Dekodiranje rezultatov ultrazvočne dopplerografije plovil

Znaki delne stenoze in okluzija (zožitev več kot 85% ali obstrukcija) notranje karotidne arterije na strani lezije so naslednji.

• Patološki zvočni pojavi. Razlikujejo se glede na stopnjo zožitve in mesto točkovanja - pred stenozo, tik nad mestom zožitve ali pri izhodu iz nje:
  • oster zvok žvižganja;
  • signal, ki spominja na "jok gripe", ali pojav vibracij "mur-mur";
  • nizkofrekvenčni signal šibkega dušenja do komaj zaznavnega "šuma".
• Izražene spremembe v vzorcu Doppler iz nizke amplitude, diastolične, da se razširijo na dnu z zaobljenim ali deljenim vozliščem.
• Ostra asimetrija linearne hitrosti krvnega pretoka zaradi zmanjšanja na 70-80% na strani lezije.
• Oster padec v stopnji linearni toka do izginotja signala na strani očesne arterij zamašena karotidnih arterijah in / ali retrogradno toka, zmanjša ali izgine med kompresijo homolateral zunanje karotidne arterije.
• Prisotnost turbulence nad ali izven domnevnega območja zožitve notranje karotidne arterije.
• Izguba samostojnega okna.
• Povečanje indeksa perifernega odpornosti je več kot 0,8.
• Kombinacija stenoznih lezij več glavnih arterij glave.
• Možna slaba prenašanja kompresije v skupni karotidni arteriji.

Točnost ultrazvočne dopplerografije pri diagnozi subtotalne stenoze - okluzija notranje karotidne arterije je 90-96%.

Znaki možne stenoze notranje karotidne arterije z 70 na 85% na strani lezije so naslednji.

• Asimetrija linearne hitrosti pretoka krvi do 40% z dvostranskim preslikovanjem podobnih območij karotidne arterije.
• Povečanje linearne hitrosti krvnega pretoka s pojavom elementov turbulence nad območjem domnevne stenoze notranje karotidne arterije je v območju bifurkacije nižje in, če je mogoče, višje od nje.
• Povečanje indeksa krožne odpornosti je lahko večje od 0,75.
• Spektralno širitev je mogoče povečati za več kot 55%.
• Asimetrija linearne hitrosti pretoka krvi skozi orbitalno arterijo do 30-40%.
• Dvosmerni tok skozi orbitalno arterijo na strani stenoze je možen.
• Prav tako je mogoče vplivati na stiskanje časovne veje homolateralne zunanje karotidne arterije z zmanjšanjem linearne hitrosti krvnega pretoka v orbitalni arteriji na strani stenoze karotidne arterije.

Seveda je natančnost prepoznavanja zožitve za 70 do 85% manjša kot pri posamični stenozi-okluzija in se giblje od 70 do 83%.

Še bolj skromni so rezultati uporabe ultrazvočne dopplerografije pri poskusih diagnoze oženja hrbtenicnih arterij. Kljub temu kažejo naslednji znaki.

• Ostra asimetrija linearne hitrosti pretoka krvi več kot 70% je značilna za stenozo hrbtenice na strani zmanjšanja linearne hitrosti krvnega pretoka.
• Zaščitni znak signala s pomembno spremembo v spektrogramu na strani stenoze vretenčne arterije.
• Pogosta kombinacija z boleznijo karotidne arterije.

Točnost diagnoze stenotičnih / okluzijskih lezij vretenčne arterije glede na različne avtorje znaša od 50 do 75%. Znatno višji odstotek pravilnih rezultatov (do 90%) je zabeležen z diagnozo ultrazvoka Dopplerja subklavijskega sindroma steka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]