Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Dešifriranje rezultatov ultrazvočnega doplerskega slikanja žil
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Znaki subtotalne stenoze in okluzije (zoženje za več kot 85 % ali blokada) notranje karotidne arterije na prizadeti strani so naslednji.
- Patološki zvočni pojavi. Razlikujejo se glede na stopnjo zožitve in lokacijo sondiranja - pred stenozo, natančno nad mestom zožitve ali na izhodu iz nje:
- oster žvižgajoč zvok;
- signal, ki spominja na "galebov krik" ali vibracijski pojav "predenje-predenje";
- nizkofrekvenčni šibki dušilni signal vse do komaj zaznavnega "šumenja".
- Izrazite spremembe v vzorcu Dopplerjevega sonograma od nizkoamplitudnega, nediastoličnega do razširjenega pri bazi z zaobljenim ali razcepljenim vrhom.
- Ostra asimetrija linearne hitrosti pretoka krvi zaradi zmanjšanja do 70-80% na prizadeti strani.
- Oster padec linearne hitrosti pretoka krvi do izginotja signala iz oftalmološke arterije na strani zamašene karotidne arterije in/ali retrogradni tok, ki se zmanjša ali izgine s kompresijo homolateralne zunanje karotidne arterije.
- Prisotnost turbulence nad ali za domnevnim območjem stenoze notranje karotidne arterije.
- Izginotje okna brez frekvence.
- Povečanje indeksa perifernega upora za več kot 0,8.
- Kombinacija stenotičnih lezij več glavnih arterij glave.
- Lahko se pojavi slaba toleranca kompresije skupne karotidne arterije.
Natančnost ultrazvočne dopplerografije pri diagnosticiranju subtotalne stenoze-okluzije notranje karotidne arterije je 90-96 %.
Znaki morebitne stenoze notranje karotidne arterije od 70 do 85 % na prizadeti strani so naslednji.
- Asimetrija linearne hitrosti pretoka krvi do 40 % z dvostransko insonifikacijo podobnih con karotidne arterije.
- Povečanje linearne hitrosti pretoka krvi s pojavom elementov turbulence nad območjem domnevne stenoze notranje karotidne arterije, spodaj v območju bifurkacije in, če je mogoče, nad njo.
- Možno je povečanje indeksa krvnega upora za več kot 0,75.
- Indeks spektralne ekspanzije je mogoče povečati za več kot 55 %.
- Asimetrija linearne hitrosti pretoka krvi v oftalmološki arteriji do 30-40%.
- V oftalmološki arteriji na strani stenoze je možen dvosmerni pretok.
- Možno je tudi, da kompresija temporalne veje homolateralne zunanje karotidne arterije vpliva na linearno hitrost pretoka krvi v oftalmološki arteriji na strani stenoze karotidne arterije.
Seveda je natančnost prepoznavanja zožitve od 70 do 85 % nižja kot pri subtotalni stenozi-okluziji in se giblje od 70 do 83 %.
Še skromnejši so rezultati uporabe ultrazvočne dopplerografije pri poskusu diagnosticiranja stenoze vertebralne arterije. Kljub temu so razkriti naslednji znaki.
- Za stenozo vertebralne arterije na strani zmanjšane linearne hitrosti pretoka krvi je značilna ostra asimetrija linearne hitrosti pretoka krvi, večja od 70 %.
- Žvižgajoč značaj signala s pomembno spremembo spektrograma na strani stenoze vertebralne arterije.
- Pogosto povezano z boleznijo karotidne arterije.
Natančnost diagnoze stenotičnih/okluzivnih lezij vertebralne arterije se po podatkih različnih avtorjev giblje od 50 do 75 %. Bistveno višji odstotek pravilnih rezultatov (do 90 %) je zabeležen pri ultrazvočni dopplerografski diagnostiki sindroma subklavialne kraje.
[