Deprez

Depres je antidepresiv-psihoanaleptik. Vključeno v kategorijo zdravil SSRI. Zdravilna učinkovina je fluoksetin.

Indikacije Depresija

Uporablja se za: depresijo, ki ima drugačen izvor, OCD in bulimijo.

[1], [2], [3]

Obrazec za sprostitev

Sprostitev v kapsulah, 8 kosov znotraj pretisnega omota. V ločenem pakiranju vsebuje 2 pretisna omota s kapsulami.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodinamika

Depres je antidepresiv, derivat propilamina. S kemično sestavo se razlikuje od tricikličnih in štirinajstih antidepresivov. Učinek zdravila je posledica upočasnitve v procesu povratnega privzema serotonina s pomočjo nevronov v CNS. Aktivna komponenta preprečuje zajemanje serotonina, vendar ne vpliva na norepinefrin.

Zdravilo pomaga izboljšati razpoloženje, odstraniti dysphoria in zmanjšati občutek napetosti in strahu. Nima sedative lastnosti. V primeru uživanja v zmernih zdravilnih odmerkih skorajda ne vpliva na delo SSS in drugih sistemov.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Farmakokinetika

Pri uporabi enkratnega odmerka zdravil s hitrostjo 40 mg aktivna komponenta v plazmi doseže vrh 6-8 ur (15-55 ng / ml). Eating ne spreminja stopnje biološke uporabnosti zdravila, čeprav se absorpcija snovi lahko odloži. Sinteza s plazemskim proteinom je 94,5%.

Fluoksetin se hitro presnavlja v jetrih, kar povzroči nastanek snovi norfluoksetin in drugih neaktivnih produktov razpadanja. Zdravilo se nato izloči skozi ledvice. Razpolovna doba aktivne sestavine je 2-3 dni, produkt aktivnega razpada, norfluoksetin, je 7-9 dni.

Razpolovni čas fluoksetina in norfluoksetina se podaljša pri ljudeh z odpovedjo jeter. Dolgotrajno zdravljenje pri ljudeh s hudo obliko te patologije lahko povzroči kopičenje snovi.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Odmerjanje in dajanje

Za odrasle.

Velikost potrebnega dnevnega odmerka za depresijo ali OCD je 20 mg, ki jo je treba vzeti zjutraj. Če po 3-4 tednih ne pride do učinka, lahko dnevni odmerek povečamo na 80 mg. Odmerke, ki presegajo 20 mg na dan, je treba razdeliti na 2 sprejema, zjutraj in zvečer.

Pri uporabi bulimije je priporočljivo jemati 60 mg zdravil na dan. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 80 mg.

Ker ima zdravilo dolgo razpolovno dobo (2-3 dni in njegov aktivni produkt propadanja - 7-9 dni), njegova koncentracija v plazmi še vedno traja več tednov.

Pri starejših.

Za dan je dovoljeno jemati največ 60 mg zdravila Depres.

Osebe z jetrno ali ledvično odpovedjo.

V primeru funkcionalnih ledvičnih okvar zmernega tipa (glomerularne filtracije <15-50 ml / minuto) in odpovedi jeter je treba odmerek zmanjšati ali jemati zdravilo vsak drugi dan. To velja zlasti za starejše osebe s sočasnimi patologijami, ki so v kombinaciji z več zdravili.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Uporaba Depresija med nosečnostjo

Depresu je prepovedano imenovati nosečnice.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• preobčutljivost za fluoksetin;
• odpoved ledvic v hudi stopnji (hitrost glomerularne filtracije je manjša od 10 ml / min);
• kombinirana uporaba z MAOI, kot tudi uporaba zdravil v obdobju, ki je manj kot 2 tedna pred začetkom uporabe MAOI;
• obdobje dojenja;
• starost, mlajša od 18 let (sestavni deli zdravila so barvila, ki so prepovedana otrokom, mlajšim od 18 let).

[23], [24], [25], [26]

Stranski učinki Depresija

Jemanje zdravila lahko privede do razvoja nekaterih neželenih učinkov.

Pogosto opaženi:

• izpuščaj s srbenjem, anafilaktoidne manifestacije, mrzlica z vaskulitisom, urtikarijo, fotosenzibilnost in angioedem;
• bruhanje, disfagija, driska, dispeptični pojavi, slabost, suhost ustne sluznice in motnje okusnih brstov;
• težave in nespečnost spanja, glavobol, anoreksija, omotica, občutek zaspanosti, utrujenost, živčnost, nemir, vznemirjenja ali evforije, začasni patoloških stanj (npr tremorjem in ataksijo ali mioklonus), manije, poslabšanje koncentracije in depersonalizacija razvoj videz psihomotorične nestabilnost, konvulzije in halucinacije ter napadi panike (taki simptomi so lahko del bolezni);
• motnje urinskih procesov, erektilna disfunkcija (zamuda ejakulacije ali njena odsotnost, pa tudi anorgazija), poleg tega galaktoreja ali priapizem;
• pojav zehanja ali razvoja alopecije;
• hiperhidroza, motnje vida (mydriaza ali zamegljenost vida), kot tudi vazodilatacija;
• mialgijo ali artralgijo, pojav modric, nastanek hiponatremije ali ortostatske hipotenzije.

Občasno nastanejo: faringitis, funkcionalne jetrne bolezni in motnje pri delu dihalnih organov.

Občasno se pojavi: serotonin toksičnosti, Lyellov sindrom, hepatitis, idiopatsko vrsto krvavitev v prebavnem traktu ali ginekološkega in druga področja krvavitve v sluznico in kožo.

[27], [28], [29], [30],

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerjanja: bruhanje, navdušenje s CNS in slabost.

Zdravilo nima protistrupa. Za odpravo motenj je potreben simptomatsko zdravljenje. Potrebno je aktivirati oglje skupaj s sorbitolom ali opraviti izpiranje želodca. Postopki dialize ali prisilne diureze ne pomagajo.

[38], [39], [40], [41], [42],

Interakcije z drugimi zdravili

S kombinacijo depresije:

• z zdravili, ki imajo velik vpliv na centralni živčni sistem, in poleg etanola, lahko pride do znatne okrepitve zgoraj omenjenih učinkov in s tem poveča verjetnost napadov;
• z zdravili, ki imajo visoko stopnjo sinteze s proteini (zlasti z digitoksinom ali antikoagulanti), se lahko plazemske vrednosti prostih zdravil povečajo in se poveča tveganje neželenih učinkov;
• z litijskimi zdravili, kot tudi s fenitoinom - lahko poveča vrednost teh zdravil in povzroči toksičen učinek;
• s snovjo triptofan - lahko poveča anksioznost motorja in poleg tega poveča resnost motenj v prebavnem traktu;
• z drugimi antidepresivi - povečajo se njihove plazemske vrednosti;
• z benzodiazepini - pri nekaterih bolnikih se lahko podaljša razpolovna doba diazepama;
• z MAOI (vključno moklobemid ali selegilin) - zaradi večje stopnje serotonina, kot tudi zatiranje procesov njegovega ponovnega privzema, da je znatno povečanje obsega serotonina v sinapsi. Kot rezultat nastanek serotoninskega zastrupitev, zoper katero je togosti mišic, zvišana telesna temperatura in mioklonus poleg znakov neravnovesja v fiziološkem in duševnega stanja (z možnim smrtnim izidom).

[43], [44], [45], [46], [47]

Pogoji shranjevanja

Potrebno je, da depresijo zadržite na temnem, suhem mestu, ki je nedostopno za majhne otroke. Temperaturne vrednosti so največ 25 ° C.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Rok uporabnosti

Zdravilo Depres lahko uporabljate v obdobju dveh let od datuma sproščanja zdravila.