A-depresin

Zdravilo A-Depressin spada v farmakološko skupino antidepresivov. Proizvajalec - TEVA Pharmaceutical Industries Ltd (Izrael). Mednarodno ime - Sertralin, podobna zdravila: Adjuvin, Asentra, Depralin, Zalox, Zoloft, Seralin, Sertraloft, Serlift, Sertralux, Solotik, Stimuloton.

[ 1 ]

Indikacije A-depresin

Zdravilo A-Depressin se v klinični nevropsihiatrični praksi uporablja za zdravljenje hude kronične depresije (distimije), akutne depresije, unipolarne depresije (brez maničnih manifestacij), bipolarnih afektivnih duševnih motenj, akutne in kronične obsesivno-kompulzivne motnje, paničnih napadov (nemotiviranih napadov strahu in tesnobe) ter za preprečevanje ponovitev depresije.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Obrazec za sprostitev

Oblika sproščanja: filmsko obložene tablete po 50 in 100 mg.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila A-Depressin je selektivni zaviralec ponovnega privzema nevrotransmiterja serotonina - sertralina (v obliki hidroklorida), ki upočasni proces ponovnega privzema serotonina iz krvnih ploščic nazaj v živec. Med temi procesi, ki se pojavljajo med depresijo, pinealna žleza (epifiza), ki se nahaja v središču možganov, preneha proizvajati nov serotonin. Preprečevanje zmanjšanja proizvodnje serotonina poveča njegovo raven v možganih.

Prav tako se zmanjša vzbujanje serotoninskih nevronov v podaljšani hrbtenjači, kar vodi do ohranjanja visoke koncentracije serotonina v sinapsah - kontaktnih območjih živčnih celičnih procesov z drugimi celicami. Tako zdravilo pomaga aktivirati celice, ki jih depresija zavira, in omili simptome depresivnih stanj - brez psihostimulativnega ali pomirjevalnega učinka.

Poleg tega dolgotrajno jemanje zdravila A-Depressin spremlja zmanjšanje aktivnosti možganskih adrenoreceptorjev.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi A-depresin hitro prodre v telesna tkiva iz prebavil in se absorbira v njih, pri čemer se 98 % veže na krvne beljakovine. Najvišja koncentracija aktivne snovi zdravila v krvi se opazi 5-8 ur po zaužitju enkratnega odmerka.

To zdravilo se presnavlja v jetrih. Presnovki se iz telesa izločajo skozi mehur in debelo črevo; največ 0,2 % sertralina se izloči nespremenjenega skozi ledvice; njegov razpolovni čas v krvni plazmi je od 22 do 36 ur, iz telesa pa od 60 do 104 ur.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo A-Depressin se jemlje dnevno, kot vam je predpisal zdravnik: enkrat na dan (zjutraj ali zvečer), ne glede na vnos hrane. Običajni dnevni odmerek za odrasle je 50 mg, največji dnevni odmerek pa ne presega 200 mg.

Glede na terapevtski učinek se lahko odmerek postopoma povečuje, vendar ne prej kot en teden po začetku zdravljenja. Spreminjanje odmerka več kot enkrat na teden ni sprejemljivo.

Terapevtski učinek zdravila A-Depressin se opazi konec drugega tedna redne uporabe, največji učinek pa se pojavi po enem mesecu in pol od začetka uporabe zdravila.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Uporaba A-depresin med nosečnostjo

Varnost uporabe zdravil, ki vsebujejo sertralin, pri nosečnicah ni bila klinično potrjena. Zato je uporaba zdravila A-Depressin med nosečnostjo (tako kot pri drugih antidepresivih) dovoljena le, če možna korist zdravljenja za mater odtehta možno tveganje za plod.

Zdravilna učinkovina zdravila A-Depressin prehaja v materino mleko, zato je treba dojenje prenehati, če je to zdravilo potrebno jemati med dojenjem.

Zdravila A-Depressin in vseh zdravil, ki vsebujejo sertralin, se ne sme uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 18 let.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila A-Depressin so preobčutljivost na zdravilno učinkovino, sočasna uporaba zaviralcev MAO (monoaminooksidaze), triptofana ali fenfluramina ter nestabilna epilepsija.

Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo in hudo boleznijo jeter je treba zdravilo A-Depressin uporabljati previdno.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Stranski učinki A-depresin

Najpogostejši neželeni učinki zdravila A-Depressin vključujejo: kožni izpuščaj, slabost, drisko, suha usta, dispepsijo, bruhanje, bolečine v trebuhu, omotico, glavobol, bolečine v prsih, tahikardijo.

S strani krvožilnega in limfnega sistema se lahko pojavijo purpura, hemoragična diateza (z nosno in prebavno krvavitvijo ali hematurijo), zardevanje obraza.

A-depresin vpliva na delovanje osrednjega živčnega sistema, kar povzroča nespečnost, zaspanost, anoreksijo, povečano potenje, patološko zehanje, evforijo, tesnobo, tremor, krče, motnje gibanja (spremembe hoje), zmedenost. A-depresin lahko povzroči spolne motnje: zapoznelo ejakulacijo pri moških, menstrualne nepravilnosti in dismenorejo pri ženskah.

Jemanje zdravila A-Depressin lahko povzroči čustvene in vedenjske spremembe, vključno s povečanim tveganjem za samomor, pri bolnikih s shizofrenijo pa se lahko psihotični simptomi poslabšajo.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila (v odmerkih do 13,5 g) povzroči zaspanost, slabost, bruhanje, tahikardijo, tremor, omotico in stanje vznemirjenosti. Preveliko odmerjanje zdravila A-Depressin v kombinaciji z drugimi zdravili ali alkoholom lahko povzroči komo in smrt. Zdravilo nima specifičnih protistrupov; če se pojavijo znaki prevelikega odmerjanja, je potrebno intenzivno zdravljenje z izpiranjem želodca, aktivnim ogljem in prezračevanjem dihalnih poti.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravila A-Depressin se ne sme uporabljati sočasno z antipsihotiki - tramadolom, sumatriptanom, fenfluraminom, pimozidom.

Zdravila za zdravljenje depresije, narejena na osnovi šentjanževke (Gelarium hyperticum), niso združljiva z zdravilom A-Depressin, saj je možno povečanje serotoninergičnega delovanja.

Sočasna uporaba zdravila A-Depressin z zdravili, ki vsebujejo alkohol, ni priporočljiva.

Uporaba zdravila A-Depressin skupaj z normotimiki (stabilizatorji razpoloženja), ki vključujejo litijeve soli, povzroči povečanje tremorja. Med zdravljenjem z zdravilom A-Depressin se ne sme jemati zdravil, ki vplivajo na delovanje trombocitov (nesteroidna protivnetna zdravila, antikoagulant varfarin), saj se sertralin veže na plazemske beljakovine in poveča protrombinski čas (hitrost strjevanja krvi).

Sočasna uporaba zdravila A-Depressin z zdravilom proti ulkusom cimetidinom povzroči znatno zmanjšanje hitrosti izločanja presnovkov iz telesa.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja zdravila A-Depressin: pri temperaturi, ki ne presega +25 °C, izven dosega otrok.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti: 3 leta.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]