Paxil

Zdravilo Paxil (sinonimi - Paroksetin, Paroksetin hidroklorid, Paroksin, Adepress, Actaparoxetine, Seroxat, Rexetin itd.) spada med selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina - antidepresive skupine SSRI.

[ 1 ]

Indikacije Paxil

Indikacije za uporabo tega zdravila so depresivna stanja in duševne motnje, kot so:

• reaktivna depresija;
• atipična depresija:
• postpsihotična (postshizofrena) depresija;
• posttravmatska depresija;
• distimija (kronična subdepresija);
• obsesivno-kompulzivna motnja;
• duševne motnje z napadi tesnobe in agorafobije (strah pred odprtimi prostori);
• napadi panike, socialne fobije.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki filmsko obloženih tablet po 20 mg (na pretisnem omotu).

Farmakodinamika

Načelo delovanja zdravila Paxil, tako kot vsa zdravila iz skupine SSRI, temelji na teoriji depresije, ki nastane zaradi pomanjkanja monoaminskega prenašalca serotonina v osrednjem živčnem sistemu v internevronskih sinapsah, ki prevajajo živčne impulze. Mehanizem terapevtskega delovanja zdravila Paxil je posledica sposobnosti aktivne snovi zdravila - paroksetin hidroklorida - da selektivno ustavi ponovni privzem serotonina s strani presinaptičnih nevronov, ki ga izločajo.

Posledično se raven prostega serotonina v sinaptični špranji med presinaptično in postsinaptično membrano znatno poveča. To stimulira serotoninske receptorje centralnega in perifernega živčnega sistema, povečanje serotonergične aktivnosti pa vodi do timoanaleptičnih in sedativnih učinkov – izboljšanja razpoloženja, spanja in kognitivnih funkcij pri depresivnih stanjih in duševnih motnjah, vključno s samomorilnimi mislimi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika zdravila Paxil (paroksetin hidroklorid) je nelinearna, kar pomeni, da povečanje odmerka povzroči nesorazmerno povečanje ravni zdravila v krvi. Vendar pa dolgotrajna uporaba zdravila ne povzroča kumulativnega učinka.

Po peroralni uporabi se zdravilo Paxil absorbira iz prebavil; do 96 % aktivne snovi se aktivno veže na beljakovine v krvni plazmi.

Paxil (paroksetin hidroklorid) se v jetrih pretvori v neaktivne presnovke, ki se izločajo skozi ledvice. Povprečni razpolovni čas je 15–24 ur. Po 6–7 dneh redne uporabe tega zdravila je dosežena njegova koncentracija v stanju dinamičnega ravnovesja. Treba je opozoriti, da je lahko raven koncentracije Paxila pri bolnikih, starih 65 let in več, precej višja kot pri mlajših bolnikih.

Odmerjanje in dajanje

Standardni enkratni odmerek zdravila Paxil je ena tableta (20 mg); tableta se jemlje celo enkrat na dan - zjutraj, ne glede na hrano.

Če zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov, lahko zdravnik odmerek poveča na 40-50 mg na dan, pri čemer odmerek poveča za 10 mg na teden. Optimalno trajanje zdravljenja je 4 mesece.

Pri prenehanju jemanja zdravila Paxil je treba odmerek zmanjševati postopoma - za 10 mg na teden.

[ 10 ]

Uporaba Paxil med nosečnostjo

Uporaba zdravila Paxil med nosečnostjo je dovoljena le v izjemnih primerih - po navodilih zdravnika in pod njegovim nadzorom. V pozni nosečnosti je zdravilo Paxil strogo kontraindicirano.

Kontraindikacije

Zdravilo Paxil je kontraindicirano v primerih preobčutljivosti na paroksetin, pri bolnikih, mlajših od 18 let, pri ženskah med dojenjem in pri bolnikih, ki jemljejo zaviralce monoaminooksidaze (triptofan, pimozid, tioridazin itd.).

[ 8 ], [ 9 ]

Stranski učinki Paxil

Neželeni učinki zdravila Paxil vključujejo: slabost, bruhanje, glavobole, znižan krvni tlak, tahikardijo, motnje spanja, izgubo apetita, občutke nemira in tesnobe, zmanjšan libido, impotenco.

Jemanje zdravila Paxil lahko spremljajo tudi suha usta, povečano potenje, otekanje obraza, omedlevica, krči, povečanje telesne mase in težave z blatom.

Obstaja možnost "serotoninski sindrom", ki se izraža v simptomih, kot so prekomerno vzburjenje, nenormalno vedenje, zmedenost, nehoteno trzanje mišic okončin in zvišanje telesne temperature. V tem primeru je potreben nujen klic k zdravniku.

Poleg tega se lahko v prvih tednih zdravljenja pri bolniku pojavijo samomorilne misli, zato je treba njegovo stanje nenehno spremljati.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Paxil povzroči slabost, bruhanje, omotico, krče, zastajanje urina, srčno aritmijo. Možna je koma. Specifičnega antidota za paroksetin hidroklorid ni. Ukrepi za odpravo posledic prevelikega odmerjanja vključujejo izpiranje želodca, izzivanje bruhanja in jemanje adsorbentov.

[ 11 ], [ 12 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Paxil medsebojno deluje z drugimi zdravili na naslednji način:

• nezdružljivo z antidepresivi - zaviralci MAO (monoaminooksidaze),
• sočasna uporaba s šentjanževko, tramadolom, litijem, dekstrometorfanom in dihidroergotaminom vodi do "serotoninskega sindroma"
• okrepi učinek zdravil, ki vsebujejo etilni alkohol,
• poveča trajanje krvavitve, če se uporablja sočasno z antikoagulantnimi zdravili.

Paxil se lahko uporablja sočasno z antikonvulzivi in uspavali (kot je navedeno).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pogoji shranjevanja

Optimalni pogoji shranjevanja zdravila Paxil so: izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo, pri temperaturi od +18 do +28 °C.

[ 16 ], [ 17 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti je tri leta od datuma izdelave.

[ 18 ]