine se veže 5 %.

Začetni razpolovni čas je 20 minut, končni razpolovni čas pa od pol ure do 3,5 ure. Dakarbazin je neaktiven, dokler se ne presnovi v jetrih, kar povzroči nastanek aktivnih N-demetiliranih spojin.

V jetrih se dakarbazin hidrooksidira in demetilira. Približno 20–50 % zdravila se izloči nespremenjenega z urinom.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo Dacin se daje intravensko. Zdravljenje z zdravilom je treba izvajati pod nadzorom zdravnika.

Dakarbazin je občutljiv na sončno svetlobo, zato je treba vse raztopine, ki vsebujejo dakarbazin, zaščititi pred sončno svetlobo, tudi med dajanjem.

Pri malignem melanomu se običajno predpiše 200–250 mg/m2 ^enkrat na dan, trajanje zdravljenja je 5 dni (potek zdravljenja se ponovi vsake tri tedne).

Dovoljeno je tudi dajanje zdravila s kapalno infuzijo v odmerku 850 mg/m2 ^enkrat na tri tedne.

Za Hodgkinovo bolezen - 375 mg/ ^m2 vsakih 15 dni.

Za sarkom mehkega tkiva – 250 mg/ ^m2 1–5 dni, postopek ponovite vsake tri tedne.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik individualno v vsakem primeru, pri čemer upošteva vse dejavnike (starost, dovzetnost telesa, vrsto in stopnjo bolezni itd.).

Zdravilo v odmerku do 200 mg/ ^m2 se daje počasi kot intravenska injekcija, višji odmerki (do 850 mg/m2 ⁾ pa se dajejo s kapalko v 15–30 minutah.

Raztopino za injiciranje pripravimo tik pred dajanjem; pri uporabi kapalnih sistemov je priporočljivo, da jih zavijemo v folijo, odporno proti UV-žarkom.

Pred uporabo je priporočljivo vizualno oceniti stanje raztopine (uporabljati je treba le prozoren, popolnoma raztopljen prašek).

Vsi ostanki, ki ostanejo po pripravi, kot tudi zavrnjene pripravljene raztopine, materiali, uporabljeni pri pripravi zdravila, se uničijo (sežigajo).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Uporaba Daqing med nosečnostjo

Zdravilo Daqing ni predpisano nosečnicam.

Bolnice v rodni dobi morajo ves čas zdravljenja uporabljati zanesljivo kontracepcijo.

Kontraindikacije

Zdravilo Daqing je kontraindicirano v primerih preobčutljivosti na nekatere sestavine zdravila, znižane ravni levkocitov, hudih oblik odpovedi jeter in ledvic.

Stranski učinki Daqing

Daqing lahko povzroči anemijo, znižano raven trombocitov, levkocitov in drugih krvnih elementov v krvi, anafilaktični šok, glavobole, zamegljen vid, krče, odrevenelost obraznega živca, zardevanje obraza, izgubo apetita, bruhanje, razdražen blato, disfunkcijo jeter (vključno z nekrozo), odpoved ledvic, izpadanje las, potemnitev kože, povečano občutljivost na ultravijolično svetlobo, urtikarijo, gripi podoben sindrom, vnetje na mestu injiciranja.

[ 4 ], [ 5 ]

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja Dacin zavira hematopoetsko funkcijo, kar lahko na koncu privede do aplazije kostnega mozga.

Lahko se pojavi tudi znižanje ravni trombocitov in levkocitov v krvi.

[ 9 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo Daqing ima pri sočasni uporabi z radioterapijo in drugimi citostatiki, ki negativno vplivajo na kostni mozeg, močnejši mielotoksični učinek.

Pri predpisovanju zdravil je treba upoštevati, da se Dacin v jetrih razgrajuje z encimi P450.

Ob sočasni uporabi metoksipsoralena je možna povečana občutljivost na ultravijolično sevanje.

Sočasna uporaba cepiva proti rumeni mrzlici in zdravila Daqin je kontraindicirana; uporaba fenitoina ni priporočljiva.

Cepljenje s cepivi, ki vsebujejo oslabljene žive mikroorganizme, poveča tveganje za razvoj sistemske bolezni, zlasti pri ljudeh z oslabljeno imunostjo.

Imunosupresivne učinkovine je treba uporabljati previdno, saj povečajo tveganje za proliferacijo limfnega tkiva.

[ 10 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Daqing je treba shranjevati na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo in vlago. Temperatura shranjevanja ne sme presegati 25 °C. Zdravilo shranjujte v zaprtem prostoru, nedostopnem otrokom.

Injekcijsko raztopino, pripravljeno v aseptičnih pogojih, lahko shranjujete največ 24 ur pri temperaturi od 2 do 8 °C.

[ 11 ], [ 12 ]

Rok uporabnosti

Daqing je primeren tri leta od datuma proizvodnje, pod pogojem, da je originalna embalaža ohranjena in pravilno shranjena.

[ 13 ]