Depresija pri otroku

Depresija je motnja, za katero je značilna klasična triada: zmanjšanje razpoloženja (hipotiroidizem), zaviranje motorja in idej. Simptomi depresije so blizu tistim, ki jih opazimo v odrasli dobi, vendar imajo pomembno razliko. V otroštvu somatovegetativni simptomi depresije pridejo v ospredje, medtem ko afektivna komponenta predstavlja občutek depresije, depresije, dolgčas, manj izkušenj afektivne depresije.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Ni podatkov in primerljivih podatkov o pojavnosti depresije pri otrocih, saj se pogosto pojavijo atipično in niso diagnosticirani.

[5], [6]

Vzroki depresija pri otroku

Vzroki in mehanizmi razvoja endogenih depresij niso znani, čeprav je pri razvoju bolezni vključenih več dejavnikov. Glavni pomen je povezan s ustavno dednim dejavnikom.

Depresija pri otrocih se lahko razvije zaradi teh dejavnikov:

• Patologija, ki se je zgodila v zgodnjem obdobju novorojenčkov zaradi kronične hipoksije fetusa v maternici, intrauterinih okužb, encefalopatije pri novorojenčku;
• Težave in konfliktne situacije v družini, nepopolna družina, pomanjkanje starševske oskrbe;
• Pojavljajo se najstniške težave - obkrožajo voditelji, ki narekujejo model vedenja v podjetju. Tisti, ki ne upoštevajo tega modela, so zunaj javnega življenja. Zaradi tega se pojavi odtujitev otroka, ki ga vodi v depresivne misli;
• Pogosto potovanje iz kraja v kraj - pod takimi pogoji bo otroku težko imeti stalen družbeni krog in najti prave prijatelje.

Vzroki depresije pri otroku so lahko tudi akutni stresi, kot so huda bolezen ali smrt sorodnikov, prepiri s sorodniki ali vrstniki, razčlenitev družine. Čeprav se lahko depresija začne brez vezave zaradi nekaterih jasnih razlogov - zunaj, fizično in socialno, je vse lahko dobro. V tem primeru gre za kršitve normalnega delovanja biokemijske aktivnosti v možganih.

Obstaja tudi sezonska depresija, ki se kaže zaradi posebne občutljivosti otrokovega organizma na različne podnebne razmere (večinoma opažene pri otrocih, ki so bili ranjeni med porodom ali so bili podvrženi hipoksiji).

[7], [8]

Patogeneza

Sodobne raziskave nam omogočajo sklepati, da imajo depresivne motnje multifaktorialno patogenezo - vključuje biokemične, psihološke, družbene dejavnike, pa tudi genetiko in hormone.

Pogosto je depresija pri otrocih reakcija na zapleteno življenjsko situacijo - ta oblika depresije se imenuje reaktivna.

Če ste prenehali izključno na bioloških vzrokov za depresijo, kot je pomanjkanje monoaminov in zmanjša občutljivost receptorjev, zaradi katerih pospešeno se Monoamini vezja (nadomestilo za izgubo občutljivosti), ki vodi do izčrpanja nevronske skladišča. Diferenciacija sistemov monoaminskih nevrotransmiterjev glede na funkcionalno funkcijo je izvedena na naslednji način:

• Dopamin, ki uravnava motorično vezje, odgovarja na proces razvoja psihostimulacijskega učinka;
• Norepinefrin, ki zagotavlja podporo za stopnjo budnosti in splošni aktivacijski učinek ter oblikovanje kognitivnih reakcij, potrebnih za prilagajanje;
• Serotonin, ki nadzoruje indeks agresije, regulacijo apetita, impulzov, ciklov budnosti in spanja ter imajo tudi antinociceptivni in tioanaleptični učinek.

[9], [10], [11], [12], [13]

Simptomi depresija pri otroku

Psihotične oblike depresije se pri otrocih, mlajših od 10 let, praktično ne pojavljajo. Depresivne motnje opazujemo v obliki epizod ponavljajoče ali bipolarne afektivne motnje v obliki faz, ločenih s svetlobnimi intervali.

Bolni slackers se pritožujejo nad telesno šibkostjo, pravijo, da želijo ležati, da so utrujeni, da so vsi naveličani, ne marajo ničesar, ne želijo storiti ničesar in na splošno "oči ne bi gledale na belo svetlobo". Imajo moten spanec (težave pri zaspanosti, nemirni spanec s sanjami in prebujanjem), apetit se zmanjša. Kognitivna produktivnost pade zaradi upočasnitve asociativnih procesov. Otroci prenehajo s šolsko obremenitvijo, zavračajo šolo. Menijo, da so neumni, neuporabni in slabi. Z izrazito depresijo se pojavijo začetki idej samopogajanja in krivde. Na primer, 5-letni P. Je motiviral svojo zavrnitev jesti, tako da je rekel, da je "on je najslabši fant na svetu in ga ni treba hraniti".

Periodi težje depresije se kažejo v značilnih stresnih motnjah ali zaviranju. Vznemirjenost stanje v motornem nemir in živčnost skupaj z na videz nemotivirano dolgo neutolažljiv jok, jok, kot so: "Oh, slabo, slabo zame" histerične reakcije ali agresije na stalnih prizadevanj sorodnikov, da jih pomiri.

Opozoriti je treba, da starši pogosto ne razumejo stanje vašega otroka, bo njegovo vedenje na muhavosti, promiskuitete, in zato uporaba neustreznih ukrepov vpliva, kar vodi do povečane agitacije od otrok in celo samomora poskusi. Otroci predšolske in osnovnošolske starosti pogosto ne morejo pojasniti svojega stanja med jokom, pravijo: "Ne spomnim se, ne vem". Periodi vznemirjenja se lahko nadomestijo z zaviranjem, ko preživijo ure, ki sedijo na enem mestu s žalostnim izražanjem oči.

Pri otrocih z depresijo kot del periodičnega motnje lahko potrdi posebno dnevni ritem depresije s poslabšanjem v večernih urah, za razliko od tipične za mladostništvu in odraslosti dnevna nihanja z največjo resnostjo depresije v prvi polovici dneva.

Opozoriti je treba, da ne obstaja neposredna odvisnost samomora tveganja za depresijo resnosti. Najbolj so izpostavljeni tveganju zaradi samomora se šteje privide depresija, ki se le redko opaziti v otroštvu. Morda je to povezano z relativno redkost poskusov samomora pri otrocih, še posebej mlajših. Vendar pa to ne izključuje morebitnega poskusa samomora na relativno blage depresije. Samomorilski sklep prispeval k dodatni pogoji v obliki prepirov, žalitve, nepoštene obtožbe, in druge. Pri mladostnikih, povečanje tveganja za samomor mnogokrat, zaradi prevladujoče strukture depresije v tej starostni (rezonorstvuyuschaya depresije) in stop občutljiv, občutljiv na zunanje vplive, kar je značilno za bolnike s to starost.

Depresija se lahko pojavi atipično, prikrivanje drugih psihopatoloških in somatopsihičnih motenj. Posebna oblika maskirane depresije je somatizirana oblika. Otroci z zmerno spremembo vplivajo na razvoj različnih somatovegetativnih motenj, ki posnemajo različne telesne bolezni. Zunanji manifesti zmanjševanja razpoloženja so padec energetskega potenciala in somatskih tonusov. Otroci se pritožujejo na letargijo, šibkost, dolgočasno razpoloženje. Okoliščina, da je otrok mudljiv, plakati, ne zanima igrače, se ne odziva na darila. Te značilnosti vedenja in afektivnega odziva otrokovih zdravnikov in staršev, povezanih z domnevnim somatskim nelagodjem otroka. Otroci v teh primerih praviloma postavi v somatsko bolnišnico, kjer rezultati raziskave ne morejo razložiti trajne pacientove somatske pritožbe. V daljšem obdobju, v nekaterih primerih do nekaj let, se bolniki še naprej pregledujejo v pediatričnih in nevroloških klinikah in jih pošljejo psihiatru pogosto let po začetku bolezni.

Glavne tipološke variante somatizirane depresije so v prvi vrsti povezane z nosološko pripadnostjo depresije. Depresivne sindrome lahko opazimo pri različnih oblikah shizofrenije, motenj afektivnega razpoloženja, nevrotičnih in stresnih motenj.

Ko ponavljajoče depresije in depresivnih sindromi v periodično pojavljajo shizofrenijo pogosto dovolj upoštevati možnost z hipertermija in latentno depresije. Bolezni funkcija termoregulatornih pri bolnikih - pomembne temperaturna nihanja od visoke do subfebrile s padcem na hypothermic kazalnikov posebnih dnevnih nihanj (zjutraj vrh s posledično zmanjšanje ves dan ali zvečer vrhom in pade ponoči), sezonsko periodične narave. Skupaj z bolniki hipertermija pritožujejo glavoboli, vrtoglavica, slabost in bruhanje, ki zahteva izključitev, ne samo fizično, ampak tudi nevrološke bolezni.

Najpogostejši znaki somatizacije pri endogeni depresiji so pojav simptomov bolečine, ki jih je mogoče lokalizirati v kateremkoli delu telesa, biti paroksizmični ali trajni. Neugodne telesne občutke in bolečine praviloma ne ustrezajo manifestacijam znanih somatskih bolezni in jih ni mogoče zdraviti s simptomatskimi sredstvi.

V nekaterih primerih simptomi prevladujejo iz gastrointestinalnega trakta, v drugih - kardiovaskularni sistem, v tretjih organih dihal itd.

Za mlajše otroke z endogeno depresijo so najbolj značilne spremembe v ritmu in kakovosti spanja, zmanjšanem apetitu, začasni suspenziji v razvoju in psevdo-progresivnih avtonomnih motnjah. Za slednje je značilna delna izguba govornih in motoričnih sposobnosti, pojav enureze in encopresis.

V.N. Mamtsevoy (1987) vsebuje podroben simptome opis psevdonevrologicheskih za latentno endogene depresije pri otrocih, tako imenovano nevrološko masko. Glavno mesto v klinični sliki se ukvarja s pritožbami glavobolov, ki so paroksizmalna v naravi na začetku bolezni, nato pa postane skoraj konstantna. Pritožbe so pogosto zapleten, nenavaden značaj - "gori", "mehurčka boli", "se zdi, da v žilah vode namesto krvi," Pogosto očitki itd odtenek privide ali halucinatorni izkušnje pacienta .. Pacient S. Je opisal svoje pritožbe glede glavobola kot »ugriz«. Na vprašanje, kdo ugrizi, je odgovoril: "Ne vem". Poleg glavobolov bolniki opazijo omotico, ki ni običajna rotacijska narava. Pacienti se pritožujejo, da se vrtijo znotraj glave, morda pa ima občutek letenja, ki ga spremlja depersonalizacija in derealizacija.

V.N. Mamtseva v okviru nevroloških mask opisuje tudi napade, ki spominjajo na atipične epileptiforme, nadaljujejo občutek ostre šibkosti, kršitev hoje, ki jo včasih spremlja padec, vendar brez izgube zavesti.

Za najstniško depresijo so značilne številne atipične faze, ki otežujejo diagnozo. Za somatizirano depresijo je značilna prisotnost velikih vegetativnih disfunkcij (znojenje, chilliness, tahikardija, zaprtje, vaskularna distonija, itd.).

Pogosto v mladosti so relativno plitve depresije, ki jih prikrijejo vedenjske motnje, zaradi česar jih je težko diagnosticirati. V ICD-10 je ta različica depresije poudarjena v ločeni mešani motnji obnašanja in čustev.

Depresija pri otrocih se lahko kaže na različne načine - vse je odvisno od življenjskih pogojev otroka, njegove starosti in drugih dejavnikov. Primarni znaki pojava depresije so - nihanje razpoloženja, nerazumljiva, nesporna žalost, občutki brezupnosti. Drugi simptomi depresije pri otroku:

• Motnje apetita - povečanje ali obratno izgube;
• Zaspanost ali nespečnost;
• Razdražljivost;
• Redne spremembe v razpoloženju;
• Otroci se počutijo brez vrednosti, obstaja občutek brezupnosti;
• Samomorilne misli;
• Dolgčas in nezainteresiranosti;
• Histerična, kapricična, solze;
• Stalna utrujenost;
• Pomanjkljivost pomnilnika;
• Izguba koncentracije;
• Poslabšanje in nerodnost;
• Težave pri študiju;
• Slabost, pojav brezobzirne bolečine, slabost in vrtoglavica;
• Mladostniki imajo težave z različnimi močnimi zdravili ali alkoholom.

Tudi v primeru depresije ima otrok lahko visoko občutljivost in sočutje, nezadovoljstvo z vplivi ljudi okoli njega, dvomi o starševski ljubezni.

Zgodnji šolski otroci, ki so v stanju depresije, se bojijo odgovorov na tabli, ne želijo iti v šolo, pozabiti naučenega, ko ga učitelj vpraša o tem.

[14], [15]

Prvi znaki

Pojav depresije pri otroku se lahko pojavi postopoma, vendar se lahko pojavijo tudi nenadoma. Postane preveč razdražljiv, ima stalni občutek dolgočasja in nemoči. Drugi opozarjajo, da je otrok postal bodisi prekomerno ali drugače prepočasen. Tudi pri bolnih otrocih je prekomerna samokritika ali pa začnejo misliti, da jim drugi dajejo nepravično kritiko.

Prvi znaki depresije so ponavadi komaj opazni drugim, nimajo velikega pomena. Zaradi tega je težko najti povezavo med simptomi, ki se pojavijo, in razumeti, da je njihov vzrok depresija.

Pomembna točka je pravočasno odkrivanje otrokovih simptom samomorilnega vedenja - običajno se razlikujejo glede na starost, pri kateri je bolnik. Depresija pri otrocih in mladostnikih v tem primeru je izražena v obliki prekinitve komunikacije s prijatelji in obsedenosti z idejo smrti.

Veliko otrok, ki trpijo zaradi depresije, kažejo znake prekomerne tesnobe - preveč zaskrbljen zaradi kakršne koli priložnosti ali strahu, da bi se delali s starši. Takšni simptomi se pojavijo v nekaterih primerih tudi preden je bila diagnosticirana sama depresija.

[16]

Jesenska depresija pri otrocih

Mnogi ljudje mislijo, da odrasli trpijo zaradi jesenske depresije, vendar pa ta bolezen tudi ni obiskala otrok. V vsaki starosti se taka depresija manifestira na svoj način, zato je treba pojasniti, kateri simptomi so značilni za vsako skupino otrok:

• Majhni otroci so v času uživanja hrane kapricični, od večine živil, ki se sploh ne zavirajo, se zavirajo v reakcijah, zelo počasi dobivajo težo;
• Depresija pri otrocih predšolske starosti se kaže v blagi manifestaciji obraznih izrazov, "stari" hoji. Tudi postali so prešli in žalostni;
• Simptomi jesenske depresije pri otrocih mladih študentov so izolacija, nerazumno hrepenenje, nepripravljenost za komuniciranje s prijatelji, ravnodušnost do učenja in iger;
• Višji učenci v stanju depresije postanejo pretirano bledi ali celo agresivni. Izgubijo zanimanje za okoliško življenje, spomin se poslabša, želja po aktivni aktivnosti izgine, počasi se odzivajo na nove informacije.

Sezonsko depresijo je treba pravočasno priznati. V nasprotnem primeru se bo razvil v kronično, v tem primeru ima lahko otrok celo samomorilne misli. To je seveda najhujši posel, vendar je bolje biti varen in predhodno ugotoviti bolezen.

[17], [18], [19]

Depresija pri otrocih, mlajših od enega leta

Depresija je duševna motnja, izražena v različnih oblikah in simptomih. Med njimi je izguba zanimanja za aktivno delo, stalna depresija, počasnost razmišljanja, fiziološki simptomi, kot je izguba apetita ali nespečnost, pojav mnogih nerazumnih strahov.

Depresija pri otrocih in odraslih se zelo razlikuje glede resnosti simptomov. Na primer, za razliko od odraslih, ki med depresijo vstopijo v tako imenovano fazo »socialne umike«, lahko otrok postane preveč nesramen in agresiven.

Prav tako je treba razumeti, da lahko simptomi, kot so invalidnost pri učenju in splošni odmik od njega, odsotnost in pomanjkanje koncentracije kažejo na ne samo depresijo - razlog za takšno vedenje je lahko tudi tako imenovana motnja pomanjkanja pozornosti. Upoštevajte tudi dejstvo, da za vsako starost obstajajo znaki depresije, čeprav obstajajo tudi nekateri pogosti manifesti.

Depresija pri otrocih do enega leta ali dveh je slabo razumljena, o njej je malo podatkov. Majhni otroci, če nimajo možnosti, da oblikujejo svojo naklonjenost, kot materinstva in nege niso na voljo, kaže znake, ki so podobni pojav depresivne motnje: to odtujenost, apatija, izguba teže, težave s spanjem.

[20], [21], [22], [23]

Depresija pri otrocih predšolskih otrok

Večina staršev je težko obvladovati depresijo pri otrocih predšolskih otrok. Mnogi otroci imajo ranljivost za duševnimi motnjami, ampak če je njihova depresija ni potrjena, se lahko obravnavajo kot preveč nemirni, leni, samostojna, preveč samozavesten, da je popolnoma narobe, ampak samo poslabša položaj.

Sedaj se depresija pri otrocih pogosto razlaga s faktorji, kot so motnja primanjkljaja pozornosti, začasna reakcija na stresno situacijo, kršitev opozicijsko defianta. Kadar imajo otroci podobne bolezni, morate razumeti, da lahko gredo skupaj z depresijo ali napačno diagnozo.

Starost od rojstva do 3 let: v tem obdobju je znak motnje lahko zamuda pri razvoju, ki nima očitnega fizičnega vzroka, težav pri hranjenju, pogostih histerij in razpoloženja.

3-5 let: otrok je hiperboliziran strah in fobija, lahko pride do zaviranja ali regresije v razvoju (v pomembnih fazah - na primer, ko je navajen v stranišče). Otroci se lahko stalno in pretiravno opravičujejo za manjše napake, kot so neočiščene igrače ali raztresena hrana.

6-8 let: v nejasnih formulacijah se pritožujejo nad problemi s fizičnim stanjem, včasih se obnašajo agresivno. Prav tako se zelo drži staršev in ne želi zaznati neznancev.

[24], [25], [26]

Depresija v šolskih otrocih

Depresija v šolskih otrocih je neumna - z najbolj očitnim simptomom duševne retardacije. Manifestira se v obliki strmega padca učne uspešnosti, saj otrok izgubi sposobnost zaznavanja novih informacij, ima težave s spominom, težko se osredotoči in reproducira nov, na novo obvladan material.

Če je stupidnaya depresije pri otrocih postaja dolgotrajna, na ozadju razvoj depresivno psevdodebilnost, ki ustvarja samostojno deprecating pri mladostnikih idejo lastne nezadostnosti na vseh področjih, tako v šoli in v odnosih z vrstniki. Poleg tega imajo otroci lahko agresivne ali histerične reakcije na druge. Če otrok doživi takšno depresijo, se morate obrniti na psihiatra, da bi določil kazalnik svoje inteligence - to bo odpravilo možnost duševne zaostalosti.

Depresija v kakršni koli obliki je resna težava in jo je treba zdraviti. Pri tem morate vzeti pomoč kvalificiranega zdravnika - psihiatra ali psihoterapevta. Samo profesionalec bo za mnoge različne vedenjske motnje lahko ugotovil simptome depresije in izbral optimalno zdravljenje, ki bo bolniku pomagalo.

[27], [28], [29], [30]

Obrazci

Pri otrocih ni skupne klasifikacije depresivnih motenj. Spodaj je predstavljena klasifikacija afektivnih motenj, vključno z depresijo.

• F31 Bipolarna afektivna motnja.
• F31.3-F31.5 Trenutna depresivna epizoda različnih stopenj v bipolarni afektivni motnji.
• F32 Depresivna epizoda.
  • F32.0 Enostavna depresivna epizoda.
  • F32.00 Enostavna depresivna epizoda brez somatskih simptomov.
  • F32.01 Lahka depresivna epizoda s somatskimi simptomi.
  • F32.1 Zmerna depresivna epizoda.
  • F32.10 Zmerna depresivna epizoda brez somatskih simptomov.
  • F32.01 Zmerna depresivna epizoda s somatskimi simptomi.
  • F32.3 Huda depresivna epizoda s psihotičnimi simptomi.
  • F32.8 Druge depresivne epizode.
  • F32.9 Depresivne epizode, nedoločene.
• F33 Periodična depresivna motnja.
• F34 Kronične (afektivne) motnje.
• F38 Druga (afektivna) motnja razpoloženja.

[31], [32]

Zapleti in posledice

Depresija je zelo resna psihološka motnja, ki se razvija predvsem v ozadju različnih stresov ali dolgotrajnih travmatičnih situacij. Včasih je depresija pri otrocih prikrita kot slabo razpoloženje ali razložena s posameznimi značilnostmi. Zato, da ne bi imeli resnih posledic in zapletov, je treba pravočasno prepoznati depresijo in ugotoviti, kaj je postal njen vzrok.

Čustvene manifestacije med depresijo so zelo raznolike. Med njimi je nizka samozavest, občutek obupa in tesnobe. Oseba, ki ima depresivno motnjo, se nenehno počuti utrujenost, je v žalostnem in žalostnem stanju. V tem primeru se njegovo vedenje spreminja. Prisotnost depresije kaže tudi izguba sposobnosti osebe za izvedbo namenskih ukrepov. Včasih gre za dejstvo, da je bolnik z depresijo pritrjen na droge ali alkohol, da bi olajšal napade anksioznosti in bolečine.

Na splošno depresija pogosto vodi v razvoj odvisnosti od drog ali alkohola, saj lahko pomagajo pri ločitvi in pojavu lažnega občutka dobre volje. Posledica depresije je lahko vrsta socialnih fobij.

[33], [34], [35], [36],

Diagnostika depresija pri otroku

Strokovnjaki verjamejo, da bo uporaba posebnih vprašalnikov in bonitetnih ocen zelo koristna za diagnosticiranje depresije pri otroku. Med njimi: ocena otrokove depresije iz Centra za epidemiološka raziskovanja, vprašalnik otrokove depresije in ocena samozaposlene depresije. Toda najbolj priljubljena in najučinkovitejša metoda diagnoze opravlja klinični razgovor s samim otrokom, njegovimi sorodniki ter drugimi odraslimi, ki so z njim seznanjeni in se zavedajo njegovega stanja in problema.

Depresija pri otrocih ni diagnosticirana s posebnimi biološkimi testi, čeprav obstajajo nekateri biološki označevalci, ki se preučujejo glede na to, ali so primerni kot diagnostična metoda.

Na primer, pri nekaterih bolnikih s hudo depresivno fazo se kaže hipoksektion hormona, ki je odgovoren za rast. Ta reakcija je odgovor na insulinsko povzročeno hipoglikemijo. Obstajajo tudi primeri, v katerih je izločanje rastnega hormona med snopom čezmerno.

Zaenkrat še ni razvita resnično občutljivih metod posebne diagnostike, ki so lahko zelo pomembne v procesu zaznavanja depresivne države, vendar pa je mogoče opredeliti diagnostična merila:

• Zmanjšati razpoloženje z mračno pesimistično vizijo prihodnosti (brez pomena obstoja pri ti resonančni depresiji).
• Idealna inhibicija (ne vedno) z zmanjšanjem sposobnosti koncentracije in pozornosti.
• Pomanjkanje motorja (letargija, občutek nepojasnjene utrujenosti).
• Zamisli o samoumevnosti in krivdi (v svetlobnih primerih - nizka samopodoba, pomanjkanje vere v lastne moči).
• Somatovegetativne motnje, značilne za depresijo, - motnje spanja, zmanjšan apetit, zaprtje.

Preberite tudi: 8 stvari, ki jih morate vedeti o antidepresivih

[37]

Diferencialna diagnoza

Za pediater je diferencialna diagnoza najpomembnejša med somatizirano depresijo in somatsko boleznijo z depresivno reakcijo na bolezen. Različna diagnoza v prvi vrsti zahteva odpravo somatskih motenj. To ocenjujejo vsi rezultati laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod, medicinski nadzor. Prisotnost znakov depresivne motnje zahteva dodatno posvetovanje s psihiatrom, na podlagi katerega določajo kraj in načine zdravljenja.

Diferencialna diagnoza depresije se izvaja z drugimi afektivnimi motnjami, na primer z distimijo, pa tudi z bipolarno afektivno motnjo. Slednja bolezen je še posebej pomembna pri diferenciaciji pri mladih bolnikih.

Diagnoza se izvaja tudi z duševnimi boleznimi, kot so shizofrenija, shizoaktivna motnja, demenca. Poleg tega je potrebno razlikovati depresija odvisnosti od različnih psihotropna zdravila (ki so bili sprejeti kot pod zemljo, in v recepta) in stanj, ki so nastale kot posledica somatskih ali nevroloških bolezni.

Če je depresija pri otrocih psihotične simptome, poleg antidepresivov predpisanih ECT ali nevroleptiki. Če se kaže bolnik ti atipični simptomi kot povečanim apetitom z veliko željo po sladkem in hrano bogato z ogljikovimi hidrati, kakor tudi anksioznost, nihanje razpoloženja, letargija in nepripravljenostjo na neuspeh - je potrebno predpisati zdravila, ki bodo povečali serotogenih dejavnost, ali zaviralci monoaminooksidaze .

Depresija, ki ima psihotične znake (halucinacije, delirij), lahko po vsebini sovpada z depresivnimi motivi in se ne ujema. Pri katatoničnih manifestacijah obstajajo znaki, kot so negativizem, psihomotorni problemi, ehopraksija in eholalija.

Zdravljenje depresija pri otroku

Za zdravljenje depresije otrok uporablja sodobne antidepresive naslednje skupine - selektivni zaviralci, ki delujejo z reverznim zajemom serotonina. Ta skupina vključuje takšna zdravila: paroksetin, fluoksetin, citalopram, sertralin, escitalopram. Imajo pomirjujoč in anestetičen učinek na telo, pomagajo pri premagovanju obsesivnih strahov in obvladovanju napadov panike.

Učinkovitost teh zdravil ni slabša od drugih zdravil, zato je tveganje neželenih učinkov zaradi njihovega vnosa veliko nižje v primerjavi s tricikličnimi antidepresivi.

Depresija pri otrocih in mladostnikih se zdravi tudi s kognitivno-vedenjsko terapijo. Pomaga otroku, da se spoprime s psihološkimi težavami in negativnimi čustvi, ki se pojavijo v njem, zaradi česar se je veliko lažje prilagoditi družbi.

Med nalogami individualne psihoterapije je šolanje učencev, ki pravilno izražajo lastna čustva, govorijo o kakršnih koli travmatičnih trenutkih in premagujejo te težave.

Če ima družina kakršnekoli težave v razmerju med sorodniki in starši ne morejo najti skupnega jezika s svojim otrokom, lahko pomaga družinska psihoterapija.

Zdravila

Pri zdravljenju depresije so lahko fluoksetinski antidepresivi zelo učinkoviti. Vendar je treba razumeti, da lahko traja 1-3 tedne, dokler otrok ni boljši. V nekaterih primerih je potrebno še 6-8 tednov za izboljšanje.

Potrebno je spremljati dejstvo, da otrok vzame zdravilo v skladu s predpisi zdravnika. Če obstajajo kakršni koli dvomi ali vprašanja o jemanju zdravil ali 3 tednih po začetku njihovega vnosa, ni bilo boljših sprememb, o tem morate o tem razpravljati s svojim zdravnikom.

Depresija pri otrocih se zdravi z vitamini (še posebej učinkovito pri vitaminih C), ki pogosto uporabljajo snovi skupine B, vitamina E in folne kisline.

Dober antidepresivni učinek je magnezij (v obliki magnetita in Magne B6).

Med zdravili, ki pomagajo pri depresiji, opazijo BAD "5-HTP Power", "Sirenity", kot tudi "Vita-Tryptophan". Vsebujejo 5 hidroksitriptofana, kar izboljša sintezo serotonina v telesu. Drog je posrednik dobre volje in deluje kot antidepresiv brez zdravil.

Drug antidepresiv je šentjanževka, v kateri je hipericin, ki izboljša proizvodnjo v telesu hormonov dobrega razpoloženja.

Otroci, stari po 12 letih, lahko dobijo zdravilo "Negrustin".

Vitamini

Depresijo pri otrocih lahko zdravimo tudi z različnimi vitamini. Ali je treba podrobneje preučiti, kakšna je potreba po vitaminih pri mladostnikih:

• Treba je jemati do 2 g vitamina C na dan. In ne sme biti askorbinska kislina, temveč naraven proizvod, v katerem bodo poleg vitamina vsebovani tudi bioflavonoidi. Brez tega dodatka asimilacija koristne snovi ne bo tako učinkovita;
• Skupina B-6 - vitamini v obliki piridoksal fosfata ali piridoksina (odmerek je treba ločiti, postopoma povečevati velikost);
• Vitaminski kompleks, ki vsebuje mangan in cink;
• Kompleks kalcija, v katerem so skupaj s kalcijem elementi, kot so cink, bor, magnezij, krom in kelatna oblika vitamina D-3, saj v njej ta vitamin bolje absorbira telo;
• Tablete, ki vsebujejo stisnjeno morsko kale, jodirano sol ali alge.

Poleg tega morate vzeti multivitaminski kompleks, v katerem med drugim obstaja železo, ki preprečuje razvoj anemije. Prav tako je zelo koristen vitamin Molibden, ki pomaga normalizirati ravnovesje z rastjo kosti med puberteto.

Tudi najstnikom priporočamo, da pijejo zeliščni čaj z dodatkom žličke medu - ima pomirjujoč učinek - in za eno noč jedo ekstrakt valerijskega (2 tableti).

Alternativno zdravljenje

Depresija je depresivno, depresivno razpoloženje, ki spremlja skoraj vsako duševno motnjo.

V bistvu se depresija pri otrocih pojavi v primerih, ko se možgani srečujejo s hudim psihološkim problemom, ki ga tako zasede, da se ne more spopasti z drugimi zadevami, ki jih je treba pozorno posvetiti. V tem primeru problem začne absorbirati vse razpoložljive miselne vire, zaradi katerih oseba po nekaj časa ne bo več sposobna razumno razmišljati in narediti ustreznih dejanj. Kot rezultat - začnemo zaradi živčnega prevelikega kognitivnega, čustvenega itd. Težave, ki kažejo na motnjo v delovanju možganov.

Da bi okrepili živčni sistem, se lahko obrnete na alternativno zdravljenje:

• Kopeli s tinkturo listov topolov;
• Jutro brisanje s slano vodo;
• Uporaba tinkture iz korena ginsenga;
• Uporaba eleutherococcus ekstrakta;
• Odstranjevanje iz listov mete (v kozarcu z vrelo vodo dodamo 1 žlico tinkture). Morate piti pol kozarec zjutraj in pred spanjem. Dodate lahko tudi liste mete v čaj;
• Tinktura iz korenin radiča (v kozarcu z vrelo vodo se doda 1 žlička radiča). Sprejem: 1 tbsp. 6-krat / dan.

[38], [39], [40]

Zeliščna obdelava

Depresijo pri otrocih se lahko zdravi tudi z različnimi zelišči. Zeliščna obdelava se lahko opravi z uporabo receptov, opisanih spodaj.

Koren vab se vlije 70% z alkoholom (razmerje 1k10) in vztraja. Sesalni odmerek se izvede v odmerku 30-40 kapljic pred obroki dvakrat / trikrat na dan.

3 žlice Sesekljano slamo vlijemo 2 skodelice vrele vode in vztrajamo. Dobljeno juho je treba piti dan. Tinktura ima obnovitveni in tonični učinek na telo.

1 žlica. Cvetovi iz kamilice se vlijejo s kozarcem vrele vode, nato pa se ohladijo in filtrirajo. Tinkture je potrebno piti 1 žlico žlici. 3-4 krat / dan. Bujon pomaga okrepiti živčni sistem in mu dodati tonus.

Posušene liste ali korenine ginsenga je treba vliti vrelo vodo (razmerje 1k10), nato pa vztrajajo. Sprejemamo v dozah 1 tsp. Dnevno.

Rezani listi / korenine ginsenga se vlijejo 50-60% z alkoholom v razmerjih na listih 1,5k10, na koreninah 1k10. Tinktura se pije dvakrat / trikrat dnevno za 15-20 kapljic.

1 tsp Korenine padajoče angelike so napolnjene s kozarcem vrele vode in vztrajajo. Uporabiti morate pol stekla 3-4 krat dnevno. Tinktura pomaga z živčnim izčrpanostjo, krepitvijo in toniranjem živčnega sistema.

Homeopatija

Kadar je pri otrocih prisotna depresija, lahko zdravljenje uporabljate homeopatska zdravila.

Če se depresija kombinira z nespečnostjo, morate vzemati 3, 6 in 12 razredčitve Arnice. Depresija je dobro obdelana in Acidum Phosphoricum (tako imenovana fosforna kislina) 3x, 3, 6 in 12 razredčitev.

Planinska arnica pomaga, kadar pacient dokaže ravnodušnost, ne more delovati neodvisno, umazan. Tudi težnja k osamljenosti, jokanju in preobčutljivosti. Še vedno odsotna miselnost, živčno-duševna vzburjenost, razdražljivost, samovolja. Dan lahko izgleda zaspan, ne more zaspati zanj.

Sepia zdravi z močnimi pomnilniškimi težavami, nezmožnostjo duševne aktivnosti, razdražljivosti in nezadovoljstva. Prav tako pomaga, če se otrok začne bati samot, postane žalosten in zaskrbljen. Ima slabost in duševno izčrpanost. Biti v podjetju, doživlja prekomerno eksplozijo, vendar je preostanek časa zelo mračen. Popoldan je zelo pripravljen spati, ponoči pa je težko zaspati.

Cink valerinska kislina deluje dobro v primerih hude nespečnosti in glavobolov, histerije in hipohondrije.

Fosforna kislina pomaga z živčnim izčrpanostjo, pomanjkanjem spomina, nezmožnostjo razmišljanja. Otrok je zelo razdražljiv in nekomuniciran, osredotočen na svoj notranji svet. Postane apatičen in brezbrižen za svet okoli njega. Težko je, da zbere prave besede in zbere svoje misli. Obstaja močna zaspanost, težko se je prebuditi, sanje so moteče.

Homeopatija dobro obvlada psihološke težave in pomaga pri depresiji.

Preprečevanje

Preprečevanje, kot tudi zdravljenje depresij v otroštvu, so neposredno odvisne od mikrosocialnega okolja, v katerem živijo ti otroci. Najpomembnejša stvar je stanje v skupini (vrtec, šolski razred, izvenšolski oddelki) in družina. V hudih primerih je treba stopiti v stik s psihiatrom specialistom, vendar z blagim depresijo lahko ozdravi zaradi strpnega in skrbnega odnosa staršev.

To je glavna stvar - pravi odnos do otroka s strani njegovih odraslih sorodnikov. Potrebno mu je pokazati sodelovanje, pokazati svojo ljubezen, biti zainteresiran za svoja dejanja in izkušnje, sprejeti njegove značajke in želje, da bi ga cenil, kot je on.

To vedenje bo najučinkovitejše zdravilo, zaradi česar se depresija pri otrocih ne pojavi - se ne bodo počutili nepotrebne in osamljene. Otroke je treba odvračati od žalostnih misli, dejavno sodelovati v svojem življenju, razvijati svoje talente in spretnosti.

Da bi preprečili razvoj depresije, se morate naučiti spopadati s stresom. To prispeva k zdravemu življenjskemu slogu, stalnemu polnjenju in pravilnemu načinu dela in prostega časa. Vse to pomaga pri obvladovanju stresa in ohranjanju duševnega ravnovesja.

[41], [42], [43], [44]

Napoved

Depresija pri otrocih, ki se kaže v hudi obliki, lahko povzroči težave pri učenju, pa tudi zlorabo prepovedanih psihotropnih zdravil. Pri številnih najstnikih na depresivni ravni obstajajo samomorilne ideje.

Če zdravljenje ni na voljo, je po šestih mesecih zdravljenja mogoče odpustiti, vendar po tem, ko pride do pogostih ponovitev. Poleg tega otroci v času depresije težko zaidejo v študij, izgubijo stik s svojimi prijatelji in sodijo v skupino z visokim tveganjem za morebitno zlorabo psihotropnih zdravil.

Po napovedih je verjetnost vrnitve depresije v najstniško skupino po prvi epizodi precej visoka:

• 25% mladostnikov po enem letu postane depresivno;
• 40% - po dveh letih;
• 70% doživlja novo depresijo po 5 letih.

Pri 20-40% otrok zaradi depresije razvije bipolarno motnjo. V večini takšnih primerov so med zdravljenjem tehtali dediščino, tj. Duševna motnja je bila / je v nekaterih sorodnikih.

Otroci in mladostniki, ki so padli v depresivno državo, potrebujejo skrb, sočutje in pozornost s strani sorodnikov in prijateljev. Ne preobremenjujte svoje psihe, da ne bi poslabšali razmer.

[45], [46], [47], [48]