Daivonex za luskavico

Dermatološko zdravilo Daivonex za luskavico se nanaša na topična zdravila, ki vplivajo na presnovo kožnih tkiv. Druga trgovska imena tega lokalno uporabljenega zdravila so: Calcipotriol, Psorcutan, Daivobet, Glenriaz.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Dyvonexa za luskavico

Indikacije za uporabo zdravila Daivonex pri luskavici - zdravljenje psoriaze v plakih blage in zmerne stopnje v stacionarni in regresivni fazi bolezni.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Daivonex za luskavico ima naslednje farmacevtske oblike: mazilo (v tubah po 30 in 100 g), krema (v tubah po 30 in 100 g), raztopina (v PE steklenicah po 60 ml).

[ 3 ]

Farmakodinamika

Farmakodinamika vseh farmacevtskih oblik zdravila Daivonex za luskavico temelji na zaviranju procesa hipertrofične proliferacije keratinocitov in regulaciji njihove diferenciacije z aktivno snovjo kalcipotriol (1,25-dihidroksi-D3) - bioaktivno sintetično obliko vitamina D, ki je selektivni regulator človeškega imunskega sistema in zaviralec razvoja avtoimunskih bolezni.

Kalcipotriol je sekosteroidna snov z molekularno strukturo, podobno sterolom. Deluje kot modulator jedrskih receptorjev (VDR) vitamina D3 celic kambialne plasti kože (stratum cambiale), kar zagotavlja rast in regeneracijo povrhnjice; mononuklearnih levkocitov periferne krvi (monocitov s fagocitno aktivnostjo) ter celic T – limfocitov T, ki določajo in uravnavajo imunski odziv telesa.

Z vezavo na receptorje vitamina D (VDR) epidermalnih celic aktivna snov Daivonex blokira protein katelicidin (LL-37), ki zmanjša aktivnost dendrocitov (Langerhansovih celic) in mitozo keratinocitov. Interakcija kalcipotriola z receptorji vitamina D T-celic pa vodi do normalizacije sinteze timus-stromalnega limfopoetina (TSLP), ki igra pomembno vlogo pri zorenju vnetnih citokinov.

[ 4 ]

Farmakokinetika

Pri uporabi zdravila Daivonex na koži pri luskavici sistemska absorpcija kalcipotriola ne presega 4–5 %.

1,25-dihidroksi-D3 se pod vplivom jetrnih encimov razgradi na manj aktivne alfa- in beta-nenasičene ketonske presnovke, ki se počasi presnavljajo v kalcitrojsko kislino. Vsi produkti biotransformacije zdravila, ki so vstopili v krvni obtok, se izločajo skozi ledvice in črevesje.

Odmerjanje in dajanje

Mazilo in krema Daivonex se naneseta na psoriatična mesta v zelo tanki plasti (brez vtiranja v kožo) - enkrat ali dvakrat na dan. Na dan se ne sme uporabiti več kot 15 g mazila ali kreme. Standardni potek zdravljenja je dva meseca.

Daivonex v obliki raztopine se uporablja v primeru poškodb lasišča; ena steklenička (60 ml) bi morala zadostovati za zdravljenje lasišča en teden.

Za zdravljenje mozoljev na koži obraza se ne uporablja niti mazilo (ali krema) niti raztopina.

Uradna navodila prav tako navajajo potrebo po temeljitem umivanju rok po uporabi zdravila Daivonex.

[ 9 ]

Uporaba Dyvonexa za luskavico med nosečnostjo

Ker varnost tega zdravila med nosečnostjo ni bila raziskana, uporaba zdravila Daivonex za luskavico med nosečnostjo ni priporočljiva.

Kontraindikacije

Zdravilo Daivonex je kontraindicirano za uporabo pri hudih jetrnih boleznih, funkcionalni ledvični odpovedi in nefrolitiazi, povišanih ravneh kalcija v krvi (hiperkalciemija). Zdravilo Daivonex ni predpisano otrokom, mlajšim od 12 let.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Stranski učinki Dyvonexa za luskavico

Neželeni učinki zdravila Daivonex za luskavico vključujejo povečano suhost in srbenje kože, preobčutljivost na sončno svetlobo, spremembe pigmentacije, povečane ravni kalcija v krvi in urinu. Lahko se razvije ekcem ali poslabšanje luskavice.

[ 8 ]

Preveliko odmerjanje

Najpogosteje je preveliko odmerjanje tega zdravila povezano z njegovo pogostejšo uporabo ali z nanosom na velike površine kože. Če se odmerek krši, se lahko pojavijo znaki povečane ravni kalcija v krvi: mišična oslabelost, huda žeja, izguba apetita, slabost, bruhanje, zaprtje, stanje splošne letargije. V takih primerih se uporaba zdravila Daivonex prekine.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravila Daivonex se ne sme uporabljati za luskavico sočasno z zunanjimi zdravili, ki temeljijo na salicilni kislini ali jo vsebujejo. Med zdravljenjem s tem zdravilom se tudi ne sme jemati peroralno diuretikov, kot sta furosemid ali hipotiazid.

[ 10 ], [ 11 ]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja: pri sobni temperaturi.

[ 12 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti: 2 leti.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mnenja zdravnikov

Od sredine osemdesetih let prejšnjega stoletja so bile v domači in tuji dermatologiji izvedene številne študije o učinkovitosti mazil s kalcipotriolom pri lokalnem zdravljenju luskavice, poročila o kliničnih preskušanjih pa so bila objavljena v specializiranih medicinskih revijah.

Mnenja dermatologov kažejo: Daivonex za luskavico - zahvaljujoč delovanju kalcipotriola - pomaga zmanjšati resnost izpuščajev že po enem tednu uporabe. Po dveh tednih se v skoraj 12 % primerov plaki zmanjšajo in ne štrlijo več nad površino kože, zmanjša pa se tudi intenzivnost njihovega luščenja. Rezultat uporabe tega zdravila 30-40 dni je lahko dolgotrajna remisija blage do zmerne luskavice.